PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG

DINAS KESEHATAN
(UNIT XII LANTAI 2)
PUSAT PEMERINTAHAN MANGUPRAJA MANDALA
Jalan Raya Sempidi Mengwi-Kabupaten Badung (80351)
Telp. (0361) 9009421, Faks. (0361) 9009419
Website http://dikes.badungkab.go.id

REKOMENDASI SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP)

NOMOR : 446/1805/XII/2021/DIKES

Menindaklanjuti surat permohonan Saudara Ni Kadek Kintan Puspa Cahyani,

A.Md.Kep. Tanggal 23 Desember 2021 dan berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2013 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/148/I/2010 tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Perawat, yang bertandatangan dibawah ini, Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Badung memberikan Rekomendasi Surat Izin Praktik Perawat kepada :

Nama : Ni Kadek Kintan Puspa Cahyani,A.Md.Kep

Tempat/Tgl Lahir : Badung, 4 Mei 1998
Alamat Rumah : Jl.Babakan Kubu No.11, Br.Babakan Canggu, Kuta Utara.
Nomor STR : 17 01 5 2 1 20-3202374
Masa belaku STR : 4 Mei 2025
Nomor Rekomendasi OP : 184/DPD.PPNI/R/K.S/VI/2021
Untuk bekerja sebagai Perawat di :
Nama Sarana : RSU Garba Med Kerobokan
Alamat : Jl.Raya Kerobokan, Lingkungan Jambe No.53, Kerobokan,
Kuta Utara

Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Mangupura, 23 Desember 2021

Tembusan :
1. Kepala Dinas DPMPTSP Kabupaten Badung
2. Ketua DPD PPNI Kabupaten Badung
3. Arsip