DEWAN PIMPINAN DAERAH KKNSI BANTEN

SECRETARIAT JL.MAULANA HASANUDIN RT.02 RW.02

CIPONDOH,TANGERANG KOTA
Perihal : pemberitahuan ujian kenaikan sabuk tingkat daerah

Kepada yth : orang tua/wali murid

Di tempat

Dengan hormat

Sehubungan dengan program kerja perguruan kknsi banten, untuk ujian kenaikan
tingkat/sabuk(UKT) dari, Sabuk putih (KYU 10) s/d (KYU 3) yang akan dilaksanakan pada :

Hari/tanggal : Minggu,11 Juni 2023

Jam : 08.00 WIB s/d selesai.
Tempat : SMP IT YASIR
Biaya : Rp 275.000,00/Peserta.

Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerja sama
bapak/ibu kami ucapkan.
Terimakasih

Ketua Pengprov KKNSI Banten Panitia Pelakasana Ujian Kesatuan

Karate-Do Naga Sakti Indonesia

Sensei Jayanih KKNSI Banten Uun Herawan

FORMULIR PENDAFTARAN

Nama :

TTL :
Alamat :
Dajo /ranting :
Sabuk terakhir/ kyu :

Mengetahui orangtua /wali murid

(…………………………………)