DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LABUHANBATU LAPORAN BULANAN

SD. NEGRI NO : ……………………………………… NO. AGENDA : ........................... KABUPATEN : LABUHANBATU

SD SWASTA : UNTUK BULAN : KECAMATAN : ..............................
Jalan : ……………………………………… JHL HARI EFEKTIF SEKOLAH : Hari KANTOR POS : ..............................
No. Izin Operasional : ………………………………………
Tanggal dan Tahun : ……………………………………… NSS
DIDIRIKAN TAHUN : ……………………………………… NPSN

Keluar Jlh AGAMA A. GEDUNG

Keadaan
Pada Bulan Masuk Jumlah Rom Pro- Jumlah
Kelas Pindah Drop Out Akhir Bulan Ini Islam Katolik Hindu Budha
Yang Lalu bel testan 1 Gedung Pemerintah bh Bilik
L P L P L P L P L P lk Pr lk Pr lk Pr lk Pr lk Pr lk Pr 2 Gedung Swadana Masy bh Bilik
I - - - JUMLAH bh Bilik
II - - - Gedung Permanen bh …….…Bilik
III - - - Gedung Semi Permanen bh …….…Bilik
IV - - - B. Luas Pekarangan (tapak SD) = Milik Pemerintah
V - - - sertifikat Tanah Pertapakan Tgl : ……….. No. ……………….
VI - - - C. Jaringan Listrik Ada \ Tidak ada Daya Listrik : .............Watt
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 D. Yang mendapat STTB tahun terakhir : ....... Orang
Umur KELAS
Murid F. INVENTARISASI BARANG G. KEADAAN GURU/PEGAWAI
Tahun I II III IV V VI Jumlah
Dibu Yang Ku- Le- Kete- Dibutuh
NO Jenis No Guru / Pegawai Ada Kurang Lebih
6 Tahun 0 tuhkan ada rang bih rangan kan
7 Tahun 0 1 Meja Murid Kurang 1 Kepala Sekolah
8 Tahun 0 2 Kursi Murid Kurang 2 Guru Kelas
9 Tahun 0 3 Meja Guru Kurang 3 Guru Penjaskes / Matematika
10 Tahun 0 4 Kursi Guru Kurang 4 Guru Agama Islam
11 Tahun 0 5 Lemari Buku Kurang 5 Guru Agama Kristen
12 Tahun 0 6 Kursi Tamu Kurang 6 Guru Agama Katolik
13 Tahun 7 Papan Tulis Kurang 7 Operator
0
Keatas 8 Loker/Rak buku Kurang 8 Guru Agama Budha
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 9 Buku Pokok PPKn Kurang 9 Guru Mulok
10 Buku Pokok B. Indo Kurang 10 Penjaga Sekolah
E. INVETARISASI GEDUNG 11 Buku Pokok IPA Kurang JUMLAH 0 0 0
Kebut 12 Buku Pokok IPS Kurang
No Jenis Barang Ada Kurang Lebih Ket
uhan 13 Buku Pokok MTK Kurang
1 Ruang K. Sekolah - - 14 Buku Perpustakaan Kurang
2 Ruang Guru - - 15 KIT Bahasa Indonesia Kurang
3 Ruang Belajar - - 16 KIT Matematika Kurang H. Absen Murid
4 Perpustakaan - - 17 KIT IPA Kurang 1. Sakit : ……-..…hari = ……-..…... %
5 Ruang UKS - - 18 Tape Recorder Kurang 2. Izin : …….-...…hari = …...-……... %
6 Ruang Komputer - - 19 TV Kurang 3. Lain-lain : ……-...…hari = …………... %
7 Ruang MCK - - 20 VCD/DVD Kurang
8 Rumah Dinas Guru 21 Komputer Kurang
9 22 Sound system Kurang
10 23 Infocus Kurang
11 24 Peralatan UKS Kurang
 DAFTAR BANGUNAN PENUNJANG SD........

NO JENIS BANGUNAN JUMLAH TAHUN KETERANGAN

1
2
3
Dst...

JUMLAH 0
 DATA GURU DAN PEGAWAI TATA USAHA

A S.K. KEN.PANG. TERAKHIR ABSEN

TK Masa Kerja Jumlah
Ja- Tgl. Bln g Ijazah Sertifikat Guru Tgl.Mulai Seluruhnya Tanggungan
No Nama K No. Sertifi-
L/P NIP/ NUPTK ba- Tahun a Tertinggi Yang Pada Kerja KET
Urut Guru / Pegawai J KARPEG Gol / Gaji kasi
tan Lahir m Tahun Dimiliki Tgl. / No T. M.T Kelas Disini S I T.A
B Ruang Pokok Thn Bln Istri Anak
a

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Rantauprapat, ......................................2022
Diperbuat Untuk :1. Dinas Pendidikan Kabupaten Labuhanbatu
2. Koordinator Wilayah Kec. KEPALA SDN ............................
3. Arsip

....................................
NIP. ..............................