Anda di halaman 1dari 2

2.1.

1 ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN CAMPAK


A. Pengkajian
1. Riwayat keperawatan :
a. Riwayat imunisasi
b. Kontak dengan orang yang terinfeksi
2. Pada pengkajian anak dengan campak dapat ditemukan adanya tanda-tanda:
a. Demam
b. Nyeri tenggorok
c. Nafsu makan menurun
d. Adanya bercak putih kelabu
e. Kelemahan pada ekstremitas
f. Batuk
g. Konjungtivitis
h. Eritema pada banan belakang telinga, leher dan bagian belakang
i. Lemah, lesu
j. Apabila terjadi komplikasi pada telinga dapat ditemukan adanya serumen
atau cairan yang keluar dari telinga
k. Apabila pada bronkhus dapat menyebabkan bronkhopneumonia, terjadi
masalah pernafasan.

B. Diagnose Keperawatan
1. Resiko infeksiberhubungan dengan organisme purulen.
2. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekresi yang 
tertahan.
3. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan penurunan imunitas
4. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
ketidakmampuan dalam memasukkan, mencerna, dan mengabsorpsi makanan.
5. Kurang pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan paparan. 
6. Nyeri akut berhubungan dengan keterbatasan agen injury.
C. Intervensi
1. Ganguan rasa nyaman berhubungan dengan rasa gatal pada kulit
2. Gangguan peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan infeksi virus
3. Gangguan kebutuhan nutrisi berhubungan penurunan nafsu makan

D. Implementasi
1. Berikan bedak gatal pada anak saat rasa gatal
 Rasional nya dapat mengurangi rasa gatal pada anak
2. Berikan kompres hangat/ dingin pada saat suhu tubuh meningkat
 Rasionalnya agar dapat menurunkan peningkatan suhu tubuh yang
terjadi
3. Berikan makanan pada anak selagi panas 
 Rasionalnya agar nafsu makan anak meningkat dan kebutuhan nutrisi
terpenuhi

E. Evaluasi
1. Rasa gatal pada anak berkurang
2. Suhu tubuh pada anak sudah normal ( 36 derjat celcius )
3. Cairan dan nutrisi terpenuhi

Anda mungkin juga menyukai