BERITA ACARA

PERJANJIAN HARTA BERSAMA

Pada hari ini ………, Tanggal …….. Bulan ………… Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua,
kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : NURSYAMSI
NIK : ……..
Tempat/ tgl Lahir : Ciamis, …………….
Alamat : Dusun Sukasirna RT 05 RW 03
Desa Bungur Raya Kecamatan Langkaplancar
Kabupaten Pangandaran
Pekerjaan : ………..
Untuk dan Atas nama : Pribadi dan Keluarga
Selanjutnya dalam Berita Acara Perjanjian ini disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : SINTA SETIAWATI

NIK : 3207286905990002
Tempat/ tgl Lahir : Ciamis, 29-05-1999
Alamat : Dusun Sukasirna RT 05 RW 03
Desa Bungur Raya Kecamatan Langkaplancar
Kabupaten Pangandaran
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Untuk dan Atas nama : Pribadi dan Keluarga
Selanjutnya dalam Berita Acara Perjanjian ini disebut PIHAK KEDUA

Para Pihak dengan ini menjelaskan terlebih dahulu :

1. Bahwa PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA adalah bekas pasangan suami isteri
yang dengan alasan tertentu telah bersepakat untuk bercerai.
2. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut Para Pihak telah
bersepakat untuk melakukan ikatan perjanjian tentang Harta Bersama.
3. Bahwa Para Pihak telah sepakat untuk membagi Harta Bersama secara
Musyawarah Mufakat
4. Bahwa berdasarkan Pasal 35 Ayat (1) dan (2) UU No. 1 Tahun 1974 tentang
Perkawinan, Ayat (1) bahwa Harta Bersama adalah Harta benda yang diperoleh
selama perkawinan menjadi harta bersama. Ayat (2) Harta bawaan dari masing-
masing suami dan isteri dan harta benda yang diperoleh masing-masing sebagai
hadiah atau warisan, adalah di bawah penguasaan masing-masing sepanjang
para pihak tidak menentukan lain.
Dengan demikian Para Pihak telah bersepakat untuk saling mengikatkan diri dalam
Berita Acara Perjanjian Harta Bersama, dengan ketentuan dan syarat-syarat sebagai
berikut :
Pasal 1
OBJEK HARTA BERSAMA
1. Harta bersama dalam perjanjian ini adalah sebuah rumah yang beralamat di
Dusun Sukasirna RT 05 RW 03 Desa Bungur Raya Kecamatan Langkaplancar
Kabupaten Pangandaran, terletak di blok pertigaan antara Jalan Bungur-
Bojong dan Jalan Simpang Pasir Laban.
2. Rumah sebagaimana dimaksud telah disepakati apabila dinilaikan dengan
uang, maka rumah tersebut bernilai Rp25.000.000,- (Dua Puluh Lima Juta

1
 Rupiah).
3. Rumah sebagaimana dimaksud dalam pasal ini dibangun di atas tanah milik
……….. dengan NOP : …………………… . Dibangun dalam areal tanah
sebagaimana dimaksud seluas kurang lebih (-/+) 10 (Sepuluh) Bata.
4. Tanah milik sebagaimana dimaksud bukan merupakan objek harta bersama.

Pasal 2
KESEPAKATAN PARA PIHAK
1. Bahwa untuk harta bawaan yang terhimpun di dalam pembangunan rumah
sebagaimana dimaksud telah disepakati oleh para pihak untuk dilebur di dalam
rumah tersebut dengan nilai rumah sebagaimana tersebut dalam Pasal 1
Perjanjian ini.
2. Para pihak sepakat untuk tidak akan menggugat harta bawaan, harta hibah,
harta hadiah atau harta apapun yang termasuk dalam penguasaan masing-
masing para pihak di dalam rumah tersebut.
3. Bahwa berdasarkan hasil musyawarah antara keluarga para pihak yang
dilakukan pada rentan Tanggal …… sampai dengan Tanggal …… telah
menetapkan Rumah sebagaimana dimaksud akan diserahkan kepada anak
tunggal dari Para Pihak.
4. Anak sebagaimana dimaksud adalah :
Nama :
NIK :
Tempat, Tanggal Lahir :
5. Penguasaan atas rumah sebagaimana dimaksud diserahkan sepenuhnya
kepada PIHAK KEDUA.

Pasal 3
DALUARSA
Perjanjian ini mulai berlaku secara efektif sejak dibuat dan ditanda tanganinya
Perjanjian ini oleh para pihak

Pasal 5
PENYELESAIAN PERSELISIHAN
1. Para pihak telah sepakat apabila suatu saat terjadi perselihan atas objek harta
bawaan sebagaimana dimaksud, para pihak akan menyelesaikan perselisihan
dengan cara musyawarah untuk mufakat.
2. Bilamana musyawarah tersebut sebagaimana dijelaskan dalam ayat (1) pasal ini
tidak menghasilkan mufakat, maka Para Pihak sepakat untuk menyerahkan semua
sengketa yang timbul dari perjanjian ini ke kantor kepaniteraan Pengadilan Negeri
Ciamis atau Pengadilan Negeri Pangandaran.

Pasal 6
LAIN-LAIN
Hal-hal yang belum diatur atau belum cukup diatur dalam berita acara ini, akan
dituangkan kembali dalam addendum perjanjian ini sesuai dengan kesepakatan para
pihak.

Pasal 10
PENUTUP
Demikian Berita Acara Perjanian ini dibuat dan disetujui serta ditanda tangani oleh
para pihak, ahli waris dan para saksi yang dikenal oleh masing-masing pihak serta
dibuat dalam rangkap dua bermateri cukup yang masing-masing mempunyai
kekuatan hukum yang tetap dan sama.
2
Semoga ikatan perjanjian dalam berita acara ini membawa berkah bagi semua pihak.

Bungur Raya, ………………… 2022

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Materai
Rp.10.00
0
SINTA SETIAWATI NURSYAMSI

Saksi-saksi :
Saksi 1, Saksi 2
(Pihak Pertama) (Pihak Pertama)

_______________ _________________

Saksi 3, Saksi 4,
(Pihak kedua) (Pihak kedua)

____________________ ______________
Saksi 5,
(Kepala Dusun Sukasirna)

TARSUDIN

Lampiran yang tidak terpisahkan dari Berita Acara ini : poto copy KTP Para Pihak, saksi dan SPPT
Objek Tanah yang dijadikan tempat pembangunan rumah