KEPOLISIAN DAERAH SUMATERA UTARA

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III TEBING TINGGI

Jln. Pahlawan No. 17 TebingTinggi 20633

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III TEBING TINGGI

NOMOR : KEP/ / / 2018 / RSBTT

Tentang :
KEBIJAKAN PELAYANAN CODE BLUE

Menimbang : a. bahwa guna peningkatan mutu pelayanan kesehatan khususnya pada

pelayanan Code Blue di Rumah Sakit Bhayangkara Tk III Tebing
Tinggi, dipandang perlu memberikan kebijakan pelayanan Code Blue;

b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan dengan

keputusan Kepala Rumah Sakit Bhayangkara Tk III Tebing Tinggi
sebagai landasan bagi penyelenggaraan seluruh pelayanan di Rumah
Sakit.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

834/MENKES/SK/VII 2010 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Pelayanan High Care Unit di Rumah Sakit;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/MENKES/PER/VII/2011

tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III TEBING
TINGGI TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN CODE BLUE DI RUMAH
SAKIT BHAYANGKARA TK III TEBING TINGGI.

Kedua : Penyelenggaraan Pelayanan code blue berlangsung selama hari kerja dan
hari libur.

Ketiga : Identifikasi code blue yang dapat ditangani di Rumah Sakit Bhayangkara Tk
III Tebing Tinggi adalah kondisi dimana terjadi cardiacarrest atau respiratory
arrest (tidak respon, nadi tidak teraba, atau tidak bernafas) termasuk pasien
yang membutuhkan resusitasi jantung paru (RJP).

Keempat : Guna memperlancar penyelenggaraan Pelayanan Code Blue di Rumah

Sakit perlu disusun Panduan dan Standar Prosedur Operasional (SPO) di
Rumah Sakit Bhayangkara Tk III Tebing Tinggi.

Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai 3 tahun dan apabila
di kemudian hari terdapat kekeliruan di dalam Keputusan ini, maka akan
diadakan perubahan perbaikan semestinya.

Ditetapkan di :Tebing Tinggi

Pada Tanggal :10 Agustus 2018
KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III TEBING TINGGI

dr. ANTONIUS GINTING Sp.OG, MARS

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 65070864
 LAMPIRAN KEP KARUMKIT BHAYTT
NOMOR :B/ / / / RSBTT
TANGGAL : 2018
KEBIJAKAN PENGAKTIFAN CODE BLUE
DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III TEBING TINGGI

Kebijakan Umum

1. Setiap tindakan yang dilakukan harus berdasarkan prinsip keselamatan pasien, petugas
kesehatan dan pencegahan infeksi.
2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi pada mutu dan keselamatan pasien.
3. Setiap petugas harus bekerja sesuai standar profesi, standar prosedur operasional yang
berlaku, etikaprofesi, etika umum dan menghormati hak pasien.
4. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan secara teratur dan kalibrasi sesuai
ketentuan yang berlaku.
5. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
6. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja).
7. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam kecuali unit-unit tertentu.
8. Penyediaan tenaga harus mengacu pada pola ketenagaan.
9. Setiap bulan wajib membuat laporan.

Kebijakan Khusus

1. Resusitasi hanya dilakukan pada semua pasien yang mengalami kegawatan atau
sampai henti jantung atau napas, kecuali pasien dengan DNR (Do Not Resusitate)
dimana surat persetujuan ditandatangani oleh pasien / keluarga dan dokter DPJP dan
format ini harus ada di rekam medis pasien
2. Respon tim “Code Blue” tersedia tanpa batasan waktu dengan respon dilakukan
sesegera mungkin
3. Ketua tim “Code Blue” saat itu haruslah dokter yang bertugas dan selalu dapat
dihubungi, mempunyai keterampilan dan tersertifkasi.
4. Petugas code blue yang dinas hari itu berkoordinasi dengan kepala jaga yang bertugas,
untuk mengetahui kondisi pasien yang berisiko, mengenali kesiapan dan kemampuan
petugas ”Code Blue” hari itu, dan mengetahui kelengkapan alat-peralatan serta obat
yang diperlukan untuk resusitasi.
5. Diperiksa kelengkapanya setiap hari di bawah koordinasi kepala jaga.

Ditetapkan di :Tebing Tinggi

Pada Tanggal :10 Agustus 2018
KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III TEBING TINGGI

dr. ANTONIUS GINTING Sp.OG, MARS

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 65070864