PEMERINTAH ACEH

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 LHOKSEUMAWE
Jl. Darussalam Kp. Jawa Lama Kec. Banda Sakti Kota Lhokseumawe 24351
Telp/Fax. 064543024/064543024; E-mail :
Website : www.sma1lhokseumawe.sch.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 421.7/ /2020

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 1
Lhokseumawe, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD FAUZAN FALEFI

Tempat, Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 02 April 2002
NIS / NISN : 20858 / 0020475827
Nama Orang Tua : Zakaria
Alamat : Jl. Cot Sabong Dusun B Blang Pohroh - Muara Dua

Benar yang tersebut namanya di atas adalah Siswa SMA Negeri 1 Lhokseumawe yang menduduki
kelas XII (Dua Belas) IPA 7, dan yang bersangkutan masih aktif mengikuti proses belajar
mengajar Tahun Pelajaran 2019/2020.

Demikian Surat Rekomendasi ini kami buat sebagai salah satu syarat siswa untuk mendaftar
menjadi mahasiswa/I Politeknik Negeri Lhokseumawe Tahun 2020.

Lhokseumawe, 14 April 2020

Kepala SMA Negeri 1 Lhokseumawe,

Nurasmah, S.Pd, M.Pd

NIP. 19700401 199501 2 001