PERILAKU KESEHATAN DI NEGARA-NEGARA BERKEMBANG

Perbedaan antara negara maju dan negara berkembang telah menjadi semakin kaburkarena banyak
negara yang kurang berkembang membuat langkah penting dalam kondisi sosialserta pengembangan
ekonomi. Meskipun telah lama diakui bahwa bangsa-bangsa di dunia tidaktermasuk secara rapi menjadi
dua kategori " lebih" dan "kurang " maju, melainkan meluas disebuah kontinum keragaman sosial
ekonomi , hanya baru-baru ini pengamat mencatat bahwaindikator kesehatan dan kualitas hidup bisa
sangat bervariasi di negara-negara yang secaratradisional dianggap terbelakang ( Pillay & Shannon ,
1995) . Beberapa negara sangat miskintelah membuat perbaikan yang luar biasa dalam kesehatan
masyarakat mereka, sedangkannegara-negara yang relatif kaya tidak bernasib begitu baik ( Caldwell ,
1990) . Hal ini umumuntuk menemukan empat tipologi yang digunakan untuk mengklasifikasikan negara
menjadinegara terbelakang , kurang berkembang , negara-negara industri baru dan negara kurang
berkembang .Kriteria yang digunakan untuk menentukan pembangunan telah menyertakan
indikatorekonomi , demografi , sosial , dan politik. Menurut definisi Bank Dunia ( 1993 ) istilah ekonomi
berkembang adalah mereka yang masuk dalam rentang rendah hingga tengah pendapatannasional
bruto ( GNP ) per kapita . Negara berpenghasilan rendah adalah mereka dengan GNP$635 atau kurang,
dan negara berpenghasilan menengah adalah yang memiliki GNP $ 635 tetapikurang dari $7911 . Negara
berpenghasilan rendah dan menengah juga didefinisikan sebagai berkembang secara demografis , dalam
arti bahwa distribusi usia mereka , karena tingkatkesuburan tinggi , masih muda dibandingkan dengan
negara-negara industri . Komposit Indikatorsosial / kesehatan telah dirancang untuk mengukur kualitas
kondisi hidup, seperti Kualitas Fisikdari Indeks Hidup dan Indeks Kesakitan ( Pillai & Shannon , 1995) .
Dalam beberapa dekadeterakhir , istilah Dunia Ketiga Sering telah digunakan secara sinonim dengan
negara-negara berkembang dalam arti ekonomi , bagaimanapun, asal penggunaan istilah terutama
dalam arti politik , tumbuh keluar dari era Perang dingin ketika pengembangan Dunia Ketiga
berhubungandengan demokrasi , komunis , dan negara nonblok ( Horowitz , 1966) . Ulasan ini
menggunakanlabel negara-negara berkembang dan negara-negara Dunia Ketiga bergantian .Dalam
diskusi yang berhubungan dengan kesehatan , akan sangat membantu untukmempertimbangkan
indikator sosial dan berhubungan dengan kesehatan yang sering dikutip dalam diskusi tentang kondisi
kesehatan negara-negara berkembang. Ini termasuk distribusi populasi perkotaan/ pedesaan, tingkat
melek huruf , akses terhadap air bersih , kematian bayi dandan balita, kematian ibu, tingkat kesuburan,
dan harapan hidup. Tabel 11 kontras terhadap normakhas untuk indeks ini untuk negara maju dan
negara berkembang, mengingat bahwa banyaknegara berada di antara kedua tipe ideal. Meskipun
negara-negara maju sangat urbanisasi danindustri, negara berkembang memiliki ekonomi terutama
pertanian didukung oleh penduduktinggal di pedesaan dengan pendidikan sedikit. Akses terhadap air
bersih dan layanan medismodern relatif rendah, dengan kematian bayi, anak gizi buruk, dan mortlitas
ibu yang sangattinggi di daerah yang kurang berkembang. Harapan hidup jauh lebih rendah, dan
kesuburan jauhlebih tinggi.

Penelitian tentang perilaku kesehatan di negara berkembang berbeda nyata dari mitranyadi negara
maju , karena beberapa alasan . Pertama , kesehatan anak dan kelangsungan hidupadalah masalah
kesehatan masyarakat yang paling penting di dunia ketiga karena dominasi kaummuda dalam populasi
(sebuah dampak dari kesuburan yang tinggi ) dan karena kematian padakelompok usia ini melebihi
kematian orang dewasa . Kedua, infeksi dan parasit penyakit lebih banyak terjadi di negara-negara
berkembang daripada kronis , penyakit noncomunicable , danfaktor risiko lingkungan untuk masalah
kesehatan ini lebih penting daripada perilaku kesehatanindividu . Ketiga , ketika penelitian perilaku
kesehatan di negara maju cenderung diorganisirsekitar perilaku tertentu ( misalnya merokok, olahraga ,
diet , penggunaan sabuk pengaman ) , penelitian perilaku di negara berkembang sebagian besar
berpusat di sekitar penyakit biomedisdan upaya terorganisir untuk mengontrol mereka ( misalnya
malaria , AIDS , TBC , diare ) .Keempat , pemerintah dan keluarga di negara-negara berkembang memiliki
sumber daya yanglebih sedikit untuk berinvestasi dalam perubahan gaya hidup, dan individu memiliki
lebih sedikit pilihan dan kontrol perilaku yang berhubungan dengan kesehatan mereka dibandingkan
yangkhas dari negara-negara maju . Dengan demikian , penelitian perilaku kesehatan di negara-negara
berkembang dibentuk oleh tujuan kesehatan yang dominan mengurangi angka kematian anakdari
penyakit menular yang dapat dicegah , sedangkan di negara maju penekanan pada mengurangi angka
kesehatan dewasa dari penyakit kronis,terutama melalui modifikasi gaya hidup.