Resume Artikel

Midwives’ use of best available evidence in practice: An integrative review.

Praktik berbasis bukti (EBP) dianut secara internasional sebagai pendekatan
ideal untuk meningkatkan hasil perawatan kesehatan bagi konsumen, menggunakan
bukti terbaik yang tersedia untuk menginformasikan kebijakan dan praktik orang yang
bertanggung jawab untuk memberikan perawatan (Miller et al., 2016). Dalam layanan
bersalin, EBP telah diakui sebagai hal yang penting untuk mengurangi penggunaan
informasi berbasis non-bukti, yang telah dikaitkan dengan medisisasi berlebihan pada
kehamilan dan kelahiran normal (Miller et al., 2016). Namun, karena penelitian terus
memberikan bukti baru kepada dokter untuk menginformasikan praktik, penyerapan
tepat waktu dari bukti terbaik yang tersedia dalam konteks klinis tetap tidak konsisten
(Hines, Kynoch, Munday, & McArdle, 2017). Ini menciptakan tantangan yang cukup
besar bagi bidan, seperti penyedia layanan lainnya, yang sangat menyadari kewajiban
mereka untuk mempraktikkan perawatan berbasis bukti.
Tujuan dari tinjauan ini adalah untuk menyajikan ringkasan temuan dari
penelitian sebelumnya yang berkaitan dengan penggunaan bukti terbaik yang tersedia
oleh bidan dalam pengaturan praktik dan mengidentifikasi isu-isu kunci yang
berkaitan dengan fenomena yang diminati. Pendekatan sistematis digunakan untuk
memfasilitasi pengembangan strategi pencarian, seleksi dan penilaian kualitas studi.
Ini didasarkan pada Daftar Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan
Analisis Meta (PRISMA) (Moher, Liberati, Tetziaff, & Altman, 2009;
Tujuan dari strategi pencarian ini adalah untuk menemukan literatur yang
diterbitkan relevan dengan topik yang diminati. Ini melibatkan perumusan pertanyaan
tinjauan yang dipandu oleh kriteria PICO ("Populasi", "Fenomena Kepentingan" dan
"Konteks") untuk studi kualitatif. Proses seleksi studi dan penilaian kualitas dipandu
oleh kerangka PRISMA (Moher et al., 2009) dan termasuk memasukkan string
pencarian ke dalam database elektronik Indeks Kumulatif untuk Keperawatan dan
Literatur Kesehatan Sekutu (CINAHL), MEDLINE, Web of Science, Implementasi
Jurnal Sains dan Scopus. Kriteria seleksi kemudian diterapkan untuk memfokuskan
pencarian pada pertanyaan review dan kriteria yang disepakati, yang menghasilkan
133 makalah (n=133).
Yang pertama termasuk kertas, ditulis oleh Bayes et al. (2019), melaporkan
pengalaman bidan pemimpin perubahan Australia (n=16) menerapkan inovasi
berbasis bukti dalam pengaturan praktik kebidanan. n. Studi ini terdiri dari bidan
pemimpin perubahan yang telah mencoba untuk memulai inovasi praktik di tempat
kerja mereka. Peserta diwawancarai melalui Skype atau telepon dengan wawancara
mendalam tunggal yang dipandu oleh pertanyaan semi-terstruktur. Temuan dianalisis
dan dikembangkan menjadi subkategori, yang kemudian dibentuk menjadi kategori
utama yang menggambarkan fenomena yang diminati. Makalah kedua termasuk
adalah studi deskriptif cross-sectional yang melaporkan bidan Australia '(n=297)
penggunaan pedoman berbasis bukti dalam praktek klinis. Ditulis oleh Toolhill,
Sidebotham, Gamble, Fenwick, dan Creedy (2017), data dikumpulkan dalam survei
empat bagian. Bagian pertama mengumpulkan informasi demografis dan pribadi, dan
bagian kedua terdiri dari alat yang dikembangkan oleh penulis untuk menentukan
persepsi bidan tentang hambatan dalam menggunakan bukti terbaik yang tersedia
dalam praktik. Bagian ketiga meminta responden untuk menggunakan Skala
Keyakinan Praktik Berbasis Bukti Adaptif (A-EBP-B) untuk mengukur kepercayaan
bidan untuk menerapkan bukti dalam praktik, dan pada bagian terakhir, peserta
diberikan kotak teks untuk membuat komentar tambahan entang kegunaan pedoman
kelahiran normal. Temuan menunjukkan bahwa meskipun bidan menganggap mereka
memiliki pengetahuan dan keterampilan yang cukup untuk mempraktikkan perawatan
berbasis bukti, mereka melaporkan kurangnya waktu, kurangnya dukungan kolegial
dan hambatan dari proses administrasi untuk menghambat penggunaan bukti terbaru
dalam pengaturan praktik. Makalah ketiga oleh Veeramah (2016a) meneliti
penggunaan informasi berbasis bukti oleh perawat dan bidan dalam survei online
cross-sectional. Sampel termasuk diplomat dan lulusan keperawatan dan kebidanan
(n=172) dari satu universitas di Inggris dan dilakukan antara Juni–Desember 2013.
Studi ini menemukan peserta menunjukkan sikap positif terhadap penggunaan
informasi berbasis bukti dalam pengaturan praktek. Makalah keempat, yang ditulis
oleh Fairbrother, Cashin, Conway, Symes, and Graham (2016), melaporkan studi
cross-sectional deskriptif yang mengeksplorasi tingkat keterampilan, perilaku dan
hambatan perawat dan bidan dalam kaitannya dengan EBP. Makalah kelima
mengevaluasi penyediaan perawatan yang diberikan kepada wanita (n=24) selama
persalinan normal dan melahirkan di empat rumah sakit umum di Teheran. Pazandeh,
Huss, Hirst, House, dan Baghban (2015) menyelidiki kualitas perawatan intrapartum
yang diberikan oleh bidan dan staf bersalin lainnya, membandingkan perawatan klinis
dengan pedoman EBP saat ini. Studi akhir oleh Heydari, Mazlom, Ranjbar, dan
Scurlock-Evans (2014) melaporkan pengetahuan berbasis bukti, sikap dan praktik
perawat dan bidan mengenai pengambilan keputusan klinis dan implementasi bukti
terbaik yang tersedia.
Enam puluh temuan dan pernyataan interpretatif diambil dari enam artikel
yang dipilih untuk dimasukkan dalam tinjauan ini. Dari ini, enam subkategori muncul
yang kemudian dipecah menjadi dua kategori utama yang disintesis. Satu subkategori,
nomor empat, adalah empat dimensi. Secara kolektif, temuan tersebut menegaskan
bahwa menggunakan bukti terbaik yang tersedia dalam praktik merupakan tantangan
bagi bidan dan selanjutnya tidak selalu diterapkan pada perawatan maternitas sehari-
hari. Ini menunjukkan kesenjangan bukti-ke-praktik tetap ada di kebidanan dan bahwa
penyelesaian masalah ini memerlukan kolaborasi interdisipliner dan tindakan tepat
waktu. Temuan yang disintesis ini dikembangkan dari dua subkategori (nomor satu
dan dua) yang muncul dari 19 temuan dan mencerminkan penggunaan bukti terbaik
yang tersedia secara suboptimal dalam praktik, terlepas dari nilai EBP bidan dan hasil
non-bukti yang mahal. asuhan keperawatan berbasis pelayanan kebidanan. Untuk
sebagian besar peserta, filosofi asuhan kebidanan sejalan dengan mempromosikan
EBP; namun, bidan menyadari bahwa menggunakan bukti terbaru dalam praktiknya
kurang optimal, yang dapat mengakibatkan asuhan kebidanan yang berbahaya bagi
kesejahteraan wanita dan neonatus, dan sulit untuk dibenarkan. . Sementara berbagai
faktor membatasi upaya bidan untuk menggunakan bukti terbaik yang tersedia dalam
praktik, karakteristik organisasi seperti budaya tempat kerja, kolaborasi interdisipliner
dan sikap terhadap EBP telah diakui sebagai pendorong perubahan yang penting.
Pendekatan multidimensi diperlukan untuk mengatasi kesenjangan bukti-kepraktik
yang ada dalam perawatan bersalin, dengan bidan. Pazandeh dkk. (2015) menetapkan
bahwa "kebidanan bertujuan untuk model perawatan berbasis bukti dan
mempromosikan EBP", yang konsisten dengan temuan penulis di makalah dua, yang
menyarankan "filosofi bidan selaras dengan pedoman [EBP] (Toolhill et al. , 2017,
hal. 121)”. k. Ternyata asuhan kebidanan tidak selalu mencerminkan EBP, juga tidak
digunakan secara rutin dalam perawatan pasien sehari-hari (Bayes et al., 2019).
Dilaporkan bahwa pedoman nasional (EBP) tidak diikuti secara konsisten dalam
pengaturan bersalin (Pazandeh et al., 2015), yang mengkonfirmasi komentar bidan di
makalah dua, yang mengetahui pedoman (EBP), tetapi mengindikasikan bahwa
mereka tidak selalu digunakan untuk menginformasikan praktik klinis (Toolhill et al.,
2017). Diidentifikasi bahwa karakteristik organisasi dan budaya tempat kerja
berpengaruh terhadap penggunaan informasi berbasis bukti oleh bidan dalam praktik
(Toolhill et al., 2017). Rekan kerja yang tidak mendukung dilaporkan sebagai
hambatan yang signifikan untuk menggunakan bukti terbaru di tempat kerja, seperti
yang dicontohkan oleh seorang bidan yang mengingat penolakan seorang rekan untuk
menerapkan praktik baru. Resistensi terhadap perubahan diidentifikasi oleh bidan
sebagai penghalang lain untuk menggunakan informasi berbasis bukti. Waktu yang
tidak mencukupi dilaporkan menghambat upaya bidan untuk menggunakan bukti
terbaru dalam perawatan bersalin sehari-hari. Keterbatasan anggaran dianggap
sebagai faktor pembatas bagi bidan yang mencoba menerapkan inisiatif perubahan
yang mempromosikan EBP. Seorang bidan menyatakan usahanya untuk menerapkan
perubahan praktik terhambat oleh tempat kerjanya, yang “tidak akan mendukung
inisiatif berbasis bukti kecuali jika mereka netral terhadap sumber daya” (Bayes et al.,
2019, hlm. 42). Faktor pembatas lainnya adalah pendanaan yang tidak memadai untuk
“komputer dengan layanan internet di ruang kerja yang sesuai” (Toolhill et al., 2017,
hal. Menutup kesenjangan bukti-praktik dalam perawatan bersalin membutuhkan
kolaborasi dan tindakan antara berbagai disiplin perawatan bersalin, sebagai temuan
dalam kategori ini mengartikulasikan. Dilaporkan bidan memiliki sikap “cukup
positif” terhadap EBP (Pazandeh et al., 2015). Demikian pula, Veeramah (2016a)
menyarankan bidan yang menunjukkan sikap positif terhadap EBP lebih mungkin
untuk menggunakan informasi berbasis bukti untuk menginformasikan praktik klinis
mereka. Penulis Heydari et al. (2014) mengidentifikasi korelasi antara sikap positif
terhadap EBP dan keberhasilan adopsi bukti terbaru oleh penyedia perawatan. Ini
selaras dengan bidan yang mengakui bahwa budaya tim adalah pengaruh yang
signifikan dalam penyerapan bukti terbaru di bidang klinis (Fairbrother et al., 2016).
Secara kolektif, temuan dan interpretasinya dari enam artikel yang termasuk dalam
tinjauan ini menjelaskan penggunaan bukti terbaik yang tersedia oleh bidan dalam
praktik. Khususnya, hanya dua makalah yang melaporkan secara eksklusif tentang
pengalaman bidan dalam menggunakan bukti terbaik yang tersedia dalam praktik
(Bayes et al., 2019; Toolhill et al., 2017), empat makalah sisanya melaporkan
berbagai penyedia perawatan maternitas ( misalnya perawat kebidanan, bidan dan
dokter kandungan), meskipun tidak menentukan ukuran sampel masing-masing
disiplin ilmu. Tinjauan ini memberikan sintesis dari literatur yang ada yang berkaitan
dengan penggunaan bukti terbaik yang tersedia dalam praktik oleh bidan. Pencarian
literatur dan proses penyaringan menghasilkan enam artikel yang dinilai sesuai untuk
dimasukkan. Penelitian yang menyelidiki penggunaan bukti yang kurang optimal
dalam praktik telah menghasilkan berbagai teori dan sumber daya dari bidang Ilmu
Implementasi (IS), bidang studi ilmiah yang mempromosikan penyerapan sistematis
bukti terbaik yang tersedia ke dalam praktik perawatan kesehatan ( Nilsen, 2015).
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan bidan percaya diri dan didukung
secara memadai untuk memimpin inisiatif perubahan yang mempromosikan EBP.
Tinjauan ini mengidentifikasi kerjasama organisasi dan interdisipliner menjadi
komponen penting dalam memulai implementasi dan penggunaan bukti terbaik yang
tersedia oleh bidan. Dalam konteks bersalin, bidan dianggap sebagai pemangku
kepentingan utama dalam regulasi inisiatif EBP (Renfrew et al., 2014); namun,
temuan tinjauan ini menegaskan bahwa bidan terus menunjukkan tingkat kepercayaan
diri dan keterampilan yang rendah dalam menafsirkan dan menerjemahkan informasi
berbasis bukti ke dalam praktik klinis.
Konsensusnya, baik secara nasional maupun internasional, adalah bahwa
penggunaan bukti terbaik yang tersedia dalam praktik merupakan masalah prioritas
bagi bidan dan penyedia layanan maternitas lainnya. Jika penyerapan temuan
penelitian terbaru terus gagal, hasil kesehatan yang optimal untuk wanita dan bayi
baru lahir tidak dapat dipastikan. Namun, mendukung bidan dengan waktu yang jauh
dari tempat tidur, tempat kerja yang mendukung EBP dan sumber daya untuk
memfasilitasi upaya mereka dapat melihat penyediaan layanan persalinan berbasis
bukt perawatan menjadi kenyataan. Untuk menutup kesenjangan bukti-untukpraktik
yang persisten dalam perawatan bersalin, kolaborasi interdisipliner dan tindakan
antara organisasi kesehatan, bidan dan peneliti direkomendasikan.

Facilitating evidence-based practice in nursing and midwifery in the WHO

European Region.
Perawat dan bidan memainkan peran penting dalam mengatasi tantangan
kesehatan masyarakat hadir dalam sistem kesehatan di WHO Wilayah Eropa.
Kelompok kesehatanprofesional perawatan secara kolektif membentuk komponen
terbesar dari tenaga kerja kesehatan, dan adalah aktor kunci dalam memberikan yang
efektif, efisien, dapat diakses, dapat diterima, berpusat pada pasien, pelayanan
kesehatan yang adil dan aman. Layanan perawatan kesehatan yang berkualitas
mengharuskan pengambilan keputusan klinis dalam keperawatan dan kebidanan dan
koordinasi perawatan didasarkan pada pada bukti. Bukti terbaik yang tersedia harus
digunakan ketika meningkatkan aspek-aspek kualitas dalam perawatan kesehatan dan
meningkatkan praktek berbasis bukti (EBP). Keperawatan dan profesi kebidanan tetap
menjadi pusat pencapaian EBP dalam pengaturan perawatan kesehatan, khususnya
dalam menstandarisasi dan menyelaraskan praktik perawatan kesehatan dengan bukti
di titik perawatan. EBHC adalah konsep payung EBP yang mencakup keperawatan,
kebidanan, kedokteran dan sekutu profesi kesehatan. Hal ini dapat
dikonseptualisasikan sebagai pengambilan keputusan klinis yang mempertimbangkan
kelayakan, kesesuaian, kebermaknaan dan efektivitas praktik perawatan. Ini mungkin
diinformasikan oleh bukti terbaik yang tersedia, konteks di mana: perawatan
diberikan, pasien individu, dan penilaian profesional dan keahlian dari profesional
Kesehatan. Fase inti dari model JBI EBHC adalah: didefinisikan sebagai pembuatan
bukti, bukti sintesis, transfer bukti, dan bukti pemanfaatan. Bukti penelitian adalah
dihasilkan melalui studi asli (primer) Kesehatan global penelitian) dan tinjauan
sistematis (sekunder) riset). Dalam fase ini, sistematis ulasan mungkin
mengidentifikasi kesenjangan penting dalam bukti penelitian. Bukti penelitian tidak
selalu ada: perawat dan bidan harus membuat keputusan dalam situasi perawatan
berdasarkan bukti terbaik tersedia pada waktu tertentu. Oleh karena itu penting untuk
mengenali apa Bukti bukti spesifik diperlukan untuk menjawab perpaduan pertanyaan
klinis dan mengidentifikasi jenis bukti tersedia (penelitian, pengalaman atau wacana)
selama sintesis yang dihasilkan bukti. Tiga komponen pragmatis utama dari sintesis
bukti meliputi tinjauan sistematis, ringkasan bukti dan pedoman klinis. Program
pendidikan, termasuk profesional berkelanjutan pengembangan atau program yang
lebih luas, diakui sebagai alat bukti yang efektif transfer. Memasukkan bukti ke dalam
sistem, kebijakan, dan prosedur diperlukan untuk keputusan di semua tingkat
organisasi untuk dipandu oleh bukti. Sebelum adopsi intervensi berbasis bukti, perlu
untuk merancang rencana implementasi yang komprehensif yang mempertimbangkan
prinsip-prinsip budaya organisasi, kapasitas, komunikasi dan kolaborasi.
EBP adalah pendekatan interdisipliner untuk pengambilan keputusan dalam
praktik klinis itu termasuk bukti terbaik yang tersedia, konteks perawatan, nilai dan
preferensi klien, dan penilaian profesional dari profesional Kesehatan. Gerakan EBP
dimulai dengan identifikasi kesenjangan penelitian-ke-praktik dan berkembang
menjadi gerakan di mana prinsip-prinsip EBP telah diterapkan untuk pengambilan
keputusan di berbagai tingkat sistem kesehatan dan bidang profesional lainnya praktik
dalam perawatan kesehatan dan sosial, seperti kedokteran gigi, keperawatan,
kebidanan, psikologi, kesehatan masyarakat, radiologi, pekerjaan sosial, serta
kebijakan dan manajemen. Hari ini, EBP adalah dianggap sebagai komponen kunci
dari perawatan kesehatan modern. Tujuan dari pendekatan berbasis bukti untuk
praktek klinis adalah untuk memberikan perawatan yang tepat dalam cara yang efisien
kepada pasien. EBP telah digambarkan sebagai melakukan hal yang benar dengan
benar dan melakukan hal-hal secara efisien dengan standar terbaik, sambil
memastikan bahwa apa yang dilakukan adalah efektivitas yang diketahui. Saat ini,
konsep evidence-informed practice (EIP) sering digunakan secara bergantian dengan
EBP tanpa mempertimbangkan perbedaan atau persamaan. Telah diperdebatkan
bahwa pendekatan berbasis bukti terlalu membatasi dan berorientasi pada obat-
obatan, dan keputusan itu pembuatan harus bergantung pada bentuk bukti tambahan.
Definisi EIP mengandung komponen yang mirip dengan EBP, seperti bukti,
preferensi dan tindakan pasien, keadaan dan keadaan klinis, dan layanan kesehatan
sumber daya. Komponen-komponen ini disatukan oleh keahlian klinis, yang
melaluinya keputusan dapat diinformasikan. Istilah praktik berbasis bukti telah
digunakan, terutama dalam kesehatan masyarakat dan sosial peduli. Ini didefinisikan
sebagai: “proses multi-disiplin yang kompleks yang terjadi dalam dinamika dan
komunitas yang selalu berubah dan mencakup berbagai sektor masyarakat”.
Manfaat EBP telah dibagi menjadi manfaat bagi masyarakat umum, perawat
dan bidan, sistem perawatan kesehatan, dan penelitian dan Pendidikan. Implementasi
yang sukses dari EBP memungkinkan pasien untuk mengalami layanan perawatan
kesehatan yang berkualitas dengan hasil yang lebih baik dan peningkatan keamanan.
erawat dan bidan yang percaya pada kemampuan mereka untuk memberikan
perawatan berkualitas tinggi mungkin merasa lebih berdaya dalam peran dan mungkin
mengalami peningkatan kohesi dalam struktur tim saat mereka berusaha menuju
tujuan bersama EBP. Perawat dan bidan memainkan peran penting dalam kegiatan
pengawasan dan koordinasi yang mengurangi hasil pasien yang merugikan, begitu
juga profesional kunci dalam meningkatkan kualitas perawatan. Manfaat EBP di
negara-negara dengan sistem perawatan kesehatan berbasis asuransi adalah: terkenal,
dan penyedia layanan kesehatan diberi insentif untuk menerapkan EBP melalui
mekanisme seperti pembayaran untuk kinerja. EBP telah berkontribusi pada
perubahan paradigma besar dalam pendidikan dan praktik perawatan kesehatan.
Kompetensi perawat dan bidan dalam menganalisis bukti terbaik yang tersedia
sebelum membuat rekomendasi untuk perubahan dalam praktik keperawatan telah
berkembang dari waktu ke waktu. Integrasi peran ahli keperawatan dan kebidanan
dalam organisasi perawatan kesehatan terus menjadi sangat penting.
Inovasi layanan kesehatan dapat mencakup pengenalan konsep baru, ide,
layanan, proses atau produk yang bertujuan untuk meningkatkan pengobatan,
diagnosis, pendidikan, penjangkauan, pencegahan dan penelitian, dengan tujuan
jangka panjang untuk meningkatkan kualitas, keamanan, hasil, efisiensi dan biaya.
Inovasi dalam perawatan kesehatan dapat dibagi menjadi produk, proses dan struktur.
Penting bahwa perawat dan bidan membuat komitmen terhadap EBP dan
memperbarui kompetensi klinis dengan secara teratur mengikuti sumber bukti
profesional di bidangnya. Perawat dan bidan individu perlu mengembangkan
keterampilan yang diperlukan untuk mengakses bukti terbaik yang tersedia dan
menggunakan bukti secara tepat dalam praktik klinis. Poin kunci dari AME adalah
kolaborasi tanpa batas antara berbagai jenis pakar. Model ini memungkinkan semua
ahli untuk fokus pada tugas dasar mereka sendiri, baik pasien langsung perawatan
atau menyebarkan bukti ke dalam praktek. EBP dilakukan langsung pada titik peduli;
perawat khusus dan perawat dalam perawatan klinis bekerja dengan pasien dan
membutuhkan buktipengetahuan berbasis dalam bentuk yang disintesis melalui,
misalnya, tinjauan sistematis dan pedoman. Spesialis perawat klinis dan spesialis
dalam ilmu keperawatan klinis adalah 1 terlibat dalam mencari, menilai, mensintesis
dan menyebarkan bukti klinis praktek.
Lingkungan perawatan kesehatan sangat kompleks. Tidak ada pendekatan
linier tunggal untuk implementasi EBP akan berhasil setiap saat dalam memindahkan
bukti ke dalam kebijakan dan praktik. Pengembangan atau peningkatan praktik
perawatan kesehatan tertentu dalam suatu organisasi memerlukan identifikasi praktik
saat ini,kebutuhan pengetahuan dan potensi hambatan dan hambatan untuk berubah.
Model JBI dari EBHC menggambarkan berbagai bentuk bukti yang: dapat digunakan
dalam pengambilan keputusan klinis: pedoman, ringkasan bukti, sistematis ulasan,
wacana, keahlian dan penelitian. Pendekatan sistematis untuk penerapan praktik
terbaik yang konsisten harus dilakukan untuk: memastikan hasil yang diinginkan.
Pathman dkk menciptakan kesadaran-untuk-kepatuhan model, yang terdiri dari
langkah-langkah yang berkaitan dengan kepatuhan terhadap pedoman klinis -
kesadaran, persetujuan, adopsi, dan kepatuhan. Penting untuk mempertimbangkan
kompleksitas adopsi EBP dalam merencanakan suatu inovasi. Keberhasilan adopsi
dan keberlanjutan EBP membutuhkan adopsi oleh penyedia perawatan individu,
pemimpin dan pembuat kebijakan.
Faktor keberhasilan penting untuk menerapkan dan mempertahankan sukses
infrastruktur EBP. Enam terkait dengan manajemen: organisasi generatif budaya, tata
kelola bersama, mentor, umpan balik hasil, kepemimpinan yang terlihat dan
dukungan, dan evaluasi berkelanjutan dari hasil perawatan. Pemimpin perawat di
organisasi di mana studi Fitzsimons & Cooper berlangsung adalah pendukung EBP
dan dialokasikan. Faktor keberhasilan untuk EBP termasuk mengintegrasikan
penggunaan mentor EBP dalam praktik. Mentor memainkan peran penting dalam
implementasi melalui keyakinan mereka pada EBP dan kemampuan untuk terlibat staf
garis depan. Tata kelola bersama terdiri dari melibatkan dan memperhitungkan garis
depan persepsi anggota staf tentang komitmen, dan implementasi, EBP. Staf harus
didorong untuk berpartisipasi dalam proyek dan keputusan EBP yang memengaruhi
perawatan mereka menyediakan. Infrastruktur EBP yang sukses juga membutuhkan
perhatian pada sumber daya perpustakaan dan pustakawan klinis, alat untuk
diseminasi, kerja multidisiplin dan pendidikan program untuk memastikan
keberhasilan implementasi EBP. Tujuan akhir dari mempromosikan EBP dan inovasi
dalam perawatan kesehatan adalah untuk memastikan: penyediaan layanan kesehatan
yang adil, terjangkau, berpusat pada pasien dan berkualitas tinggi ke seluruh populasi.
EBHC bertujuan untuk meningkatkan kesehatan dan keselamatan pasien sambil
memberikan perawatan dengan cara yang hemat biaya untuk meningkatkan hasil bagi
pasien dan kesehatan sistem. Berdasarkan panduan ini, rekomendasi berikut
ditawarkan untuk mendukung: keberhasilan pengembangan EBP dalam keperawatan
dan kebidanan.