PELAYANAN LABORATORIUM

No. Dokumen No. Revisi Halaman

… /SPO/LAB 00 1 dari 4

Ditetapkan
STANDAR Tanggal Terbit Direktur,
PROSEDUR
OPERASIONAL ….……………………….

dr. Irma Rismayanty, MM

1. Pelayanan pemeriksaan Laboratorium adalah sarana yang melaksanakan
pelayanan pemeriksaan, pengukuran, penetapan dan pengujian terhadap
spesimen yang berasal dari manusia atau spesimen yang bukan berasal dari
manusia untuk penetapan jenis penyakit, penyebab penyakit, kondisi
kesehatan atau faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pada kesehatan
perorangan dan masyarakat.
2. Pasien adalah orang yang memerlukan pemeriksaan Laboratorium.
3. Pasien Rawat Jalan adalah Pasien dari unit-unit pelayanan rawat jalan RSIA
Bina Medika, fasilitas kesehatan lainnya serta pasien yang datang atas
Pengertian
inisiatif sendiri.
4. Pasien Rawat Inap adalah Pasien dari unit-unit pelayanan rawat inap dari
RSIA Bina Medika.
5. Spesimen adalah spesimen/sampel untuk dilakukan pemeriksaan
Laboratorium yang berasal dari cairan tubuh (urine, darah, faeces, sputum,
cairan pleura, cairan semen, pus/nanah dll) dan kerokan kuku atau kulit.
6. Puasa adalah tidak melakukan makan dan minum (kecuali air putih) mulai
saat makan dan minum terakhir sampai dengan diambil spesimennya.

Prosedur pelayanan pemeriksaan Laboratorium ini bertujuan untuk menetapkan

tata cara pelaksanaan pelayanan laboratorium serta menyediakan informasi
melalui pemeriksaan laboratorium yang mendukung dalam penegakan
Tujuan
diagnosis, terapi dan pencegahan terhadap penyakit serta evaluasi terhadap
pengobatan yang dilakukan. Melalui pemeriksaan laboratorium diharapkan
diagnosis dan tindakan medik dapat dilaksanakan secara cepat dan tepat .
Kebijakan 1. Peraturan Direktur Nomor:…….. tentang Pedoman Pelayanan Unit
Laboratorium
2. Permintaan pemeriksaan dari Dokter, Dokter gigi dan Bidan (untuk kasus
kebidanan).
 PELAYANAN LABORATORIUM

No. Dokumen No. Revisi Halaman

… /SPO/LAB 00 2 dari 4

Pasien yang datang atas inisiatif sendiri menemui Dokter Laboratorium untuk
mendapatkan lembar pemeriksaan.Sesuai dengan Peraturan Direktur Nomor …
tentang Kebijakan Pelayanan Laboratorium di Rumah Sakit …

Prosedur 1. Persyaratan pasien

1.1 Untuk memperoleh hasil yang representative sebaiknya spesimen
diambil pukul 07.00 – 09.00 dan pasien tidak melakukan aktifitas
sebelumnya.
1.2 Untuk pemeriksaan glukosa darah puasa, pasien puasa 10 – 12 jam.
1.3 Untuk pemeriksaan profil lemak pasien puasa 12 – 14 jam.
1.4 Untuk pemeriksaan kultur, pasien menghentikan penggunaan antibiotik
selama 5x24 jam atau atas petunjuk Dokter.
1.5 Untuk pemeriksaan sperma, pasien tidak melakukan hubungan seksual
selama 2 – 7 hari sebelumnya.
2. Persyaratan Administrasi
2.1 Pasien rawat jalan menyerahkan lembar pemeriksaan
(yang telah diisi lengkap dan ditanda tangani dokter) atau dokter order
pemeriksaan langsung di sistem PHIS.
2.2 Pasien umum atau APS (atau permintaan sendiri) menyerahkan lembar
pemeriksaan yang telah diisi lengkap dan di tanda tangani dokter
pengirim. Apabila pasien umum tidak membawa lembar pemeriksaan
maka akan di arahkan ke UGD atau Poli.
2.2 Pasien rawat inap diorderkan langsung oleh dokter GP atau DPJP di
sistem PHIS.
3. Pengambilan spesimen
3.1 Spesimen pasien rawat jalan diambil oleh analis Laboratorium.
3.2 Spesimen rawat inap pada jam sampling oleh analis Laboratorium, diluar
jam sampling diambil oleh perawat dan diantarkan ke Laboratorium.
Jam sampling Laboratorium:
3.2.1 Pagi : Pukul 05.00 - 06.00
3.2.2 Siang : Pukul 10.00 - 11.00
3.2.3 Sore : Pukul 16.00 - 17.00
4. Registrasi pasien
Data pasien dicatat dalam buku registrasi pasien Laboratorium dan sudah
tersimpan di Laboratorium Informasi Sistem atau LIS
5. Pemeriksaan spesimen dilakukan sesuai dengan SPO terkait.
 PELAYANAN LABORATORIUM

No. Dokumen No. Revisi Halaman

… /SPO/LAB 00 3 dari 4

6. Laporan hasil pemeriksaan yang telah dicetak dan diverifikasi oleh analis
dan diekspertisi oleh Dokter Spesialis Patologi Klinik (bila Dokter masih ada
di laboratorium).
7. Cara pelaporan hasil Laboratorium :
7.1 Laporan hasil pemeriksaan pasien rawat jalan dikirim melalui email,atau
dapat diambil langsung oleh pasien atau keluarga pasien ( dengan
menunjukkan bukti pembayaran,apabila tidak membawa bukti
pembayaran keluarga yang mengambil dapat menyebutkan nama
lengkap,tanggal lahir atau no RM )
7.2 Laporan hasil pemeriksaan pasien rawat inap diantarkan melalui
pneumatic tube ke ruangan yang mengirim pemeriksaan untuk
diserahkan ke dokter DPJP atau hasil bisa diambil oleh petugas ruangan
bila hasil diminta segera.
7.3 Hasil permintaan pemeriksaan yang bersifat CITO segera dilaporkan
melalui telepon, laporan tertulis diberikan menyusul.
7.4 Hasil laboratorium yang berdasarkan penilaian petugas pemeriksa dinilai
berisiko terhadap pasien akan dilaporkan melalui telepon meskipun jenis
permintaan pemeriksaan biasa (NON CITO), laporan tertulis diberikan
menyusul.
7.5 Hasil pemeriksaan rujukan ditulis menyusul, hasil dijanjikan sesuai
dengan DOS laboratorium rujukan. Setelah hasil rujukan selesai, hasil
rujukan ditulis terlampir.
7.6 Nilai rentang rujukan tercantum pada Hasil Laboratorium
7.7 Waktu tunggu hasil Laboratorium
7.7.1 Pemeriksaan Cito 30-60 menit
7.7.2 Pemeriksaan Kimia dan Hematologi rutin < 140 menit
7.7.3 Pemeriksaan Rujukan sesuai dengan DOS laboratorium rujukan
7.7.4 Pemeriksaan Patologi Anatomi 4-7 Hari kerja, kecuali untuk
jaringan dengan kasus sulit bisa 10 hari kerja.
Laboratorium
Rawat Inap
Unit Terkait
Rawat Jalan
 PELAYANAN LABORATORIUM

No. Dokumen No. Revisi Halaman

… /SPO/LAB 00 4 dari 4