DAFTAR OBAT EMERGENSI

RAWAT INAP

NO NAMA OBAT JUMLAH

1 ATROPIN SULFAS 2 AMPUL

2 AMINOPHYLIN INJEKSI 1 AMPUL
3 EPHINEPRINE INJEKSI 2 AMPUL
4 DEXAMETASON INJEKSI 2 AMPUL
5 EFEDRIN INJEKSI 2 AMPUL
6 CALCII GLUCONAS INJEKSI 1 AMPUL
7 LIDOCAIN 2% 2 AMPUL
8 DEXTORE 40% 1 BOTOL
9 MgSO4 40% 1 BOTOL
10 STESOLID INJEKSI 1 AMPUL
11 FUROSEMID INJEKSI 2 AMPUL
12 OXYTOCIN INJEKSI 2 AMPUL
13 CAIRAN INFUS RL DAN NACL 1 BOTOL
14 DIPENHIDRAMIN INJEKSI 1 VIAL
15 ISDN 10 MG 5 TABLET
 FORM PENGECEKAN OBAT EMERGENCY

BULAN / TAHUN :
RUANGAN :
Tgl Nomor seri Nama dan TTD petugas
Petugas farmasi yang mengganti Perawat/bidan yang melakukan
nomer seri pegecekan nomor seri
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31