RS BHAYANGKARA TK III

TEBING TINGGI
PENGUKURAN EARLY WARNING SISTEM (EWS)

JL. PAHLAWAN NO. 17 No. Dokumen No. Revisi Halaman

TEBING TINGGI 20633 SPO/38/VIII/2018/RSBTT
0 1/4

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR
11 Agustus 2018 KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III
PROSEDUR
TEBING TINGGI
OPERASIONAL

dr. ANTONIUS GINTING,SpOG,MARS

AKBP NRP 65070864
Adalah sistem peringatan dini yang dapat diartikan sebagai rangkaian
PENGERTIAN
sistem komunikasi informasi yang dimulai dari deteksi awal, dan
pengambilan keputusan selanjutnya.Deteksi dini merupakan gambaran
dan isyarat terjadinya gangguan fungsi tubuh yang buruk atau
ketidakstabilan fisik pasien sehingga dapat menjadi kode dan atau
mempersiapkan kejadian buruk dan meminimalkan dampaknya, penilaian
untuk mengukur peringatan dini ini menggunakan Early Warning Sistem,
suatu sistem skoring fisiologis (tanda-tanda vital) yang digunakan di unit
sebelum pasien mengalami kegawatdaruratan.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mendeteksi secara
TUJUAN
cepat keadaan pasien sebelum mengalami kegawatdaruratan
Sesuai Keputusan Kepala Rumah Sakit Bhayangkara Tk III Tebing Tinggi
KEBIJAKAN
No. KEP/10/VIII/2018/RSBTT tentang Kebijakan Pelaksanaan Early
Warning Sistem (EWS) di Rumah Sakit Bhayangkara Tk.III Tebing Tinggi.
1. Nilai Score EWS pasien pada assesmen awal dengan kondisi penyakit
PROSEDUR
akut dan pemantauan secara berkala pada semua pasien resiko tinggi
yang akan berkembang menjadi kritis selama berada di rumah sakit.
2. Pada ruang IGD dinilai pada setiap pasien yang datang.
3. Pemantauan rutin pada semua pasien, minimal 1kali dalam satu shift
dinas perawat
RS BHAYANGKARA TK III
TEBING TINGGI
PENGUKURAN EARLY WARNING SISTEM (EWS)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

JL. PAHLAWAN NO. 17
SPO/38/VIII/2018/RSBTT
TEBING TINGGI 20633 0 2/4

Tanggal Terbit
STANDAR Ditetapkan:
11 Agustus 2018
PROSEDUR KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III
OPERASIONAL TEBING TINGGI

DR. ANTONIUS GINTING,SPOG,MARS

AKBP NRP 65070864
4. Ukur score EWS sesuai dengan parameter
PROSEDUR
5. Laporkan skor EWS ke dokter DPJP sesuai skor
6. Dokumentasikan hasil perhitungan EWS
7. Prameter early warning sistem

Physiological
3 2 1 0 1 2 3
prameter
Pernafasan ≤8 9-11 12-20 21-24 >25
≤91 92- 94-95 ≥96
Saturasi
93
Pemberian Yes No
Oksigen
≤35 35,1- 36,2- ≥39,1
Temperatur
36,0 38,0
≤90 90- 101- 111- ≥220
Sistolik
100 110 159
≤40 41-50 51-90 91- 111- ≥131
Denyut Nadi
110 130
Sadar V.P
Kesadaran Penuh Or U
Score EWS
RS BHAYANGKARA TK III
TEBING TINGGI

PENGUKURAN EARLY WARNING SISTEM (EWS)

JL. PAHLAWAN NO. 17

TEBING TINGGI 20633 No. Dokumen No. Revisi Halaman
SPO/38/VIII/2018/RSBTT 00 3/4
Tanggal Terbit Ditetapkan:
STANDAR
11 Agustus 2018 KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III
PROSEDUR
TEBING TINGGI
OPERASIONAL

DR. ANTONIUS GINTING,SPOG,MARS

AKBP NRP 65070864

PROSEDUR NO NILAI EWS FREKUENSI ASUHAN YANG DIBERIKAN

MONITORING
1 0-1 Minimal setiap 12  Perawat Melakukan Observasi
jam sekali  Setiap Shif Perawat Melakukan
Pengkajian Ulang Setiap Shif
 Perawat melakukan observasi setiap 2
jam
2 TOTAL Minimal setiap 2 jam
 Perawat melakukan pengkajian ulang
SCORE 2-3 sekali
setiap 2 jam
 Jika tidak menimbulkan masalah monitor
pasien minimal setiap 4jam
3  Perawat melapor kedokter jaga
TOTAL Penignkatan
 Perawat melakukan observasi bersama
SCORE 4-6 Frekuensi
observasi/monitoring dokter jaga setiap jam
setidaknya setiap 1  Perawat /dokter jaga melapor ke DPJP
jam sekali  Perawat mempersiapkan pasien jika
mengalami perburukan kondisi untuk
perawatan
4 TOTAL Lanjutkan observasi/  Perawat melapor ke dokter jaga/ DPJP
SCORE 7 monitoring tanda-  Perawat bersama-sama dokter
ATAU tanda Vital jaga/DPJP intensive melakukan
LEBIH
observasi terus menerus
 Aktivasi Code Blue system apa bila
henti nafas/jantung
 Mempersiapkan Transfer ke ICU
dengan alat bantu nafas
8. Tindakan Penilaian Early Warning Sistem (EWS)
RS BHAYANGKARA TK III
TEBING TINGGI PENGUKURAN EARLY WARNING SISTEM (EWS)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

JL. PAHLAWAN NO. 17 SPO/38/VIII/2018/RSBTT
TEBING TINGGI 20633
00 4/4

Tanggal Terbit Ditetapkan:

STANDAR
11 Agustus 2018 KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III
PROSEDUR
TEBING TINGGI
OPERASIONAL

DR. ANTONIUS GINTING,SPOG,MARS

AKBP NRP 65070864
Ada beberapa metode EWS yang digunakan, yaitu:
PROSEDUR
National Early Warning System
• NEWS digunakan pada pasien dewasa (berusia 16 tahun atau
lebih)
• NEWS dapat digunakan untuk untuk mengasesmen penyakit akut,
mendeteksi penurunan klinis, dan menginisiasi respon klinis yang
tepat waktu dan sesuai.
• NEWS tidak digunakan pada:
a. Pasien berusia kurang dari 16 tahun
b. Pasien hamil
c. Pasien dengan PPOK
• NEWS juga dapat diimplementasikan untuk asesmen prehospital
pada kondisi akut oleh first responder seperti pelayanan ambulans,
pelayanan kesehatan primer, Puskesmas untuk mengoptimalkan
komunikasi kondisi pasien sebelum diterima rumah sakit tujuan.
1. ICU
UNIT TERKAIT
2. IGD
3. Ruang Rawat Inap
4. Unit Hemodialisa