SKRIPSI

ANALISIS SISTEM PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN

PERSEDIAAN OBAT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

( RSUD ) KOTA MAKASSAR

BURHANUDDIN

10573 02795 11

JURUSAN AKUNTANSI

FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR

MAKASSAR

2015
 MOTTO

Waktu Dan Tenaga Yang Telah Kita

Habiskan Untuk Belajar, Pasti Akan Selalu
Melahirkan Sesuatu Yang Berguna Untuk
Kehidupan Kita.

i
 ABSTRAK

Dalam penelitian ini penulis menguraikan Skripsi dengan judul Analisis

sistem pengawasan dan pengendalian persediaan obat di rumah sakit umum
daerah kota makassar. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
apakah sistem pengawasan dan pengendalian persediaan obat-obatan di rumah
sakit umum daerah kota makassar sudah sesuai dengan kebutuhan. Metode
penelitian yang digunakan yaitu wawancara dan observasi. Dari hasil analisis
secara keseluruhan instalasi farmasi rumah sakit umum daerah kota makassar
telah memilikki prosedur yang telah disusun dengan baik. Yang menjadi isi dari
materi ini merupakan kumpulan dari data-data dan analisa dari hasil penelitian.
Struktur organisasi, dokumen-dokumen yang berhubungan dengan persediaan
obat-obatan pasien umum dan data lain yang mendukung penelitian. Kesimpulan
yang diperoleh dari penelitian ini adalah sistem pengawasan dan pengendalian
persediaan obat-obatan di rumah sakit umum daerah kota makassar sudah sesuai
dengan kebutuhan walaupun masih ada beberapa kekurangan. Analisa data yang
digunakan dalam penelitian ini deskriptif kualitatif yaitu penelitian lapangan
melalui hasil observasi dan wawancara.

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur, penulis panjatkan kepada Allah SWT. atas limpahan

rahmat dan taufik-Nya kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan

sesuai dengan waktu yang telah direncanakan. Skripsi ini berjudul Analisis Sistem

Pengawasan Dan Pengendalian Persediaan Obat Di Rumah Sakit Umum Daerah

Kota Makassar

Dalam penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bantuan dari

berbagai pihak terutama dari Drs. H. Sultan Sarda ., MM dan Ismail

Badollahi.,SE.,M.Si.,Ak.,CA Masing-masing sebagai Pembimbing I dan

Pembimbing II, yang penuh dengan kesabaran telah meluangkan waktu untuk

memberikan bimbingan mulai penyusunan proposal hingga penyelesaian skripsi

ini. Karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih.

Terkhusus, ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada kedua orang tua

atas dorongan dan doanya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi iniSerta

ucapan terima kasih kepada :

1. Dr. H. Irwan Akib., M.Pd Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Makassar.

2. Dr. H. Mahmud Nuhung.,M.A Selaku Dekan Fakultas Ekonomi Dan Bisnis

Universitas Muhammadiyah Makassar.

3. Drs. H. Sultan Sarda.,MM dan Ismail Badollahi.,SE.,M.Si.,Ak.,CA Selaku

Pembimbing Saya.

iii
4. Segenap Bapak/Ibu Dosen Fakultas Ekonomi Dan Bisnis Yang Telah

Memberikan Ilmu Pengetahuan Selama Masa Perkuliahan.

5. Kepada Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Makassar Yang

Telah Memberikan Izin Untuk Melakukan Penelitian.

6. Sahabat-Sahabatku (Yani, Sani, Badi, Rembo, Bahrun, Rusdi, Majid, Muh.

Try Darmadi, Evy Sasmitasari, Mila Karmila, Fisky Fitriani, Jumardin,

Musliadi, Andry Wijaya, Indra Ardinata, Mamank, Ifha, Ade Irma, Intan,

Ayu, Dan Seluruh Sahabat-Sahabatku Yang Tidak Sempat Saya Tulis

Namanya ) Dan Rekan-Rekan Mahasiswa Khususnya Program Studi S1

AKUNTANSI.

7. Seluruh Teman-Teman Asrama Bontoala Makassar Persahabatan Dan

Kebersamaan Kita Tak Akan Kulupakan.

Akhir kata penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih

jauh dari kesempurnaan. Karena itu, penulis memohon saran dan kritik yang

sifatnya membangun demi kesempurnaannya dan semoga bermanfaat bagi kita

semua. Aamiin…

Makassar, 11 November 2015

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

DAFTAR JUDUL ...................................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI .................................................................... iii

MOTTO ..................................................................................................................... iv

ABSTRAK ................................................................................................................. v

KATA PENGANTAR .............................................................................................. vi

DAFTAR ISI .............................................................................................................. vii

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... viii

DAFTAR BAGAN .................................................................................................... ix

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................... 1

A. Latar belakang ................................................................................................ 1

B. Rumusan masalah........................................................................................... 4

C. Tujuan penelitian ............................................................................................ 4

D. Manfaat penelitian .......................................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI .................................................................................... 7

A. Fungsi-Fungsi Dalam Manajemen Fungsional Di Lingkungan Organisasi 7

1. Perencanaan ............................................................................................. 7

v
 2. Pengorganisasian ...................................................................................... 9

3. Pelaksanaan .............................................................................................. 12

4. Penganggaran ........................................................................................... 13

5. Pengawasan ............................................................................................. 14

B. Sistem Informasi Pendukung Perencanaan Dan Pengendalian 17

1. Sistem informasi pendukung perencanaan .............................................. 17

2. Pengendalian ........................................................................................... 18

3. Sistem informasi pendukung pengendalian ............................................. 21

C. Persediaan ...................................................................................................... 21

1. Pengertian persediaan .............................................................................. 21

2. Jenis-jenis persediaan ............................................................................... 22

3. Sistem pencatatan persediaan ................................................................... 23

D. Rumah Sakit ................................................................................................... 25

1. Pengertian rumah sakit ............................................................................. 25

2. Misi rumah sakit....................................................................................... 25

3. Tugas rumah sakit .................................................................................... 26

4. Fungsi rumah sakit ................................................................................... 26

5. Klasifikasi rumah sakit ............................................................................. 29

6. Instalasi farmasi rumah sakit.................................................................... 31

E. Kerangka Pemikiran ....................................................................................... 32

F. Hifotesis ......................................................................................................... 33

BAB III METODE PENELITIAN............................................................................. 34

A. Lokasi Dan Waktu Penelitian ........................................................................ 34

vi
 B. Jenis Data Dan Sumber Data ......................................................................... 34

C. Teknik Pengumpulan Data ............................................................................. 34

D. Metode Analisis Data ..................................................................................... 35

BAB IV GAMBARAN UMUM RSUD KOTA MAKASSAR ................................. 36

A. Sejarah Singkat RSUD Kota Makassar .......................................................... 36

B. Letak Geografis RSUD Kota Makassar ......................................................... 37

C. Visi Dan Misi RSUD Kota Makassar ............................................................ 37

D. Struktur Organisasi RSUD Kota Makassar .................................................... 38

E. Uraian Tugas Dan Fungsi .............................................................................. 39

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................................... 58

A. Sistem Pengawasan Dan Pengendalian Persediaan Obat Di RSUD Kota

Makassar ........................................................................................................ 58

B. SPI Persediaan Obat Di RSUD Kota Makassar ............................................. 60

C. Pembahasan ................................................................................................... 64

BAB VI PENUTUP

D. Kesimpulan .................................................................................................... 67

E. Saran ............................................................................................................... 67

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 68

vii
 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Kegiatan utama sebuah rumah sakit adalah menjual jasa perawatan, namun

perawatan terhadap pasien tidak akan maksimal jika persediaan obat yang dimiliki

rumah sakit tersebut tidak lengkap.Persediaan obat dalam suatu rumah sakit

memiliki arti yang sangat penting karena persediaan obat merupakan salah satu

faktor yang mempengaruhi kualitas pelayanan suatu rumah sakit.Oleh karena itu,

perlakuan akuntansi persediaan obat yang baik harus diterapkan oleh pihak rumah

sakit untuk membantu kelancaran dalam kegiatan operasionalnya. Tanpa adanya

persediaan, rumah sakit akan dihadapkan pada risiko tidak dapat memenuhi

kebutuhan para pengguna jasa rumah sakit (pasien).

Menurut Ishak (2010:159), Persediaan (inventory) sebagai sumber daya

menganggur (idle resource). Sumber daya menganggur ini belum digunakan

karena menunggu proses lebih lanjut. Pengelolaan persediaan obat dimulai dari

pembeliaan, penyimpanan (gudang), prosedur permintaan dan pengeluaran

barang, sampai ke sistem perhitungan fisik dan prosedur pemusnahan persediaan

obat.Persediaan sangat rentan terhadap kerusakan maupun pencurian.Oleh karena

itu diperlukan pengawasan dan pengendalian yang bertujuan melindungi

persediaan obat tersebut dan juga agar informasi mengenai persediaan lebih dapat

dipercaya.Pengawasan dan pengendalian persediaan dapat dilakukan dengan

melakukan tindakan pengamanan untuk mencegah terjadinya kerusakan,

pencurian, maupun tindakan penyimpangan lainnya.

 2

Kerusakan, penyimpanan yang tidak benar, lalai dalam pencatatan, dan

semua kemungkinan lainnya dapat menyebabkan catatan persediaan berbeda

dengan persediaan yang sebenarnya ada di gudang.Dan karena aktivitas keluar

masuk obat yang cukup tinggi frekuensinya, maka diperlukan pemeriksaan

persediaan secara periodik atas catatan persediaan dengan perhitungan yang

sebenarnya.Terdapat beberapa bagian berkaitan dengan persediaan obat, yaitu:

bagian gudang, pembelian, dan akuntansi. Dalam teori yang terdapat dalam buku-

buku referensi, terdapat pemisahan tanggung jawab masing-masing bagian secara

tegas yang bertujuan untuk mencegah dan agar dapat dilakukannya deteksi segera

atas kesalahan dan ketidakberesan dalam pelaksanaan tugas yang dibebankan

kepada seseorang. Namun pada kenyataannya, dalam pengelolaan persediaan obat

pemisahan fungsi belum dilaksanakan dengan semestinya. Bagian pembelian

selain menjalankan tanggung jawab bagian pembelian juga menjalankan tanggung

jawab bagian gudang dan bagian akuntansi.Dengan Tersedianya persediaan obat,

maka diharapkan pihak rumah sakit dapat melakukan proses pelayanan sesuai

kebutuhan atau permintaan konsumen. Selain itu, dengan adanya persediaan obat

yang cukup tersedia di gudang juga diharapkan dapat memperlancar kegiatan

pelayanan kepada konsumen dan dapat menghindari terjadinya kekurangan

persediaan.

Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

tentang rumah sakit, rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang

menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah sakit
 3

juga merupakan salah satu sarana kesehatan tempat menyelenggarakan upaya

kesehatan dengan memberdayakan berbagai kesatuan personel terlatih dan

terdidik dalam menghadapi dan menangani masalah medik untuk pemulihan dan

pemeliharaan kesehatan yang baik.Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk

memelihara dan meningkatkan kesehatan yang bertujuan untuk mewujudkan

derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat dan tempat yang digunakan untuk

menyelenggarakannya disebut sarana kesehatan.Sarana kesehatan berfungsi

melakukan upaya kesehatan dasar, kesehatan rujukan dan atau upaya kesehatan

penunjang.Pada umumnya tugas rumah sakit adalah menyediakan keperluan

untuk pemeliharaan dan pemulihan kesehatan.Rumah sakit mempunyai beberapa

fungsi, yaitu menyelenggarakan pelayanan medik, pelayanan penunjang medik

dan non medik, pelayanan dan asuhan keperawatan, pendidikan dan pelatihan,

penelitian dan pengembangan, pelayanan rujukan upaya kesehatan, administrasi

umum dan keuangan.

Rumah Sakit Umum Daerah Kota Makassar adalah salah satu Rumah

Sakit milik Pemerintah Kota Makassar dan merupakan Konversi dari Puskesmas

Plus Daya menjadi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Makassar dan juga

merupakan Pusat Rujukan Pintu Gerbang Utara Makassar sesuai dengan

Keputusan Gubernur Propinsi Sulawesi Selatan berdasarkan SK Gubernur Nomor

13 tahun 2008. Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kesehatan, RSUD

Kota Makassar bertekad memberi pelayanan sesuai kebutuhan

masyarakat,.Sejarah RSUD Kota Makassar dimulai dari berdirinya Puskesmas

Daya pada tahun 1975-1978.

 4

Berdasarkan uraian diatas, peneliti bermaksud mengadakan penelitian

pada Rumah Sakit Umum Daerah ( RSUD ) kota Makassar atas sistem

pengawasan dan pengendalian persediaan obat dengan mengambil judul

“ANALISIS SISTEM PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN PERSEDIAAN

OBAT PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ( RSUD ) KOTA

MAKASSAR”.

B. Perumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang di atas pokok permasalahan yang akan

dibahas dalam penelitian ini yaitu: Bagaimanakah sistem pengawasan dan

pengendalian persediaan obat-obatan yang di terapkan diRumah Sakit Umum

Daerah ( RSUD ) kota Makassar?

C. Tujuan Penelitian

Tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini adalah:Untuk mengetahui

bagaimanakah sistem pengawasan dan pengendalian persediaan obat yang di

terapkan di Rumah Sakit Umum Daerah ( RSUD ) kota Makassar.

D. Manfaat Penelitian

Manfaat dari penelitian ini adalah:

1. Manfaat praktis:

Dalam penelitian ini diharapkan dapat menambah masukan atau sebagai

bahan pertimbangan bagi pihak Rumah Sakit Umum Daerah ( RSUD ) kota

Makassar dengan sistem pengawasan dan pengandalian persediaan obat yang

lebih efektif dan efisien.

 5

2. Manfaat teoritis:

a. Bagi Penulis

Diharapkan dapat menambah wawasan tentang sistem pengawasan dan

pengandalian persediaan Obat pada Rumah Sakit sehingga dapat memantapkan

penerapan teori dengan praktik yang terjadi di lapangan.

b. Bagi Pembaca

Diharapkan dapat menambah wawasan mengenai sistim pengawasan dan

pengandalian persediaan obat di Rumah Sakit Umum Daerah ( RSUD ) kota

Makassar, serta diharapkan hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan

referensi dalam penelitian masa yang akan datang.

3. Kebijakan Pemerintah Tentang Rumah Sakit

a. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat, swasta dan masyarakat madani

dalam pembangunan kesehatan melalui kerja sama nasional dan global.

b. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau, bermutu dan

berkeadilan, serta berbasis bukti; dengan pengutamaan pada upaya promotif

dan preventif.

c. Meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan, terutama untuk

mewujudkan jaminan sosial kesehatan nasional.

d. Meningkatkan pengembangan dan pendayagunaan SDM kesehatan yang

merata dan bermutu.

e. Meningkatkan ketersediaan, pemerataan, dan keterjangkauan obat dan alat

kesehatan serta menjamin keamanan, khasiat, kemanfaatan, dan mutu sediaan

farmasi, alat kesehatan, dan makanan.

 6

f. Meningkatkan manajemen kesehatan yang akuntabel, transparan berdayaguna

dan berhasilguna untuk memantapkan desentralisasi kesehatan yang

bertanggungjawab.
 7

BAB II

LANDASAN TEORI

A. Fungsi-Fungsi Dalam Manajemen Fungsional Di Lingkungan Organisasi

1. Perencanaan

Setiap dan semua organisasi sebagaimana telah diuraikan terdahulu adalah

wadah yang menghimpun sejumlah manusia ( dua orang atau lebih ) karena

memiliki kepentingan yang sama dalam memenuhi kebutuhannya sebagai

manusia. Untuk mewujudkan kerjasama yang efektif dan efisien dalam

mengimplementasikan kegiatan manajemen di lingkungan organisasi diawali

dengan membuat perencanaan. Untuk itu dalam uraian berikut akan

diketengahkan beberapa pengertian mengenai perencanaan sebagai salah satu

fungsi manajemen. Beberapa pengertian itu adalah sebagai berikut :

a. Perencanaan adalah (1) pemelihan atau penetapan tujuan-tujuan organisasi,

dan (2) penentuan strategi, kebijaksanaan, program, proyek, metode, sistem,

anggaran dan standar yang dibutuhkan untuk mencapai tujuan.

b. Perencanaan adalah pemilihan sejumlah kegiatan untuk ditetapkan sebagai

keputusantentang apa yang harus dilakukan, kapan dan bagaimana

melaksanakannya, serta siapa pelaksananya.

c. Perencanaan adalah penetapan secara sistematik pengetahuan tepat guna untuk

mengontrol dan mengarahkan kecenderungan perubahan menuju pada tujuan

yang telah ditetapkan.

d. Perencanaan adalah kegiatan persiapan yang dilakukan melalui perumusan

dan penetapan keputusan, yang berisi langkah-langkah penyelesaian suatu

 8

masalah atau pelaksanaan suatu pekerjaan yang terarah pada pencapaian

tujuan tertentu.

Perencanaan tanpa menetapkan yang mana pengertiannya yang terbaik ,

merupakan fungsi manajemen yang sangat penting bagi lingkungan organisasi,

termasuk juga bagi organisasi pengelola dan pengendali atau organisasi pelaksana

operasional sistem pendidikan nasional, karena merupakan pengambilan

keputusan yang akan mempengaruhi usaha mewujudkan eksistensinya melalui

kegiatan yang akan dilakukan dalam memberikan pelayanan umum dan

pelaksanaan pembangunan di masa mendatang. Dengan kata lain perencanaan

berfungsi sebagai lengkah awal yang akan mewarnai pelaksanaan fungsi-fungsi

manajemen lainnya. Esensi perencanaan sebagai fungsi manajemen adalah

pengambilan keputusan dengan memilah dan memilih alternatif kegiatan yang

akan atau tidak dilaksanakan, agar usaha mencapai tujuan organisasi berlangsung

secara efektif dan efisien.

1. Perencanaan menurut fungsinya antara lain terdiri dari

a. Perencanaan strategik.

b. Perencanaan operasional, mencakup:

- Rencana parmanen ( program ) seperti penyusunan kurikulum,

perencanaan SDM dan lain-lain.

- Rencana Sekali Pakai (Proyek) seperti proyek pembangunan

laboratorium penyakit tanaman pada Fakultas Pertanian.

2. Perencanaan menurut lingkup wilayahnya antara lain adalah:

a. Perencanaan nasional, yang mencakup wilayah negara secara keseluruhan.

 9

b. Perencanaan regional, yang mencakup beberapa daerah dalam pembagian

wilayah negara, seperti wilayah indonesia barat, tengah dan timur..

c. Perencanaan daerah (lokal) yang mencakup daerah tingkat satu atau

provinsi di negara Republik Indonesia.

3. Perencanaan menurut jangka waktunya, yang terdiri dari:

a. Perencanaan jangka panjang (25 s.d. 30 tahun)

b. Perencanaan jangka sedang (3 s.d. 5 tahun)

c. Perencanaan jangka pendek (rencana tahunan)

4. Perencanaan menurut ruang lingkupnya, antara lain adalah:

a. Perencanaan makro

b. Perencanaan mikro

5. Perencanaan menurut unit pelaksana, terdiri dari:

a. Perencanaan sektoral yang dilakukan oleh perangkat pemerintah pusat.

b. Perencanaan otonomi yang dilakukan dalam lingkup unit kerja di daerah.

6. Perencanaan menurut obyeknya, antara lain adalah:

a. Perencanaan fisik, berupa sarana dan prasarana pendidikan.

b. Perencanaan non fisik, berupa kegiatan-kegiatan untuk mencapai tujuan.

2. Pengorganisasian (Organizing)

Pengorganisasian sebagai salah satu fungsi manajemen fungsional bukan

organisasi yang telah dijelaskan pengertiannya dari segi statis dan dinamis.

Pengorganisasian adalah sistem kerja sama sekelompok orang, yang dilakukan

dengan pembidangan dan pembagian seluruh pekerjaan/tugas dengan membentuk

sejumlah satuan atau unit kerja, yang menghimpun pekerjaan sejenis dalam satu
 10

satuan unit kerja. Menciptakan, mempertahankan dan mengembangkan kerja sama

di dalam suatu organisasi kerja sebagai jaringan kerja tidak semudah

menyebutkannya, karena sering harus menghadapi berbagai hambatan dan

tantangan. Dalam kondisi organisasi kerja sangat besar dan kompleks,

pelaksanaan pengorganisasian agar berfungsi untuk mewujudkan,

mempertahankan dan mengembangkan kerjasama, perlu diaktualisasikan asas-

asas pengorganisasian secara intensif. Beberapa asas tersebut adalah sebagai

berikut:

a. Asas kesatuan dan kejelasan tujuan.

Tujuan adalah arah yang harus dijadikan pedoman dalam melaksanakan

pekerjaan.Tujuan tidak cukup jika hanya dirumuskan secara umum bagi

seluruh organisasi yang berbeda jenis dan jenjangnya.Untuk itu berdasarkan

tujuan umum setiap organisasi pengelola dan pengendali pelaksanaan

pendidikan nasional yang berbeda-beda jenjang dan lingkup pekerjaannya,

harus merumuskan tujuan yang lebih kongkrit dan tidak bertentangan dengan

tujuan umum.

b. Asas pembagian kerja sebagai jaringan kerja (net work).

Setiap organisasi kerja yang dibentuk untuk melaksanakan sejumlah volume

kerja di bidangnya seperti telah diuraikan di atas, memerlukan pembidangan

dan pembagian tugas.Kegiatan tersebut menghasilkan struktur organisasi yang

terdiri dari unit atau satuan kerja.

c. Asas kesatuan perintah.

 11

Di lingkungan organisasi kerja, perintah yang diikuti dengan pelaksanaan

pekerjaansebagian di antaranya bersumber dari keputusan dan kebikjasanaan

yang ditetapkan oleh para pimpinan.

d. Asas koordinasi

Pengorganisasian yang diawali pengaturan struktur organisasi sebagai

kegiatan pembidangan dan pembagian pekerjaan, agar seluruh volume kerja

terbagi habis dalam unit-unit/satuan-satuan kerja yang dibentuk, tidak

bermaksudkan untuk mengelompokkan SDM secara terkotak-kotak dan

bekerja sendiri-sendiri di dalam unit/satuan kerjanya masing-masing.

Koordinasi diartikan sebagai proses atau rangkaian kegiatan menyelaraskan

pikiran, pendapat, dan perilaku dalam mewujudkan wewenang dan tanggung

jawab sesuai tugas pokok masing-masing, agar secara serentak terarah pada

tujuan yang sama.

e. Asas kelenturan

Dalam uraian tentang asas pembagian kerja sebagai jaringan kerja telah

dikemukakan bahwa sebuah organisasi mungkin saja menghadapi kondisi

harus menambah atau mengurangi unit/satuan kerja dalam strukturnya.

f. Asas fungsionalitas

Pembentukan unit/satuan kerja di dalam struktur organisasi harus bersifat

fungsional, dan dalam arti harus berfungsi dalam memberikan kontribusi pada

organisasi agar tugas pokoknya secara keseluruhan dapat diwujudkan secara

efektif dan efisien.

 12

3. Pelaksanaan (Actuating)

Fungsi ketiga manajemen fungsional adalah pelaksanaan atau penggerakan

(actuating), yang dilakukan setelah sebuah organisasi memiliki perencanaan dan

melakukan pengorganisasian dengan memiliki struktur organisasi termasuk

tersedianya personil sebagai pelaksana sesuai kebutuhan unit/satuan kerja yang

dibentuk.Diantara kegiatannya adalah melakukan pengarahan (commanding),

bimbingan (directing) dan komunikasi (communication) termasuk koordinasi

yang telah dijelaskan di dalam fungsi pengorganisasian.Pengarahan dan

bimbingan adalah kegiatan menciptakan, memelihara, menjaga/mempertahankan

dan memajukan organisasi melalui setiap personil, baik secara struktural maupun

fungsional, agar langkah operasionalnya tidak keluar dari usaha mencapai tujuan

organisasi.

Dari pengertian itu terlihat bahwa di dalam setiap organisasi untuk

melaksanakan tugas pokoknya sesuai dengan struktur organisasinya terdapat

personil yang menduduki posisi/jabatan sebagai pimpinan/manajer unit/satuan

kerja, yang disebut jabatan struktural. Kegiatan pengarahan dan bimbingan

sebagai perwujudan fungsi pelaksanaan dalam manajemen fungsional

memerlukan penciptaan dan pengembangan komunikasi secara efektif dan efisien.

Oleh karena itulah komunikasi ditempatkan sebagai bagian dari fungsi

pelaksanaan. Sehubungan dengan hal itu komunikasi diartikan sebagai proses

penyampaian dan penerimaan informasi yang menjadi salah satu sumber daya

untuk menjaga, memelihara, memajukan dan mengembangkan organisasi secara

dinamis sesuai dengan tujuannya. Di samping itu komunikasi dapat juga diartikan
 13

sebagai proses penyampaian informasi berupa gagasan, pendapat, penjelasan,

saran-saran dan lain-lain dari sumbernya kepada dan untuk memperoleh,

mempengruhi atau merubah respon penerima informasi sesuai dengan yang

diinginkan sumber informasi.

4. Penganggaran (Budgeting)

Penganggaran sangat penting bagi organisasi dalam mengaktualisasikan

perencanaan, karena tidak saja berkenan dengan masalah penerimaan,

penyimpanan, penggunaan dan pertanggung jawabannya, sebagai kegiatan

tatalaksana keuangan dalam manajemen operatif atau administratif keuangan

dalam arti sempit.Dari semua kegiatan untuk melaksanakan fungsi penganggaran

di lingkungan organisasi harus diterima kenyataan bahwa aspek terpenting adalah

melaksanakan pengelolaan keuangan secara bertanggung jawab dalam arti secara

sah dan efisien. Pengelolaan seperti itu sangat penting, karena sebuah organisasi

bukan milik perseorangan/pribadi, tetapi merupakan milik negara atau rakyat dan

atau milik bersama sejumlah orang. Dengan demikian keuangan yang dimiliki

terbesar organisasi juga bukan milik perseorangan/pribadi yang harus dikelola

secara sah dan efisien.

Pengelolaan secara sah berarti dilakukan secara formal sesuai dengan

ketentuan dan/atau perundang-undangan yang berlaku di lingkungan suatu negara

atau organisasi masing-masing.Pengelolaan secara efisien berarti dilakukan

dengan perhitungan yang teliti/cermat agar jumlah uang yang ada atau dapat

diadakan tergunakan untuk mewujudkan kerja yang optimal dalam mencapai

tujuan organisasi.
 14

5. Pengawasan (Control)

George R. Tery (2006:395) mengartikan pengawasan sebagai

mendeterminasi apa yang telah dilaksanakan, maksudnya mengevaluasi prestasi

kerja dan apabila perlu, menerapkan tidankan-tindakan korektif sehingga hasil

pekerjaan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan. Kontrol atau pengawasan

adalah fungsi di dalam menajemen fungsional yang harus dilaksanakan oleh setiap

pimpinan/manajer semua unit/satuan kerja terhadap pelaksanaan pekerjaan di

lingkungannya. Oleh karena itu berarti juga setiap pimpinan/manajer memiliki

fungsi yang melekat di dalam jabatannya untuk melaksanakan pekerjaan

pengawasan terhadap pelaksanaan pekerjaan atau pada personil yang

melaksanakan pekerjaan sesuai dengan tugas pokoknya masing-masing, sehingga

disebut pengawasan melekat. Untuk itu kontrol diartikan sebagai proses

mengukur dan menilai tingkat efektivitas kerja personil dan tingkat efesiensi

penggunaan sarana kerja dalam memberikan kontribusi pada pencapaian tujuan

organisasi.

Kontrol di lingkungan organisasi atau unit/satuan kerja yang kecil dapat

dilakukan sendiri oleh pimpinan/manajer masing-masing, baik secara informal

maupun formal.Untuk unit/satuan kerja atau organisasi yang cukup besar, fungsi

kontrol dapat dilimpahkan oleh pucuk pimpinan (top manager) pada suatu badan

pengawasan yang sengaja dibentuk secara parmanen dengan tugas pokok di

bidang pengawasan. Pelaksanaan pengawasan sebagai proses pengukuran

dan/atau evaluasi yang dilakukan secara intensif dan wajar (bukan untuk mencari
 15

kesalahan), mampu memberikan berbagai manfaat bagi organisasi. Beberapa dari

manfaat itu adalah:

a. Memberikan umpan balik berupa informasi tentang kekuranga atau kelemahan

dan kelebihan/kebaikan pelaksanaan pekerjaan.

b. Dapat digunakan untuk membandingkan cara melaksanakan pekerjaan, guna

menemukan yang terbaik bagi pencapaian tujuan organisasi yang

memungkinkan tumbuh dan berkembangnya menjadi organisasi kurang/tidak

atau semakin sehat/baik dalam melaksanakan tugas pokoknya.

c. Pengawasan bermanfaat pula untuk menemukan masalah-masalah organisasi,

berupa hambatan, rintangan, kelemahan dan lain-lain yang harus dicari cara

mengatasinya melalui jaringan kerja internal yang efektif.

d. Pengawasan mungkin pula untuk digunakan menghimpun informasi yang

berkenaan dengan semua sumber daya sebagai kekuatan dan peluang yang

dapat digunakan untuk melakukan kegiatan pengembangan organisasi.

e. Hasil pengawasan dapat digunakan untuk meningkatkan perasaan bertanggung

jawab, karena memungkinkan untuk mengetahui tujuan organisasi yang telah

dan belum tercapai.

Dengan memperhatikan manfaat pengawasan tersebut di atas, berarti

pengawasan yang efektif dan efisien harus dilakukan secara kontinyu, agar dapat

diketahui perubahan yang telah dikerjakan dari temuan berupa kekurangan antar

dua atau lebih kegiatan pengawasan. Dari uraian-uraian di atas perlu dibedakan

antara jenis, metode, dan pelaksana kegiatan pengawasan sebagaimana

diketengahkan berikut ini:

 16

1. Pengawasan menurut jenisnya dapat dibedakan sebagai berikut:

a. Pengawasan internal yakni kegiatan pengawasan yang dilakukan oleh

pimpinan unit kerja di lingkungan organisasi dan unit kerja masing-

masing.

b. Pengawasan eksternal yakni kegiatan pengawasan yang dilakukan oleh

organisasi kerja dari luar organisasi kerja yang diawasi dalam menjalankan

tugas pokoknya.

2. Pengawasan berdasarkan metode atau cara melakasanakannya dibedakan

sebagai berikut:

a. Pengawasan tidak langsung yakni kegiatan pengawasan yang dilakukan

dengan mengevaluasi laporan, baik tertulis maupun lisan.

b. Pengawasan langsung yakni kegiatan pengawasan yang dilakukan dengan

mendatangi personil dan/atau unit kerja yang diawasi.

3. Pengawasan menurut pelaksanaannya dapat dibedakan sebagai berikut:

a. Pengawasan melekat adalah proses pemantauan, pemeriksaan dan evaluasi

oleh pimpinan unit/organisasi kerja terhadap fungsi semua komponen

dalam melaksanakan pekerjaan di lingkungan suatu organisasi.

b. Pengawasan fungsional adalah proses pemantauan, pemeriksaan dan

evaluasi oleh aparatur pengawasan dalam sistem pemerintahan yang fungsi

dan tugas pokoknya khusus dibidang pengawasan.

c. Pengawasan masyarakat adalah setiap pengaduan, kritik, saran, pertanyaan

dan lain-lain yang disampaikan anggota masyarakat mengenai pelaksanaan

pekerjaan oleh unit/organisasi kerja di bidang pemerintahan dalam

 17

melaksanakan tugas pokoknya memberikan pelayanan umum dan

pembangunan untuk kepentingan kehidupan bermasyarakat, berbangsa dan

bernegara.

Dari uraian-uraian di atas jelas bahwa hasil pengawsan harus

ditindaklanjuti. Tanpa tindak lanjut maka kegiatan dan hasil pengawasan akan

kehilangan artinya, karena akan berdampak kekeliruan, kekurangan, kelemahan

dan lain-lain yang ditemukan akan dibiarkan atau diulangi kembali.

B. Sistem Informasi Pendukung Perencanaan Dan Pengendalian

1. Sistem Informasi Pendukung Perencanaan

Proses perencanaan membutuhkan adanya tiga persyaratan yaitu (1)

masukan (input) data, (2) model perencanaan, dan (3) perlakuan (manipulasi)

terhadap data dan model perencanaan untuk menghasilkan pengeluaran.

Sebagaimana digambarkan di atas, rencana-rencana yang dibuat oleh

perusahaan mencerminkan harapan berkaitan dengan lingkungan (dalam hal

peluang dan atau ancaman), harapan berkaitan dengan kemampuan dan

kelemahan perusahaan, serta keputusan-keputusan berkaitan dengan alokasi

sumber daya dan arah dari kegiatan-kegiatan. System informasi manajemen

pendukung perencanaan menyediakan model-model yang dapat digunakan dalam

proses perencanaan. Terdapat berbagai model perencanaan yang dapat di siapkan

oleh system informasi manajemen, yaitu antara lain:

a. Model perencanaan perolehan laba,

b. Model perencanaan pembiayaan,

c. Model perencanaan sumber daya manusia,

 18

d. Model perencanaan prasaran-prasarana, dan lain sebagainya.

Dalam hal ini, berbagai harapan tadi harus diformulasi dan dikuantifikasi

untuk dijadikan variabel-variabel masukan bagi model perencanaan.Oleh karena

itu, salah satu tujuan dari system informasi manajemen pendukung perencanaan

adalah mempormulasikan, mengkuantifikasi, mengklasifikasi, dan kemudian

menggunakan harapan-harapan tadi.

2. Pengendalian

Sementara itu, Harold Koontz dan Cyril O’Donnell dalam buku

management: A Book of Readings, menyebutkan pengendalian sebagai fungsi

manajemen untuk memastikan bahwa rencana-rencana yang telah dibuat sukses

dilaksanakan. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa perencanaan dan

pengendalian memang sangat erat kaitannya.Pengendalian adalah upaya

memantau pelaksanaan rencana.Oleh karena itu pengendalian harus dilaksanakan

selagi rencana masih sedang dilaksanakan, bukan sesudahnya. Contoh dari

pengendalian menurut Davis misalnya adalah:

a. Pengendalian keuangan (financial control).

b. Pengendalian produksi (production control).

c. Pengendalian bahan (material control).

d. Pengendalian distribusi (distribution control).

e. Pengendalian karyawan (personnel control).

Sedangkan menurut Bayu Swastha dalam buku azas-azas manajemen

modern, secara umum terdapat empat kategori pengendalian, yaitu (1)

pengendalian produksi (production control), (2) pengendalian persediaan

 19

(inventory control), (3) pengendalian mutu (quality control), dan (4) pengendalian

keuangan (financial control).

a. Pengendalian produksi

Pengendalian produksi berkaitan dengan perencanaan produksi.

Perencanaan produksi dilakukan untuk menentukan produk apa yang akan

dihasilkan, serta di mana, kapan, dan bagaimana membuatnya. Sedangkan

pengendalian produksi dilakukan untuk menjamin bahwa rencana produksi

berjalan sesuai yang telah ditetapkan.

b. Pengendalian persediaan

Pengendalian persediaan adalah kegiatan memantau dan menjaga agar

persedian barang, termasuk bahan baku, barang setengah jadi (dalam proses), dan

barang jadi, sesuai jumlahnya dengan apa yang tercantum dalam rencana. Ada tiga

hal yang perlu dipantau dan dijaga agar tidak terjadi, yaitu kelebihan persediaan,

kekurangan persediaan, dan ketidakseimbangan persediaan.

c. Pengendalian mutu

Pengendalian mutu berkaitan dengan penjagaan mutu produk agar sesuai

dengan standar yang sudah ditetapkan, baik berdasarkan spesifikasi dari teknisi

perusahaan maupun tuntutan dari konsumen.Dalam hal ini dilakukan pemeriksaan

dan pengujian produk, agar dapat ditekan serendah-rendahnya (bahkan sampai

nol) terjadinya produk yang cacat.

d. Pengendalian keuangan

Pengendalian keuangan dilakukan untuk hampir semua kegiatan, karena

hamper tidak ada kegiatan yang tidak memerlukan uang.Lingkup dari

 20

pengendalian ini mencakup misalnya anggaran, biaya produksi, pendapatan, laba-

rugi, dan lain-lain.

Proses pengendalian mencakup penetapan rencana atau standar untuk

mengukur kinerja, pengukuran terhadap kinerja, dan koreksi terhadap

penyimpangan-penyimpangan atas rencana atau standar. Dengan demikian dapat

dapat dikatakan bahwa elemen-elemen pokok dari pengendalian adalah:

1. Rencana atau standar yang berisi ketetapan tentang kinerja yang

diharapkan (expected performance).

2. Pengukuran terhadap kinerja yang terlaksana atau nyata (actual

performance).

3. Evaluasi, yaitu perbandingan antara kinerja yang diharapkan (expected

performance) dan kinerja nyata (actual performance). Analisis perbedaan

antara kedua hal itu disebut penyimpangan (deviations).

4. Laporan tentang penyimpangan-penyimpangan (deviations) dan penyebab-

penyebabnya (yang berupa gangguan-gangguan dalam pelaksanaan

rencana).

5. Daftar tindakan-tindakan yang harus dilakukan untuk mengoreksi

penyimpangan-penyimpangan (termasuk aturan-aturan baru dalam

pengambilan keputusan).

6. Saran tentang tindakan-tindakan lebih luas dibidang manajemenuntuk

memperbaiki kinerja (perubahan organisasi, peningkatan sumber daya

manusia, dan lain-lain).

 21

Oleh sebab dalam elemen-elemen pokok tersebut tercakup laporan dan

saran-saran tindakan koreksi, maka dalam system pengendalian juga diperlukan

adanya saluran umpan balik (feed back loop) kepada manajer.

3. Sistem Informasi Pendukung Pengendalian

Sistem informasi pendukung pengendalian didasarkan pada perbandingan

antara kinerja nyata dengan apa yang direncanakan dan analisis terhadap

penyebab-penyebab terjadinya penyimpangan. Apa yang terencanakan tersebut

adalah apa yang tercantum dalam rencana jangka pendek (bukan jangka

menengah atau jangka panjang). Analisis terhadap perbedaan-perbedaan antara

apa yang direncanakan dengan apa yang senyatanya terjadi disebut analisis varian,

pada dasarnya terdapat dua jenis varian untuk melabel perbedaan tersebut, yaitu

sesuai (baik) dan tidak sesuai (buruk). Varian ini dapat terjadi pada dua hal, yaitu

biaya untuk sumber daya dan penggunaan sumber daya.Dukungan system

informasi manajemen terhadap pengendalian diawali dengan model perencanaan.

Informasi yang diperoleh dari pengendalian akan berdampak pada model

perencanaan, yaitu dapat digunakan untuk memperbaiki standar-standar kinerja,

yang selanjutnya berdampak pada perubahan kegiatan-kegiatan.

Selain itu, informasi pengendalian juga bermanfaat bagi pemantauan

secara terus-menerus terhadap kinerja.Dalam hal ini, selain mengacu kepada

model perencanaan, pemantauan juga menggunakan batas rentang kinerja, yaitu

kawasan di mana kinerja dinyatakan masih berada dalam batas sesuaidengan

rencana.
 22

C. Persediaan

1. Pengertian Persediaan

Pada setiap tingkat perusahaan, baik perusahaan kecil, menengah, maupun

perusahaan besar, persediaan sangat penting bagi kelangsungan hidup

perusahaan.Perusahaan harus dapat memperkirakan jumlah persediaan yang

dimilikinya. Persediaan yang dimiliki oleh perusahaan tidak boleh terlalu banyak

dan juga tidak boleh terlalu sedikit karena akan mempengaruhi biaya yang akan

dikeluarkan untuk biaya persediaan tersebut.Menurut Ishak (2010:159),

Persediaan (inventory) sebagai sumber daya menganggur (idle resource). Sumber

daya menganggur ini belum digunakan karena menunggu proses lebih lanjut.

Kesimpulannya adalah bahwa persediaan merupakan suatu istilah yang

menunjukkan segala sesuatu dari sumber daya yang ada dalam suatu proses

yangbertujuan untuk mengantisipasi segala kemungkinan yang terjadi baik karena

adanya permintaan maupun adanya masalah lain.

2. Jenis-Jenis Persediaan

Jenis-jenis persediaan akan berbeda sesuai dengan bidang atau kegiatan

normal usaha perusahaan tersebut. Berdasarkan bidang usaha perusahaan dapat

berbentuk perusahaan industri, perusahaan dagang, dan perusahaan jasa. Untuk

perusahaan industri maka jenis persediaan yang dimiliki adalah persediaan bahan

baku, barang dalam proses, persediaan barang jadi, serta barang pembantu yang

akan digunakan dalam proses produksi.Untuk perusahaan dagang, terdapat

persediaan barang dagangan dan untuk perusahaan jasa persediaan secara eksplisit

sulit didefinisikan, namun persediaannya dapat diartikan sebagai besarnya biaya

 23

jasa yang meliputi upah dan biaya personalia lainnya yang secara langsung belum

dikeluarkan dalam menangani pemberian jasa, dan dalam penelitian ini,

persediaan di rumah sakit dapat berupa obat dan peralatan kesehatan yang lain.

3. Sistem Pencatatan Persediaan

Sistem pencatatan persediaan ada dua, yaitu metode perpetual dan metode

periodik.Metode perpetual disebut juga metode buku, karena setiap jenis

persediaan mempunyai kartu persediaan, sedangkan metode periodik disebut juga

metode fisik. Dikatakan demikian karena pada akhir periode dihitung fisik barang

untuk mengetahui persediaan akhir yang nantinya akan dibuat jurnal

penyesuaiannya.Menurut Skousen dan Stice (2009:667) “ Ada beberapa macam

metode penilaian persediaan yang umum digunakan, yaitu : identifikasi khusus,

biaya rata-rata (Average), masuk pertama keluar pertama (FIFO), masuk terakhir

keluar pertama (LIFO).

a. Identifikasi Khusus

Pada metode ini, biaya dapat dialokasikan ke barang yang terjual selama

periode berjalan dan ke barang yang ada di tangan pada akhir periode berdasarkan

biaya aktual dari unit tersebut.Metode ini diperlukan untuk mengidentifikasi biaya

historis dari unit persediaan.

b. Metode Biaya Rata-Rata (Average)

Metode ini membebankan biaya rata-rata yang sama ke setiap unit.

Metode ini didasarkan pada asumsi bahwa barang yang terjual seharusnya

dibebankan dengan biaya rata-rata, yaitu rata-rata tertimbang dari tiap unit yang

dibeli pada tiap harga.Metode rata-rata mengutamakan yang mudah terjangkau

 24

untuk dilayani, tidak perduli apakah barang tersebut masuk pertama atau masuk

terakhir.

c. Metode Masuk Pertama Keluar Pertama (FIFO)

Metode ini didasarkan pada asumsi bahwa unit yang terjual adalah unit

yang terlebih dahulu masuk.FIFO dapat dianggap sebagai sebuah pendekatan

yang logis dan realistis terhadap arus biaya ketika penggunaan identifikasi khusus

adalah tidak memungkinkan atau tidak praktis.FIFO memberikan kesempatan

kecil untuk memanipulasi keuntungan karena pembebanan biaya ditentukan oleh

urutan terjadinya biaya. Selain itu, didalalam FIFO unit yang tersisa pada

persediaan akhir adalah unit yang paling terakhir dibeli, sehingga biaya yang

dilaporkan akan mendekati atau sama dengan biaya penggantian diakhir periode.

d. Metode Masuk Terakhir Keluar Pertama (LIFO)

Metode ini didasarkan pada asumsi bahwa barang yang paling barulah

yang terjual.Metode LIFO ini sering dikritik secara teoritis tetapi metode ini

adalah metode yang paling baik dalam pengaitan biaya persediaan dengan

pendapatan. Apabila metode FIFO digunakan selama periode inflasi atau harga

naik, LIFO akan menghasilkan harga pokok yang lebih tinggi, jumlah laba kotor

yang lebih rendah dan nilai persediaan akhir yang lebih rendah. Dengan demikian,

LIFO cenderung memberikan pengaruh yang stabil terhadap margin laba kotor,

karena pada saat terjadi kenaikan harga LIFO mengaitkan biaya yang tinggi saat

ini dalam perolehan barang-barang dengan harga jual yang meningkat, dengan

menggunakan LIFO, persediaan dilaporkan dengan menggunakan biaya dari

 25

pembelian awal. Jika LIFO digunakan dalam waktu lama, maka perbedaan antara

lain persediaan saat ini dengan biaya LIFO akan semakin besar.

D. Rumah Sakit

1. Pengertian Rumah Sakit

Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

tentang rumah sakit, rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang

menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.Rumah sakit

juga merupakan salah satu sarana kesehatan tempat menyelenggarakan upaya

kesehatan dengan memberdayakan berbagai kesatuan personel terlatih dan

terdidik dalam menghadapi dan menangani masalah medik untuk pemulihan dan

pemeliharaan kesehatan yang baik.Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk

memelihara dan meningkatkan kesehatan yang bertujuan untuk mewujudkan

derajat kesehatan yang optimal bagimasyarakat dan tempat yang digunakan untuk

menyelenggarakannya disebut sarana kesehatan.Sarana kesehatan berfungsi

melakukan upaya kesehatan dasar, kesehatan rujukan dan atau upaya kesehatan

penunjang.

2. Misi Rumah Sakit

Misi rumah sakit merupakan pernyataan mengenai mengapa sebuah rumah

sakit didirikan, apa tugasnya dan untuk siapa rumah sakit tersebut melakukan

kegiatan.Rumah sakit umum mempunyai misi memberikan pelayanan kesehatan

 26

yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka meningkatkan

derajat kesehatan masyarakat.

3. Tugas Rumah Sakit

Pada umumnya tugas rumah sakit adalah menyediakan keperluan untuk

pemeliharaan dan pemulihan kesehatan.Menurut Undang-Undang Republik

Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang rumah sakit, rumah sakit mempunyai

tugas memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna.Pelayanan

kesehatan paripurna adalah pelayanan kesehatan yang meliputi promotif,

preventif, kuratif, dan rehabilitative.Sedangkan menurut Keputusan Menteri

Kesehatan RI No: 983/Menkes/SK/XI/1992, tugas rumah sakit umum adalah

melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan

mengutamakan upaya penyembuhan dan pemeliharaan yang dilaksanakan secara

serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan

rujukan.

4. Fungsi Rumah Sakit

Rumah sakit mempunyai beberapa fungsi, yaitu menyelenggarakan

pelayanan medik, pelayanan penunjang medik dan non medik, pelayanan dan

asuhan keperawatan, pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan,

pelayanan rujukan upaya kesehatan, administrasi umum dan keuangan.

Maksud dasar keberadaan rumah sakit adalah mengobati dan perawatan

penderita sakit dan terluka.Sehubungan dengan fungsi dasar ini, rumah sakit

memberikan pendidikan bagi mahasiswa dan penelitian yang juga merupakan

 27

fungsi yang penting.Fungsi keempat yaitu pencegahan penyakit dan peningkatan

kesehatan juga telah menjadi fungsi rumah sakit.Jadi empat fungsi dasar rumah

sakit adalah pelayanan penderita, pendidikan, penelitian dan kesehatan

masyarakat.

a. Pelayanan Penderita

Pelayanan penderita yang langsung di rumah sakit terdiri atas pelayanan

medis, pelayanan farmasi, dan pelayanan keperawatan.Pelayanan penderita

melibatkan pemeriksaan dan diagnosa, pengobatan penyakit atau luka,

pencegahan, rehabilitasi, perawatan dan pemulihan kesehatan.

b. Pendidikan dan Pelatihan

Pendidikan sebagai suatu fungsi rumah sakit terdiri atas 2 bentuk utama:

1. Pendidikan dan/atau pelatihan profesi kesehatan.

Yang mencakup dokter, apoteker, perawat, personel rekam medik, ahli

gizi, teknisi sinar-X, laboran dan administrator rumah sakit.

2. Pendidikan dan/atau pelatihan penderita.

Merupakan fungsi rumah sakit yang sangat penting dalam suatu

lingkup yang jarang disadari oleh masyarakat. Hal ini mencakup:

1) Pendidikan khusus dalam bidang rehabilitasi, psikiatri sosial dan fisik.

2) Pendidikan khusus dalam perawatan kesehatan, misalnya: mendidik

penderita diabetes, atau penderita kelainan jantung untuk merawat

penyakitnya.

3) Pendidikan tentang obat untuk meningkatkan kepatuhan, mencegah

penyalahgunaan obat dan salah penggunaan obat, dan untuk

 28

meningkatkan hasil terapi yang optimal dengan penggunaan obat yang

sesuai dan tepat.

c. Penelitian

Rumah sakit melakukan penelitian sebagai suatu fungsi dengan maksud

utama, yaitu:

1. Memajukan pengetahuan medik tentang penyakit dan

peningkatan/perbaikan pelayanan rumah sakit.

2. Ditujukan pada tujuan dasar dari pelayanan kesehatan yang lebih baik bagi

penderita. Misalnya: pengembangan dan penyempurnaan prosedur

pembedahan yang baru.

d. Kesehatan Masyarakat

Tujuan utama dari fungsi rumah sakit sebagai sarana kesehatan masyarakat

adalah membantu komunitas dalam mengurangi timbulnya kesakitan dan

meningkatkan kesehatan umum penduduk.Apoteker rumah sakit mempunyai

peluang memberi kontribusi pada fungsi ini dengan mengadakan brosur

informasi kesehatan, pelayanan pada penderita rawat jalan dengan memberi

konseling tentang penggunaan obat yang aman dan tindakan pencegahan

keracunan.

e. Pelayanan Rujukan Upaya Kesehatan

Yaitu suatu upaya penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan

pelimpahan tanggung jawab timbal balik atas kasus atau masalah yang

timbulkepada pihak yang mempunyai fasilitas lebih lengkap dan mempunyai

kemampuan lebih tinggi.

 29

5. Klasifikasi Rumah Sakit

Rumah sakit dapat diklasifikasikan berdasarkan berbagai kriteria sebagai

berikut:

a. Berdasarkan kepemilikan

1. Rumah Sakit Umum Pemerintah

Rumah sakit umum pemerintah adalah rumah sakit umum milik

pemerintah, baik pusat maupun daerah, Departemen Pertahanan dan Keamanan,

maupun Badan Usaha Milik Negara. Rumah sakit umum pemerintah dapat

dibedakan berdasarkan unsur pelayanan, ketenagaan, fisik dan peralayan menjadi

empat kelas yaitu Rumah Sakit Umum kelas A, B, C, dan D. Klasifikasi tersebut

didasarkan pada unsur pelayanan, ketenagaan, fisik dan peralatan.

1. Rumah sakit umum kelas A, adalah rumah sakit umum yang mempunyai

fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialistik luas dan

subspesialistik luas.

2. Rumah sakit umum kelas B, adalah rumah sakit umum yang mempunyai

fasilitas dan kemampuan pelayanan medik sekurang-kurangnya sebelas

spesialistik dan subspesialistik terbatas.

3. Rumah sakit umum kelas C, adalah rumah sakit umum yang mempunyai

fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialistik dasar.

4. Rumah sakit umum kelas D, adalah rumah sakit umum yang mempunyai

fasilitas dan kemampuan pelayanan medik dasar.

 30

2. Rumah Sakit Umum Swasta

Dibedakan menjadi:

1. Rumah sakit umum Swasta Pratama, yaitu rumah sakit umum swasta yang

memberikan pelayanan medik bersifat umum, setara dengan rumah sakit

pemerintah kelas D.

2. Rumah Sakit Umum Swasta Madya, yaitu rumah sakit umum swasta yang

memberikan pelayanan medik bersifat umum dan spesialitik dalam 4

cabang, setara dengan rumah sakit pemerintah kelas C.

3. Rumah Sakit Umum Swasta Utama, yaitu rumah sakit umum swasta yang

memberikan pelayanan medik bersifat umum, spesialitik dan

subspesialitik, setara dengan rumah sakit pemerintah kelas B.

b. Berdasarkan jenis pelayanan

Klasifikasi berdasarkan jenis pelayanannya, rumah sakit terdiri atas:

Rumah Sakit Umum, memberi pelayanan kepada pasien dengan beragam jenis

penyakit dan Rumah Sakit Khusus, memberi pelayanan pengobatan khusus untuk

pasien dengan kondisi medik tertentu baik bedah maupun non bedah. Contoh:

rumah sakit kanker, rumah sakit bersalin.

c. Lama tinggal

Berdasarkan lama tinggal, rumah sakit terdiri atas rumah sakit perawatan

jangka pendek yang merawat penderita kurang dari 30 hari dan rumah sakit

perawatan jangka panjang yang merawat penderita dalam waktu rata-rata 30 hari

atau lebih.
 31

d. Kapasitas tempat tidur

Rumah sakit pada umumnya diklasifikasikan berdasarkan kapasitas tempat

tidurnya sesuai pola berikut ; di bawah 50 tempat tidur, 50-99 tempat tidur, 100-

199 tempat tidur, 200-299 tempat tidur, 300-399 tempat tidur, 400-499 tempat

tidur, 500 tempat tidur atau lebih.

e. Afilasi pendidikan

Rumah sakit berdasarkan afilasi pendidikan terdiri atas 2 jenis, yaitu:

Rumah Sakit pendidikan, yaitu rumah sakit yang menyelenggarakan program

latihan untuk berbagai profesi dan Rumah Sakit non pendidikan, yaitu rumah sakit

yang tidak memiliki hubungan kerjasama dengan universitas.

f. Status akreditasi

Berdasarkan status akreditasi terdiri atas rumah sakit yang telah

diakreditasi dan rumah sakit yang belum diakreditasi.Rumah sakit telah

diakreditasi adalah rumah sakit yang telah diakui secara formal oleh suatu badan

sertifikasi yang diakui, yang menyatakan bahwa suatu rumah sakit telah

memenuhi persyaratan untuk melakukan kegiatan tertentu.

6. Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) adalah suatu bagian di rumah sakit

di bawah pimpinan seorang apoteker sesuai dengan Surat Keputusan Menteri

Kesehatan RI No. 547/MenKes/SK/VI/1994 dan dibantu oleh beberapa orang

apoteker yang memenuhi persyaratan peraturan perundang-undangan yang

 32

berlaku, dan merupakan tempat atau fasilitas penyelenggaraan yang bertanggung

jawab atas seluruh pekerjaan serta pelayanan kefarmasian (Siregar, 2004).

Menurut Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 983/

MenKes/SK/XI/1992 tentang pedoman organisasi rumah sakit umum bab IV pasal

41, instalasi merupakan fasilitas penyelenggara palayanan penunjang medis,

kegiatan penelitian, pengembangan, pendidikan, pelatihan dan pemeliharaan

sarana rumah sakit. Instalasi Rumah Sakit meliputi instalasi rawat jalan, instalasi

rawat inap, instalasi gawat darurat, bedah sentral, perawatan intensif, radiologi,

farmasi, gizi, patologi dan pemeliharaan sarana rumah sakit.

Adapun tugas seorang apoteker di rumah sakit adalah melaksanakan

kegiatan kefarmasian seperti mengawasi pembuatan, pengadaan, pendistribusian

obat/ perbekalan farmasi serta berperan dalam program pendidikan dan penelitian,

pembinaan kesehatan masyarakat melalui pemantauan keamanan, efektifitas,

efisiensi biaya dan ketepatan penggunaan obat oleh pasien. Dengan demikian

apoteker di rumah sakit dapat membantu tercapainya suatu pengobatan yang aman

dan rasional yang berorientasi pada pasien dan bukan hanya berorientasi pada

produk.

E. Kerangka Pemikiran

Kerangka pemikiran adalah seluruh kegiatan penelitian, sejak dari

perencanaan, pelaksanaan sampai dengan penyelesaiannya dalam satu kesatuan

yang utuh.Kerangka pemikiran diwujudkan dalam bentuk skema sederhana yang

menggambarkan isi penelitian secara keseluruhan.Kerangka pemikiran yang

diperlukan sebagai gambaran didalam penyusunan penelitian ini, agar penelitian

 33

yang dilakukan dapat terperinci dan terarah. Guna memudahkan dan memahami

inti pemikiran peneliti, maka perlu kiranya dibuat kerangka pemikiran dari

masalah yang diangkat, yaitu sebagai berikut:

Sistem pengawasan dan

pengendalian persediaan obat di
Rumah Sakit Umum Daerah kota
Makassar

Analisis dan Evaluasi Data

Sistem pengawasan dan pengendalian

persediaan obat sudah sesuai dengan kebutuhan

Gambar 1 :Skema Kerangka Pemikiran

F. Hipotesis

Sistem pengawasan dan pengendalian persediaan obat yang diterapkan di

Rumah Sakit Umum Daerah ( RSUD ) kota Makassar belum sesuai dengan

kebutuhan.
 34

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Lokasi Dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah ( RSUD ) kota

Makassar, yang berlokasi di Jalan Perintis Kemerdekaan No.14 Makassar. Dan

waktu penelitian kurang lebih dua Bulan yaitu pada tanggal 29 Agustus-29

Oktober 2015

B. Jenis Data Dan Sumber Data

Jenis data yang penulis gunakan dalam penelitian ini terdiri dari:

1. Data Primer

Merupakan data yang diperoleh langsung dari perusahaan atau data yang

terjadi di lapangan, kemudian akan diolah penulis, seperti : wawancara dengan

staf bagian yang terkait dengan sistem pengawasan dan pengendalian persediaan

obat di Rumah Sakit Umum Daerah ( RSUD ) kota Makassar.

2. Data Skunder

Merupakan data yang diperoleh dari perusahaan dalam bentuk : gambaran

umum rumah sakit, dan sebagainya.

C. Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data dapat dilakukan dengan:

1. Teknik wawancara, penulis melalukan tanya jawab dan diskusi secara

langsung dengan pihak staf rumah sakit, khususnya dengan bagian yang

berhubungan dengan objek penelitian.

 35

2. Teknik observasi, yaitu metode pengumpulan data dengan melakukan

pengamatan secara langsung maupun tidak langsung terhadap aktivitas yang

berhubungan dengan pengawasan dan pengendalian persediaan obat Rumah

Sakit Umum Daerah ( RSUD ) kota Makassar.

D. Metode Analisis Data

Metode yang digunakan untuk menganalisis penelitian ini adalah metode

deskriptif kualitatif yaitu data yang diperoleh secara sistematis kemudian

dianalisis untuk mencapai kejelasan.

 36

BAB IV

GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA

MAKASSAR

A. Sejarah Singkat Rumah Sakit Umum Daerah Kota Makassar

 Dimulai dari berdirinya Puskesmas Daya pada tahun 1975

 Pada tahun 1978 - 2002 Puskesmas Perawatan Daya berubah menjadi

Puskesmas Plus Daya.

 Pada Tahun 2002 dengan adanya Surat izin rumah sakit dari Dirjen Yanmedik

Nomor: HK.01.021.2.4474 Tanggal 28 Oktober 2002.

 SK Walikota Makassar Nomor :50 pada Tanggal 6 November 2002 dan Surat

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 967/Menkes/SK/X/2008,

 Maka statusnya berubah menjadi rumah sakit tipe C dengan nama Rumah

Sakit Umum Daerah Kota makassar.

 SK Walikota No. 5 Tahun 2007 Tentang Struktur Organisasi Dan Tata Kerja

RSUD Kota Makassar.

 Peraturan Walikota Makassar Nomor: 54 tahun 2009 tentang Uraian tugas

jabatan struktural RSUD kota Makassar

 Rumah Sakit Umum Daerah Kota Makassar juga merupakan Pusat Rujukan

Pintu Gerbang Utara Makassar sesuai dengan Keputusan Gubernur

Propinsi Sulawesi Selatan berdasarkan SK Gubernur Nomor 13 tahun 2008

 Sertifikat Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Tipe B Keputusan Menteri

Kesehatan Nomor : HK.03.05/I/1043/12 , tanggal 20 Juni 2012

 37

B. Letak Geografis Rumah Sakit Umum Daerah Kota Makassar

Secara Geografis lokasi Rumah Sakit Umum Kota Makassar berada pada

bagian Utara Timur Kota Makassar yang merupakan kawasan pengembangan

rencana induk kota pada kecamatan Biringkanaya dengan luas wilayah 80,06 km2

dengan jumlah penduduk 168.848 jiwa dibandingkan luas wilayah Kota Makassar

175,77 km2 dengan jumlah penduduk 1,6 juta dengan batas wilayah sebagai

berikut:

a. Terletak di jalan Perintis Kemerdekaan Km 14(jalan poros Propinsi).

b. Sebelah utara berbatasan dengan Kabupaten Maros

c. Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Tamalanrea

d. Sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Gowa

e. Sebelah barat berbatasan dengan Selat Makassar

C. Visi Dan Misi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Makassar

a. Visi

“TerwujudnyaPelayananKesehatanPrimayangMajudanMandiri”

b. Misi

a) Meningkatan pelayanan kesehatan

b) Meningkatkan Kompetensi SDM

c) Meningkatan sarana , Prasarana Rumah Sakit dan

d) pemeliharaan Rumah Sakit

e) Terciptanya akuntabilitas keuangan yang akuntabel berbasis PPK –BLUD

f) Terciptanya suasana kerja yang nyaman. Kondusif dan efektif

 38

D. Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Makassar

DIREKTUR

Dr.Muhammad Rusly,. M.Kes

NIP. 19630308 199803 1 002

WAKIL DIREKTUR PELAYANAN WAKIL DIREKTUR UMUM DAN

MEDIK KEUANGAN

dr. Hadarati Razak. M,Kes Trisnode,SH

----------------------------------------- -----------------------
NIP: 19601214 198712 2 001 NIP: 19601216 198503 1 013

KABID PELAYANAN MEDIK
Drg. Nurilistiawati D, M.MR
NIP. 196403081990032007
KABID PENUNJANG KABID PELAYANAN KABAG KEUANGAN KABAG UMUM KABAG PELAYANAN
PELAYANAN MEDIK DAN KEPERAWATAN MASYARAKAT
KEPERAWATAN
Dr Sri Ramayani Sp KK M u r n i , SKep A.Sadlly SE M,Si H Syahruddin SKM,M,Kes Drg. Komang Widya. A
NIP : 19750127 200312 2 012 NIP. 196308061988032011 NIP : 19750613 199903 1 007 NIP: 19680720 199303 1 010 NIP. 196910182000121005

KASI PERENCANAAN, KASI PERENCANAAN DAN

KASI PERENCANAAN DAN KSUBAG KEUANGAN DAN KASUBAG TATA USAHA DAN KASUBAG HUMAS DAN
PENGEMBANGAN PENGEMBANGAN
PENGEMBANGAN AKUNTANSI RUMAH TANGGA PEMASARAN
PENUNJANG PELAYANAN
PELAYANAN MEDIK
PELAYANAN MEDIK KEPERAWATAN
Dr. Nunung Susanti Nufri Idham saputra SE M,Si St Mariani S Kep Hasym AMKL
Hj Nurbaya SKM Sukmawati SKM
NIP. 197311031005022002 NIP: 19821011 200502 1 004 NIP :19730215 200901 2 003 NIP : 19641213 1992031 1138
NIP : 19600807 198403 2 NIP : 19690930199203 2012
003

KASI MONITORING DAN
EVALUASI PELAYANAN
MEDIK
Drg Hasni MARS
NIP : 19661125 200212 2 001
KASI MONITORING DAN KASI MONITORING DAN KASUBAG EVALUASI DAN KASUBAG KEPEGAWAIAN KASUBAG REKAM MEDIK
EVALUASI PENUNJANG EVAKUASI PELAYANAN PELAPORAN DAN PENGEMBANGAN DAN SISTEM INFORMASI
PELAYANAN MEDIK DAN KEPERAWATAN SUMBER DAYA MANUSIA
KEPERAWATAN M. Rusdi Abdullah, SE Drs. Rusnadi, SH, MH Mutmainnah, SKM, M.Kes
Nurlinda, SKM Y u l i a n a , SKep NIP. 196605041988021003 NIP. 195801151990101001 NIP. 197104111995012001
NIP. 197203091992032010 NIP. 197503151999032006

KASUBAG PENDIDIKAN DAN

INSTALASI INSTALASI PENELITIAN
INSTALASI
Sitti Suhaena
NIP. 196508161987032009
KOMITE MEDIS KEL. JABATAN
FUNGSIONAL
 BAB V

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Berdasarkan data yang diperoleh dari Unit Instalasi Farmasi dan Apotik

mengenai data jumlah dan jenis obat yang tersedia dibagian penyimpanan dapat

dilihat pada table di bawah ini.

Table 1.0 Persediaan Di Gudang Farmasi

No Klasifikasi Obat-Obatan Jenis

1. Obat tablet 718
2. Obat sirup 159
3. Obat suppose 10
4. Obat injeksi 240
5. Obat oint/tetes 86
6. Obat cairan infus 42
7. Obat generic 132
8. Obat antiseptic ruangan 18
9. Obat inhaler 11
10. Obat narkotika dan psikotropika 17
11. Obat lai-lain (obat bebas) 39
12. Obat tidak aktif 47
Total obat 1489

A. Sistem Pengawasan Dan Pengendalian Persediaan Obat Di RSUD Kota

Makassar

Pengawasan dan pengendalian suatu persediaan barang sangat dibutuhkan

untuk menjaga ketersediaan barang yang ada diruang penyimpanan, agar tercipta

keseimbangan antara permintaan dan ketersediaan diruang penyimpanan dan

dapat digunakan seefektif dan seefisien mungkin. Berdasarkan wawancara

mendalam dengan ketiga informan mengenai proses pengawasan dan

pengendalian di gudang farmasi, ketiga informan menyatakan sistem pengawasan

di bagian penyimpanan melalui Stock opname setiap bulan, kartu stock, dan

dilihat expired date obat. Dan informan ketiga menambahkan pengendalian

persediaan dilakukan dengan memonitor fast moving dan slow moving obat.

Kemudian mengenai sistem pencatatan yang digunakan dalam proses pengawasan

dibagian penyimpanan, ketiga informan menyatakan sistem pencatatan yang

digunakan melalui kartu stok pada masing-masing obat dan pencatatan pada buku

penerimaan dan pengeluaran obat. Pengendalian persediaan melalui kartu stok

pada masing-masing obat merupakan kegiatan pencatatan jumlah obat yang

masuk ketika bagian penyimpanan menerima obat dari PBF dan mencatat obat

yang keluar ketika ada permintaan dari unit-unit pengguna (depo-depo, Apotik

dan ruangan). Kegiatan pengendalian ini dilakukan setiap hari. Selain itu

pengendalian persediaan obat dengan menggunakan sistem pelaporan stock

opname setiap bulan. Dari laporan tersebut dapat dilihat jumlah pemakaian

masing-masing item obat selama satu bulan, sesuai dengan unit pengguna yang

melakukan permintaan, kemudian obat-obat apa saja yang tidak bergerak, serta

diperiksa expired date dan kemasan setiap obat. Pengawasan dan pengendalian

persediaan sangat dibutuhkan di RSUD kota Makassar khususnya dibagian

Instalasi Farmasi guna memonitor tingkat persediaan dan menentukan tingkat

persediaan yang harus dijaga, kapan persediaan harus disediakan dan berapa

pesanan yang harus dilakukan. Sistem ini bertujuan menetapkan dan menjamin

tersedianya sumber daya yang tepat, dalam kuantitas yang yang tepat dan waktu

yang tepat. Atau dengan kata lain, sistem dan model persediaan bertujuan untuk
meminimumkan biaya total melalui penentuan apa, berapa dan kapan pesanan

dilakukan secara optimal.

B. Sistem Pengendalian Intern (SPI) Persediaan Obat Di Rumah Sakit

Umum Daerah Kota Makassar

1. Lingkungan Pengendalian

a. Falsafah dan Gaya Manajemen

Falsafah manajemen yang diterapkan Rumah sakit umum daerah kota

Makassar, khususnya bagian instalasi farmasi yang dalam hal ini bertanggung

jawab atas arus keluar-masuk obat, sangat mendukung dalam menciptakan

lingkungan pengendalian yang memadai. Hal ini dapat dilihat dengan adanya

keseriusan petugas dalam mengupayakan jaminan pemenuhan kebutuhan terhadap

seluruh obat maupun alat kesehatan yang diperlukan oleh pasien dinas.

Gaya operasi manajemen menekankan pentingnya laporan-laporan yang

menunjukkan informasi yang benar/wajar tentang transaksi yang berhubungan

dengan persediaan obat untuk pasien dinas, baik laporan pengeluaran, laporan

penerimaan obat, laporan stok opname, dan laporan lainnya.

b. Struktur Organisasi

Struktur organisasi di Rumah sakit umum daerah kota Makassar,

khususnya bagian instalasi farmasi, telah dirancang dan disusun dengan baik,

yaitu secara fungsional yang terdiri dari fungsi gudang, fungsi pembelian, fungsi

akuntansi, dan fungsi bendahara.

c. Komite Audit

Rumah sakit umum daerah kota Makassar tidak mempunyai dewan

komisaris dan komite audit. Namun, secara periodik pihak dari dinas kesehatan

melakukan pemeriksaan sebagai upaya pengawasan terhadap pelaksanaan

kegiatan operasional.

d. Penetapan Wewenang dan Tanggung Jawab

Penetapan wewenang dan tanggung jawab dalam pengendalian persediaan

sudah cukup baik dilakukan ini dapat dilihat dengan adanya pemisahan fungsi dan

pendelegasian wewenang kepada setiap anggota sesuai dengan kemampuan dan

keterampilan yang dimilikinya

e. Metode pengendalian manajemen

Dalam observasi yang penulis lakukan, untuk memantau aktivitas setiap

fungsi, kepala bagian instalasi farmasi mengecek langsung catatan atas transaksi

yang terjadi disertai bukti-bukti yang terkait dengan transaksi tersebut.

f. Fungsi Audit Intern

Peran dan fungsi audit intern telah dirangkap oleh Kepala Instalasi

Farmasi. Hal ini termasuk wewenang yang dimiliki oleh Kepala Instalasi Farmasi,

yaitu mengaudit segala kegiatan yang berada dilingkungan instalasi farmasi.

g. Praktek dan Kebijakan Karyawan

Sebagian karyawan yang ada di rumah sakit ini merupakan PNS, jadi

perekrutan karyawan ditentukan oleh pusat, kecuali pegawai honorer dilakukan

oleh manajemen rumah sakit. Mengenai perekrutan tenaga ahli (dokter) penulis

tidak mempunyai informasi mengenai hal tersebut.

h. Pengaruh Ekstern

Pengaruh ekstern juga dapat mempengaruhi kebijakan manajemen rumah

sakit. Misalnya ketika terjadi suatu wabah penyakit yang memerlukan pelayanan

obat tertentu dalam jumlah besar sehingga pelayanan maksimal dapat

dilaksanakan. Dan mematuhi peraturan-peraturan mengenai penggunaan obat

yang diperbolehkan, dll.

2. Penilaian Risiko

Penilaian risiko yang dilakukan oleh manajemen agar penyajian informasi

persediaan obat, khususnya untuk pasien dinas, sudah cukup baik. Manajemen

telah mengenali dan mempelajari risiko-risiko yang ada, serta membentuk

aktivitas-aktivitas pengendalian yang diperlukan untuk menghadapi hal tersebut.

Penentuan risiko persediaan obat di Rumah sakit umum daerah kota Makassar

dilakukan atas pertimbangan masa kadaluarsa obat, yang diatasi dengan

melaksanakan metode FIFO (First in First Out) dalam penyimpanan obat-obatan

supaya barang yang pertama masuk yang seharusnya pertama keluar, sehingga

resiko kadaluarsa dapat diperkecil. Menempatkan tabung pemadam kebakaran

dalam gudang penyimpanan obat, untuk menghindari risiko kebakaran.

3. Informasi dan Komunikasi

Sistem informasi dan komunikasi yang dilakukan oleh Rumah sakit umum

daerah kota Makassar, khususnya bagian instalasi farmasi sudah cukup baik. Hal

ini dapat dilihat dari penyusunan prosedur yang jelas di dalam perusahaan,

termasuk dalam prosedur pengawasan persediaan obat, yang melibatkan beberapa

fungsi terkait, dokumen dan catatan yang diperlukan serta laporan yang dihasilkan

dan pencatatan ke dalam catatan akuntansi harus di dasarkan atas laporan sumber

yang dilampiri dengan dokumen pendukung yang lengkap yang diotorisasi oleh

pihak yang berwenang.

4. Aktivitas Pengendalian

a. Otorisasi transaksi

Otorisasi atas transaksi dan aktivitas dilakukan dengan pembubuhan tanda tangan

oleh orang yang berwenang pada dokumen untuk transaksi tersebut.

b. Pemisahan tugas

Rumah sakit umum daerah kota Makassar, khususnya bagian instalasi

farmasi, belum mengadakan pemisahan tugas yang cukup pada setiap transaksi

atau kegiatan yang berkaitan dengan persediaan obat.

c. Catatan akuntansi

Rumah sakit umum daerah kota Makassar, khususnya bagian instalasi

farmasi, telah membuat dokumen-dokumen dan catatan yang bertujuan untuk

pengawasan persediaan. Dokumen-dokumen tersebut telah memiliki nomor urut

tercetak.

d. Pengendalian akses

Perlindungan fisik atas persediaan obat pada Rumah sakit umum daerah

kota Makassar sudah cukup memadai, yakni dengan tersedianya gudang sebagai

tempat penyimpanan dan dilengkapi dengan tabung gas untuk menanggulangi

bahaya kebakaran, serta dikunci oleh petugas gudang setelah jam kerja selesai.

Perlindungan fisik terhadap dokumen dan catatan juga telah memadai, yaitu
dengan tersedianya blinder map sebagai tempat penyimpanan masing-masing

dokumen, serta tetap menyimpan catatan yang telah rusak.

e. Verifikasi independen

Tidak ada verifikasi independen pada bagian instalasi farmasi Rumah sakit

umum daerah kota Makassar. Pengawasan terhadap segala kegiatan yang berada

di lingkungan instalasi farmasi dilakukan oleh kepala instalasi farmasi sendiri.

5. Pengawasan

Pemantauan dilakukan agar dapat membantu manajemen untuk

mengetahui pelaksanaan komponen pengendalian intern yang lain. Bagian

instalasi farmasi Rumah sakit umum daerah kota Makassar melakukan

pemantauan persediaan obat, khususnya obat untuk pasien dinas, dengan

melakukan stok opname secara periodik setiap bulannya.

C. Pembahasan

1. Sistem Pengawasan Dan Pengendalian Persediaan Obat Di RSUD Kota

Makassar

Rumah sakit umum daerah kota makassar didukung oleh instalasi farmasi

khususnya gudang farmasi yang bertanggung jawab mengelola dan

menyelenggarakan kegiatan yang mendukung ketersediaan obat di rumah sakit

umum daerah kota Makassar. Agar ketersediaan obat dapat berjalan dengan baik,

yaitu dengan jumlah yang tepat, disediakan pada waktu yang dibutuhkan dan

dengan biaya yang serendah-rendahnya maka unit gudang farmasi rumah sakit
umum daerah kota Makassar berupaya melakukan pengawasan dan pengendalian

persediaan obat.

Berdasarkan wawancara mendalam dengan kepala instalasi farmasi di

rumah sakit umum daerah kota Makassar mengenai proses pengawasan dan

pengendalian di gudang farmasi, kepala instalasi farmasi di rumah sakit umum

daerah kota Makassar menyatakan sistem pengawasan di bagian penyimpanan

melalui stock opname setiap bulan, kartu stock, dan dilihat expired date obat.dan

menambahkan pengendalian persediaan dilakukan dengan memonitor fast moving

dan slow moving obat. Melalui stock opname dapat diketahui obat yang

mendekati kadaluarsa. Hal ini sudah sesuai menurut dirjen binakefarmasian dan

alat kesehatan kemenkes RI (2010), yaitu stock opname diperlukan untuk

kebutuhan audit dan perencanaan yang wajib dilakukan. Kartu stock di gudang

farmasi rumah sakit umum daerah kota makassar merupakan pencatatan yang

dilakukan setiap terjadi mutasi persediaan obat. Hal ini sudah sesuai menurut

dirjen binakefarmasian dan alat kesehatan kemenkes RI (2010), yang menjelaskan

bahwa pencatatan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk memonitor

transaksi persediaan obat yang keluar dan masuk di lingkungan IFRS.

2. Sistem Pengendalian Intern (SPI) Persediaan Obat Di RSUD Kota

Makassar

Tabel 1.1

Perbandingan Keefekvifitasan SPI Persediaan Obat Di RSUD Kota

Makassar

No Unsur-Unsur SPI Persediaan Obat Di Efektif Tidak

RSUD Kota Makassar Efektif
1. Lingkungan pengendalian
Falsafah dan gaya manajemen √
Struktur organisasi √
Komite audit √
Penetapan wewenang dan tanggung jawab √
Metode pengendalian manajemen √
Fungsi audit intern √
Praktek dan kebijakan karyawan √
Pengaruh ekstern √
2. Penilaian resiko √
3. Informasi dan komunikasi √
4. Aktifitas pengendalian
Otoritas transaksi √
Pemisahan tugas √
Catatan akuntansi √
Pengendalian akses √
Verifikasi independen √
5. Pengawasan √
 BAB VI

PENUTUP

A. Kesimpulan

Sistem pengawasan dan pengendalian persediaan obat yang dibangun

dapat membantu kepala unit instalasi farmasi menyusun rencana pengadaan obat

untuk menciptakan keseimbangan antara persediaan dan permintaan dan dapat

membantu kepala urusan penyimpanan dan produksi menjaga ketersediaan obat

dan mengetahui jumlah akurat obat di bagian penyimpanan. Secara keseluruhan

sistem pengawasan dan pengendalian persediaan obat di rumah sakit umum

daerah kota Makassar sudah sesuai dengan kebutuhan.

B. Saran

Saran penulis yaitu agar sistem pengawasan dan pengendalian persediaan

obat di rumah sakit umum daerah kota Makassar dipertahankan dan lebih

ditingkatkan lagi agar sistem pengawasan dan pengendalian persediaan obat

semakin baik.
 DAFTAR PUSTAKA

Depkes.Go.Id/View/13010100001/Profil-Visi-Dan-Misi

Hartono Bambang (2013) System Informasi Manajemen Berbasis Komputer

Penerbit Rineka Cipta, Jakarta.

Ishak, Aulia. 2010. Manajemen Operasi. Edisi 1. Graha Ilmu. Jogyakarta.

Nanang Martono. 2010. Metode Penelitian Kuantitatif: Analisa Isi Dan Analisis
Data Sekunder. Jakarta. Raja Grafindo Persada.

Nawawi Hadari (2012) Manajemen Strategik Penerbit Gadjah Mada University

Press, Yogyakarta.

Peraturan Menteri Kesehatan No 58

Republik Indonesia . “Keputusan Menteri Kesehatan No. 1197/

Menkes/Sk/X/2004 Tentang Standar Pelayanan Farmasi Di Rumah Sakit.

Republik Indonesia. “Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit”

2009. Lembar Negara Ri Tahun 2009, No. 153. Sekretariat Negara,
Jakarta.

Rumah Sakit Umum Daerah Kota Makassar , Instalasi Farmasi

Stice Dan Skousen. “Akuntansi Intermediate.” Edisi Keenambelas, Terjemahan.

Jakarta: Salemba Empat. 2009

Yans Dwi Putri Pamungkas: Pengendalian Intern Persediaan Obat Untuk Pasien
Dinas Di Rumah Sakit Tingkat Ii Dr. Soedjono Magelang, 2011.