Anda di halaman 1dari 3

SECONDARY

JAKARTA ISLAMIC BOY BOARDING SCHOOL


FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM EKSTRAKURIKULER

DATA SISWA
Nama Siswa :
Kelas : 1 2 3 4 5 6
Alamat :

DATA KELUARGA

Nama Orang Tua/Wali :

Telepon/HP :

PROGRAM EKSRTAKURIKULER YANG DIPILIH

Pilihan : Wajib :***


FUTSAL (Rp. 1.600.000,-/ 1 TAHUN AJARAN)* MEMANAH (SABTU - free)

BASKET (Rp. 1.600.000,-/ 1 TAHUN AJARAN)* RENANG (JUM'AT - free)

TENIS MEJA (Rp. 1.600.000,-/ 1 TAHUN AJARAN)* KARATE (Rp. 300,000,-


Untuk Seragam kelas 7)*****
BERKUDA (Rp. 1.750.000,-/ 1 TAHUN AJARAN) UJIAN KARATE 3X / TAHUN
Rp. 750,000,- (semua peserta)
KUNGFU (Rp. 500.000,-/ 3 tahun)** PRAMUKA (SABTU - free)

CLUB PANAHAN (Rp. 400.000,-/ 3 tahun)**** GARDENING (free)

ART & CRAFT (free)

Megamendung, _________________ 2019


Orangtua/ Wali Peserta Program Eskul

( ________________________________ ) ( ________________________________ )

NB :
* Pembayaran ekskul di transfer ke rek. Admin : Mandiri 133-000464649-3 a.n Ahmad Khotib Wiraputra
* Pendaftaran di tutup tanggal 15 Agustus 2019
* Iuran yang tertera adalah untuk biaya selama 1 tahun (8 bulan/32x pertemuan) dan dibayarkan ketika registrasi.
rincian alokasi dari Rp. 50.000,- adalah untuk; sewa lapangan, transport, pelatih, pembimbing, P3K, air,
kompetisi, bola, cones, dan peralatan lain yang dibutuhkan.
* Setiap ekstrakurikuler baru bisa berjalan jika diikuti oleh minimal 15 orang peserta.
** Iuran ekstraskurikuler Kungfu sebesar Rp. 500.000,- untuk peserta/siswa baru untuk pembelian baju seragam,
setelah itu tidak ada lagi iuran latihan sampai peserta lulus dari JIBBS (free).
***Seluruh siswa wajib mengikuti ekstrakurikuler 'wajib', dan minimal mengikuti 1 ekstrakurikuler pilihan.
**** Iuran ekstraskurikuler CLUB PANAHAN (INTENSIF) sebesar Rp. 400.000,- untuk peserta/siswa baru untuk pembelian-
baju seragam dan juga iuran administrasi untuk klub panahan induk (PERDANA)
setelah itu tidak ada lagi iuran latihan sampai peserta lulus dari JIBBS (free).
***** -Bagi kelas 7 untuk pembayaran awal karate di gabung dengan ujian kenaikan tingkat (sabuk) per tahun
(300,000+750,000= Rp. 1,050,000)
- Bagi kelas 8 untuk karate tinggal pembayaran ujian 3x/tahun = Rp. 750,000
- Bagi kelas 9 untuk karate tinggal pembayaran ujian 1x/tahun = Rp. 250,000
SECONDARY
JAKARTA ISLAMIC BOY BOARDING SCHOOL
PROGRAM EKSTRAKURIKULER
ARCHERY - PANAHAN (PROGRAM INTENSIF)

FORMULIR PENDAFTARAN
NO :

DATA SISWA

Nama Siswa :

Kelas : 1 2 3 4 5 6

Alamat :

DATA KELUARGA

Nama Orang Tua/Wali :

Pekerjaan :

Alamat Lengkap :

Telephone :

Hp :

Megamendung, _________________ 2013


Orang Tua Siswa/Wali Peserta Program Eskul

( ________________________________ ) ( ________________________________ )

NB :
1. Latihan akan dimulai di bulan Januari 2013
2. Iuran partisipasi Rp.120.000,- per bulan, dibayarkan ketika registrasi.
3. Instruktur dari PengCab Panahan Kota Bogor
4. Peserta menyediakan sendiri peralatan pribadi (Busur, Anak Panah, dan Pisir) yang sesuai standar
5. Sekolah akan menyediakan tempat, instruktur, peralatan busur + anak panah, dan box target
____ 2013

________ )

Anda mungkin juga menyukai