RM.O1.31.003 Rev? nha HERMI ‘ge HERMINA cputat J Ciputat Raya No. 2 Kertamukti RUMAH SAKIT Gputat 15419, Tangerang Selatan Telp. 021-74702525 (hunting) INA Fax. 021-74700999 LABEL IDENTITAS, (ABEL RAWAT INAP) EWS ANAK (PEDIATRIC EARLY WARNING SCORE) Tanggal lam: ir uMuM 2 datik “ampak slanosls DAN Pengisian kapler> 2 detik, ATAU Tabard > 20 ates perameterfrekuens nad sesual meni Respirasi> 10a tat parameter ‘sia/menie ATAU Menggunakan ototalat bantu nas ATAU Menggunakan F02 lebih dar 30% rasl kana 3 er/menit) rues nat sauai ‘Respirasl> 20d tas parameter frekuerslnafas sesual sla/menit, dlsertal/idak disertalretaks, ATAU Menggunan F102 eh a 0% nap NFM 6 ter/mert) Tora SOR 1-12 bulan 100 - 180 35-40 1-3 tahun 70-110 25-30 Pra-Sekolah | 4-6 tahun 70-110 21-23 Sekolah 7-12 tahun 70-110 19-21 Remaja 13-19 tahun 55-90 16-18 SKOR3-4 Pasien dalam Keadaan stabil lakukan evaluasi secara rutin tap 6 jam, ka skor nalk Latau2, lakuikan evaluasi setiap 4 jam, jka diperlukan asesmen oleh dokter Jaga Bila ada penurunan kondisipasien, asesmen oleh dokter jaga, lakukan evaluaslulang setiap 2 jam ‘atau lebih cepat, Konsultas ke DPIP,lakukan terapi sesuaiinstruksi,jka diperlukan dipindahkan ke area dengan monitoring vang sesuai ‘Satu tem dengan skor 3 atau total sor > > ‘Ada perburukan klinissignifikan,dilakukan resusitasi dan monitoring cara kontinyu,aktvasi tim kode biru untuk tata laksana kegawatan pada pasien, dokter jaga dan DPIP/DPIP pengganti dliaruskan hadir dl samping pasien dan berkolaborasi untuk menentukan rencana perawatan Rev2, November 2038