KODE PUSKESMAS P7101021201 LB.

3
PUSKESMAS DOLODUO HALAMAN : 1
KECAMATAN DUMOGA BARAT
PUSTU YANG ADA 12
KABUPATEN/KODYA BOLAANG MONGONDOW BULAN
PROPINSI SULAWESI UTARA TAHUN 2021

LAPORAN BULANAN GIZI, KIA

NO KEGIATAN JUMLAH
l GIZI
1 Jumlah Anak Balita dapat VIT. A Dosis tinggi ( 200 . 000 IU )
2 Jumlah Ibu Nifas dapat Vitamin Dosis tinggi
3 Jumlah ibu Hamil dapat tablet tambah darah ( Fe) 30 tablet ( Fe l )
4 Jumlah ibu Hamil dapat tablet tambah darah ( Fe) 90 tablet ( Fe 3 )
5 Jumlah Balita dapat Syirup tambah darah ( Fe ) botol 1 150 cc ( Fe Bal 1 )
6 Jumlah Balita dapat Syirup tambah darah ( Fe ) botol 2 300 cc ( Fe Bal 2 )
7 Jumlah bayi ( < 1 Tahun ) ditimbang
8 Jumlah anak Balita ( 1 - 4 tahun ) di timbang
9 Jumlah Bayi dan Anak balita dengan berat di Bawah garis merah ( BGM )
10 Jumlah Ibu hamil yang mendapat kapsul yodiom
11 Jumlah Penduduk lainnya mendapat kapsul yodium
12 Jumlah WUS ( Wanita Usia Subur ) baru ( 15-45 ) yang di ukur LILA
13 Jumlah WUS Baru dengan LILA < 23,5 Cm
14 Jumlah Seluruh Balita di Wilayah Kerja
15 Jumlah Balita yang mempunyai Kartu Menuju Sehat ( KMS )
16 Jumlah Balita dengan berat badan di bawah garis titik ( BGT )

ll KIA
1 Jumlah Kunjungan K1 ibu hamil
2 Jumlah Kunjungan K4 ibu hamil
3 Jumlah kunjungan ibu hamil dengan faktor resiko( umur,20 atau>35 th.Paritas >4 jarak
kehamilan < 2 th LILA< 23,5 dan tinggi badan < 145 kg )
4 Jlh ibu hamil resiko tinggi ( perdarahan, Insfeksi,abortus, keracunan kehamilan
partus lama) yang di tangani
5 Jlh ibu hamil resiko tinggi ( perdarahan, Insfeksi,abortus, keracunan kehamilan
partus lama) yang dirujuk ke RS
6 Jumlah Pesalinan oleh tenaga Kesehatan termasuk di dampingi tenaga kesehatan
7 Jumlah bayi lahir dengan BBLR ( BB bayi rendah ) < 28 gram
8 Jumlah lahir mati
9 Jumlah kunjungan Neonatus
10 Jumlah Neonatus Resti ( Asfeksia, Trauma Lahir, Tetanus Neonatorum ) yang di rujuk ke RS
11 Jumlah Kematian Neonatus dilaporkan ( bayi usia < 28 hari )
Sebab kematian:
a. Tetahus Neonatorum
b. Berat Badan Lahir rendah (BBLR )
c. Asfiksia
d. Trauma Lahir
e. Lain-lain
12 Jumlah kematian maternal di laporkan ( ibu hamil/ melahirkan) sebab kematian :
a. Pendarahan
b. Infeksi
c. Eklamsi
d. Lain - lain
13 Jumlah Balita di Deteksi/ Stimulasi tumbuh kembang ( Kontak Pertama )
14 Jumlah Anak Pra sekolah dideteksi/ Stimulasi tumbuh kembang ( Kontak Pertama
15 Jumlah Lahir hidup

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB GIZI-K

MUHAFID, SKM A. A. Alit Suwati A.Md.Gz

NIP . 19740412 199803 1 001 NIP : 198205282008012021
KODE PUSKESMAS P7101021201 LB 3
Halaman : 2

LAPORAN BULANAN
IMUNISASI,PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
NO KEGIATAN JUMLAH

I IMUNISASI
1. Jumlah bayi 9 - 11 bulan divaksinasi campak
2. Jumlah bayi 2 - 11 bulan, divaksinasi DPT 1
3. Jumlah bayi 1 - 11 bulan di vaksinasi Hepatitis B1
4. Jumlah bayi 1 - 11 bulan di vaksinasi Hepatitis B3
5. Jumlah ibu hamil di vaksinasi TT 1
6. Jumlah ibu hamil di vaksinasi TT ll
7. Jumlah ibu hamil di vaksinasi TT Boster
8. Jumlah Wanita Usia Subur / Calon Pengantin ( WUS ) divaksinasi TT 1
9. Jumlah Murid SD kelas 1 divaksinasi DT l
10. Jumlah Murid Kelas I divaksinasi DT ll
11. Jumlah Murid Wanita SD Kelas VI divaksinasi TT1
12. Jumlah Murid Wanita SD Kelas VI divaksinasi TT 1l
13. Jumlah bayi 0 - 11 bulan, divaksinasi BCG
14. Jumlah bayi < 12 bulan, divaksinasi Polio 4
15. Jumlah bayi 0 - 11 bulan, divaksinasi Hepatitis B2
16. Jumlah Bayi 2 - 11 bulan ,divaksinasi DPT - HB ( COMBO 1/2/3)
ll PENGAMATAN PENYAKIT MENULAR
ACUTE FLACCID PARALYSIS ( AFP)
1. Jumlah Kasus AFP baru ( 1 - 15 tahun ) di temukan
2. Jumlah Kasus AFP baru ( 1 - 15 tahun ) di lacak
3. Jumlah kasus AFP yang di follow up 60 hari

III TETANUS NEONATORUM

1. Jumlah Kasus tetanus Neonatorum di temukan
2. Jumlah Kasus tetanus Neonatorum dilacak

IV DBD ( DEMAM BERDARAH DENGUE )

1. Jumlah Pelacakan penderita DBD
2. Jumlah Fogging Fokus
3. Jumlah Desa kelurahan di Abatisasi selektif
4. Jumlah Desa / kelurahan dilakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk ( PSN )
5. Jumlah Rumah yang dilakukan pemeriksaan jentik
6. Jumlah rumah yang ada jentik
V RABIES
1. Jumlah penderita digigit oleh oleh hewan penular rabies
2. Jumlah Penderita gigitan yang divaksinasi anti rabies ( VAR ) atau VAR Positif
serum anti rabies ( SAR )
VI MALARIA
1. Jumlah Penderita kilinis Malaria
2. Jumlah ibu hamil yang memperoleh pengobatan Profilaksis/ pencegahan
3. Jumlah Rumah yang di semprot
KODE PUSKESMAS P7101021201 LB 3
Halaman : 3

NO KEGIATAN JUMLAH
F FILARIA
1 Jumlah Desa Endemis
2 Jumlah desa dengan cakupan pengobatan masal > 80 %

G FRAMBUSIA
1 Jumlah penderita Frambusia yang di temukan
2 Jumlah penderuita / kontak penderita yang di obati

H DIARE
1 Jumlah Penderita Diare ( Termasuk tersangka kolera & disentri ) ditemukan
2 Jumlah Penderita Diare ( Termasuk tersangka kolera & disentri ) dapat oralit
3 Jumlah Penderita Diare ( Termasuk tersangka kolera & disentri ) dapat infus
4 Jumlah Penderita Diare ( Termasuk tersangka kolera & disentri ) antibiotik

I I S P A
1 Jumlah penderita Pneumonia balita ditemukan
2 Jumlah Penderita Pneumonia balita dirujuk kader
3 Jumlah Penderita Pneumoni Balita yangdiobati standar

J TB PARU
1 Jumlah Penderita BTA Positif baru diobati
2 Jumlah Penderita BTA Negatif dan dengan Ronsen ( + ) diobati
3 Jumlah penderita mengikuti pengobatan lengkap
4 Jumlah Penderita TB Paru yang sembuh
5 Jumlah Penderita Kambuh

K KUSTA
1 Jumlah Penderita terdaftaf ( PB / PAUSI BALER + MB / MULTIBASILER )
2 Jumlah Penderita Baru yang di temukan
3 Jumlah Penderita MB diantara kasus baru
4 Jumlah Penderita baru menurut cacat tingkat II
5 Jumlah Penderita MB yang mendapat pengobatan MDT / MULTI DRUG TREATMENT
6 Jumlah Penderita PB yang mendapat pengobatan MDT
7 Jumlah penderita MB yang mendapat pengobatan MDT Komplit
(RFT/RELEASE : FROM TREATMENT )
8 Jumlah Penderita PB yang mendapat pengobatan MDT Komplit ( RFT )

MENGETAHUI Doloduo,
KEPALA PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB GIZI-K

MUHAFID, SKM A. A. Alit Suwati A.Md.Gz

NIP . 19740412 199803 1 001 NIP : 198205282008012021