Anda di halaman 1dari 1

KEPOLISIAN DAERAH SUMATERA UTARA

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TEBING TINGGI


Jl. Pahlawan No. 17 Tebing Tinggi 20633

Surat Keterangan Emergency


Nomor : SKE / / VII / 2022/ RSBTT

Dengan ini diterangkan bahwa :


Nama : MICHELLE PAKPAHAN
Umur : 3 Tahun
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Pekerjaan : IKUT ORANG TUA
Alamat :JLN.SEI MENCIRIM KEL.KAMPUNG LALANG, KECAMATAN
SUNGGAL, KOTA MEDAN
Keluhan : KEJANG

Sehubungan dengan sakit maka dirawat inap pada tanggal : 01 Juli 2022 s/d sembuh.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Tebing Tinggi, 01 Juli 2022

(dr. Putri Anggia Manalu )

Anda mungkin juga menyukai