Pernyataan Baru

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BABAT TOMAN
Jln. Sekolah Lk. IV Kel. Babat Kec. Babat Toman Kab. MUBA Kode Pos 30752
Telp. (0714) 331118, e-mail: pkmbabattoman@gmail.com
SURAT PENYATAAN
DASAR PEMBERIAN GAJI KONTRAK
NOMOR : 445 / / PKM-BT / IV / 2020

TANGGAL : APRIL 2020
Yang Bertanda Tanggan di Bawah ini :
Nama : dr. NORA AMINAYANTI

Nip : 19831109 201001 2 005
Jabatan: Kepala UPTD Puskesmas Babat Toman
Unit : UPTD Puskesmas Babat Toman
Instansi : Dinas Kesehatan Kab. MUBA
Bahwa dengan ini menerangkan :
NO NAMA JENIS TENAGA TEMPAT TUGAS NOMOR SK DAN

TANGGAL
1 DOKTER GIGI PUSKESMAS 816 / 1663 / Dinkes / 2020
drg. ANIS ANGGINA
PUSKESMAS BABAT TOMAN
2 DOKTER UMUM PUSKESMAS 816 / 1202 / Dinkes / 2020
dr. UMI CHUSNUL CHOTIMAH
3 PERAWAT PUSKESMAS 816 / 1665 / Dinkes / 2020
ANTON ASTIKA, AM.Kep.
DARNITA, AM.Kep.
JUNIDAR, AM.Kep.
SRI APRIANI, AM.Kep.
SURYANI, AM.Kep.
8 PERAWAT PUSTU PUSTU BERUGE 816 / 1669 / Dinkes /
SUSILAWATI, AM.Kep.
2020
HERIYANI, AM.Kep.
ROSA LESMANA, AM.Kep.
SADARULLAH, AM.Kep.
12 TRI YANCE ROHMATIKA ARTA, PERAWAT PUSKESMAS 816 / 1652 / Dinkes / 2020
A.Md.Kep. PUSKESMAS BABAT TOMAN
ELI EPRIANI, AM.Kep.
14 MEGAWATI, AM.Kep. PERAWAT PUSKESMAS 816 / 1701 / Dinkes / 2020
EFRIYANA, AM.Kep.
ANTON WIJAYA, AM.Kep
SULISNI, AM.Kep
18 PERAWAT PUSKESMAS 816 / 1696 / Dinkes /
FITRIANI, Amd.Kep
PUSKESMAS BABAT TOMAN 2020
YUNI SALEHA, Amd.Kep
20 PERAWAT PUSKESMAS 816 / 1680 / Dinkes /
RIKA MELINDA, Amd.Kep
MESSY, Amd.Kep
IKA NOVRILIANA, Amd.Kep
DWI YUNIRA, AM.Kep
ARI NOPRIYANTI, S.Kep
25 ANITA GUSTAVIANA, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS 816 / 1654 / Dinkes /
BABAT TOMAN 2020
26 EMARIATI, AM.Keb. BIDAN DESA POSKESDES 816 / 1691 / Dinkes /
TOMAN BARU 2020
27 ENDANG OKTARINA, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS 816 / 1678 / Dinkes /
BABAT TOMAN 2020
28 PEBRI AMINIYATI, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS 816 / 1666 / Dinkes /
BABAT TOMAN 2020
29 ZIDAR, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS 816 / 1664 / Dinkes /
BABAT TOMAN 2020
30 DESI ASNIATI, AM.Keb. BIDAN DESA POSKESDES 816 / 1690 / Dinkes /
BERUGE 2020
31 LISTARI, AM.Keb. BIDAN DESA PUSKESMAS 816 / 1686 / Dinkes /
BABAT TOMAN 2020
32 RIA ANGRIANI, AM.Keb. BIDAN DESA POSKESDES 816 / 1653 / Dinkes /
KASMARAN 2020
33 RIA YANTI, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS 816 / 1703 / Dinkes /
BABAT TOMAN 2020
34 MIRNASARI, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS 816 / 1660 / Dinkes /
BABAT TOMAN 2020
35 YEYEN NOPRIANA, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS 816 / 1674 / Dinkes /
BABAT TOMAN 2020
36 FATRIA YULINAR, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS 816 / 1651 / Dinkes /
BABAT TOMAN 2020
37 SRI ARMAYANTI, AM.Keb. BIDAN DESA POSKESDES SUGI 816 / 1687 / Dinkes /
RAYA 2020
38 PUSPITA, AM.Keb. BIDAN DESA PUSKESMAS 816 / 1668 / Dinkes /
SEREKA 2020
39 BIDAN DESA POSKESDES 816 / 1682 / Dinkes / 2020
UCI TANTRI, AM.Keb
SUNGAI ANGIT
40 DESI YANTI MAYANGSARI, BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS 816 / 1658 / Dinkes /
Amd.Keb BABAT TOMAN 2020
41 ROSDAHLIA SRILESTARI, BIDAN DESA POSKESDES 816 / 1683 / Dinkes /
Amd.Keb MUARA PUNJUNG 2020
42 BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS 816 / 1689 / Dinkes /
EMILIA RESTI PURI AM.Keb
BABAT TOMAN 2020
43 BIDAN DESA POSKESDES 816 / 1688 / Dinkes /
SRI ASTUTI, AM.Keb
SUGIWARAS 2020
MELLIA EFRIANI,AM.Keb
SRIMULYO 2020
RITA SURYANI, AM.Keb
TOMAN 2020
ERNAWATI, AM.Keb
BABAT TOMAN 2020
METTA OKTARINA, AM.Keb
PANGKALAN JAYA 2020
48 BIDAN DESA PUSKESMAS KEL. 816 / 1697 / Dinkes /
JURIAH, AM.Keb
MANGUN JAYA 2020
LUSIANA, AM.Keb
BABAT TOMAN 2020
50 ANALIS PUSKESMAS PUSKESMAS 816 / 1670 / Dinkes / 2020
TRIS WAHYUNI, A.Md.AK
BABAT TOMAN
51 PERAWAT GIGI PUSKESMAS 816 / 1692 / Dinkes /
YOPI RIANI, A.Md.KG
52 PENJAGA MALAM PUSKESMAS 816 / 570 / Dinkes /
RAWENTI JUPARLIANSYAH
53 PUSKESMAS 816 / 515 / Dinkes /
ABURAHMAN SOPIR
BABAT TOMAN 2020
54 CS PUSKESMAS PUSKESMAS 816 / 1128 / Dinkes / 2020
DINA CAHYANI PUTRI
BABAT TOMAN
55 CS PUSKESMAS PUSKESMAS 816 / / Dinkes / 2020
HAIRUNNISA
BABAT TOMAN
Dasar Pertimbangan : 1 Berdasarkan SK yang telah di terima tenaga kontrak dengan nomor tertera
diatas.
2 Berdasarkan Absensi atau kehadiran yang telah di tanda tangani oleh
tenaga tersebut dan disahkan oleh atasan langsung
3 Berdasarkan Surat Pelaksanaan Menjalankan Tugas ( SPMT ) yang telah
di laksanakan oleh tenaga kontrak tersebut.
4 Berdasarkan Penilaian kinerja tenaga kontrak yang nama-nama diatas,
yang telah bekerja sesuai tupoksi masing-masing.
Analisa Tenaga : 1 Tenaga tersebut diatas menurut analisa kami selama bekerja rajin dan
bekerja sesuai dengan jam kerja yang di tentukan
2 Tenaga tersebut diatas bekerja sesuai dengan tupoksi kerja yang telah di
tetapkan. Dan menjalankan tugas yang telah diberikan oleh atasan
langsung.
3 Berdasarkan penilaian kami tenaga tersebut mampu bekerja sesuai
dengan kompetensi dimiliki dalam menjalankan tugas sehari-hari
4 Tenaga tersebut di atas tidak pernah Menerima sanksi berat
Memutuskan : Tenaga kontrak tersebut diatas berdasarkan penilaian dan analisa kami
dalam menjalankan kewajibanya sehari-hari SANGAT BAIK maka berhak
untuk mendapatkan hak berupa Gaji pada bulan APRIL 2020
Demikianlah atas penyataan ini di buat dengan sebenarnya atas penilaian dan kinerja tenaga kontrak
yang ada di Puskesmas/RSUD, dan dapat digunakan sebagai dasar pengajian tenaga kontrak apabila
keterangan ini palsu maka saya berhak untuk menerima sanksi yang telah di tentukan.
Membuat penyataan
Kepal UPTD Puskesmas Babat Toman
Materai
dr. NORA AMINAYANTI

NIP. 19831109 201001 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BABAT TOMAN
Jln. Sekolah Lk. IV Kel. Babat Kec. Babat Toman Kab. MUBA Kode Pos 30752
Telp. (0714) 331118, e-mail: pkmbabattoman@gmail.com
SURAT PENYATAAN
DASAR PEMBERIAN GAJI KONTRAK
NOMOR : 445 / / PKM-BT / III / 2020

TANGGAL : MARET 2020
Yang Bertanda Tanggan di Bawah ini :
Nama : dr. NORA AMINAYANTI

Nip : 19831109 201001 2 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Babat Toman
Unit : UPTD Puskesmas Babat Toman
Instansi : Dinas Kesehatan Kab. MUBA
Bahwa dengan ini menerangkan :
NO NAMA JENIS TENAGA TEMPAT TUGAS NOMOR SK DAN

TANGGAL
1 DOKTER GIGI PUSKESMAS
drg. ANIS ANGGINA
2 DOKTER UMUM PUSKESMAS
dr. UMI CHUSNUL CHOTIMAH
3 PERAWAT PUSKESMAS
ANTON ASTIKA, AM.Kep.
4 PERAWAT PUSKESMAS
DARNITA, AM.Kep.
5 PERAWAT PUSKESMAS
JUNIDAR, AM.Kep.
6 PERAWAT PUSKESMAS
SRI APRIANI, AM.Kep.
7 PERAWAT PUSKESMAS
SURYANI, AM.Kep.
8 SUSILAWATI, AM.Kep. PERAWAT PUSTU PUSTU BERUGE
9 PERAWAT PUSKESMAS
HERIYANI, AM.Kep.
10 PERAWAT PUSKESMAS
ROSA LESMANA, AM.Kep.
SADARULLAH, AM.Kep.
12 TRI YANCE ROHMATIKA ARTA, PERAWAT PUSKESMAS
A.Md.Kep. PUSKESMAS BABAT TOMAN
ELI EPRIANI, AM.Kep.
MEGAWATI, AM.Kep.
EFRIYANA, AM.Kep.
ANTON WIJAYA, AM.Kep
SULISNI, AM.Kep
FITRIANI, Amd.Kep
YUNI SALEHA, Amd.Kep
RIKA MELINDA, Amd.Kep
RANGGA SAPUTRA, Amd.Kep
MESSY, Amd.Kep
IKA NOVRILIANA, Amd.Kep
DWI YUNIRA, AM.Kep
ARI NOPRIYANTI, S.Kep
26 ANITA GUSTAVIANA, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS
BABAT TOMAN
27 EMARIATI, AM.Keb. BIDAN DESA POSKESDES
TOMAN BARU
28 ENDANG OKTARINA, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS
BABAT TOMAN
29 PEBRI AMINIYATI, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS
BABAT TOMAN
30 ZIDAR, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS
BABAT TOMAN
31 DESI ASNIATI, AM.Keb. BIDAN DESA POSKESDES
BERUGE
32 LISTARI, AM.Keb. BIDAN DESA PUSKESMAS
BABAT TOMAN
33 RIA ANGRIANI, AM.Keb. BIDAN DESA POSKESDES
KASMARAN
34 RIA YANTI, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS
BABAT TOMAN
35 MIRNASARI, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS
BABAT TOMAN
36 YEYEN NOPRIANA, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS
BABAT TOMAN
37 FATRIA YULINAR, AM.Keb. BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS
BABAT TOMAN
38 SRI ARMAYANTI, AM.Keb. BIDAN DESA POSKESDES SUGI
RAYA
39 PUSPITA, AM.Keb. BIDAN DESA POSKESDES
SEREKA
40 BIDAN DESA POSKESDES
UCI TANTRI, AM.Keb
SUNGAI ANGIT
41 DESI YANTI MAYANGSARI, BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS
Amd.Keb BABAT TOMAN
42 ROSDAHLIA SRILESTARI, BIDAN DESA POSKESDES
Amd.Keb MUARA PUNJUNG
43 BIDAN PUSKESMAS PUSKESMAS
EMILIA RESTI PURI AM.Keb
BABAT TOMAN
SRI ASTUTI, AM.Keb
SUGIWARAS
MELLIA EFRIANI,AM.Keb
SRIMULYO
46 RITA SURYANI, AM.Keb BIDAN DESA POSKESDES
TOMAN
ERNAWATI, AM.Keb
BABAT TOMAN
METTA OKTARINA, AM.Keb
PANGKALAN JAYA
JURIAH, AM.Keb
MANGUN JAYA
LUSIANA, AM.Keb
BABAT TOMAN
51 ANALIS PUSKESMAS PUSKESMAS
TRIS WAHYUNI, A.Md.AK
BABAT TOMAN
52 PERAWAT GIGI PUSKESMAS
YOPI RIANI, A.Md.KG
53 PENJAGA MALAM PUSKESMAS
RAWENTI JUPARLIANSYAH
54 PUSKESMAS
ABURAHMAN SOPIR
BABAT TOMAN
55 CS PUSKESMAS PUSKESMAS
PETI
BABAT TOMAN
56 CS PUSKESMAS PUSKESMAS
HAIRUNNISA
BABAT TOMAN
Dasar Pertimbangan : 1 Berdasarkan SK yang telah di terima tenaga kontrak dengan nomor tertera
diatas.
2 Berdasarkan Absensi atau kehadiran yang telah di tanda tangani oleh
tenaga tersebut dan disahkan oleh atasan langsung
3 Berdasarkan Surat Pelaksanaan Menjalankan Tugas ( SPMT ) yang telah
di laksanakan oleh tenaga kontrak tersebut.
4 Berdasarkan Penilaian kinerja tenaga kontrak yang nama-nama diatas,
yang telah bekerja sesuai tupoksi masing-masing.
Analisa Tenaga : 1 Tenaga tersebut diatas menurut analisa kami selama bekerja rajin dan
bekerja sesuai dengan jam kerja yang di tentukan
2 Tenaga tersebut diatas bekerja sesuai dengan tupoksi kerja yang telah di
tetapkan. Dan menjalankan tugas yang telah diberikan oleh atasan
langsung.
3 Berdasarkan penilaian kami tenaga tersebut mampu bekerja sesuai
dengan kompetensi dimiliki dalam menjalankan tugas sehari-hari
4 Tenaga tersebut di atas tidak pernah Menerima sanksi berat
Memutuskan : Tenaga kontrak tersebut diatas berdasarkan penilaian dan analisa kami
dalam menjalankan kewajibanya sehari-hari SANGAT BAIK maka berhak
untuk mendapatkan hak berupa Gaji pada bulan MARET 2020
Demikianlah atas penyataan ini di buat dengan sebenarnya atas penilaian dan kinerja tenaga kontrak
yang ada di Puskesmas/RSUD, dan dapat digunakan sebagai dasar pengajian tenaga kontrak apabila
keterangan ini palsu maka saya berhak untuk menerima sanksi yang telah di tentukan.
Membuat penyataan
Kepal UPTD Puskesmas Babat Toman
Materai
dr. NORA AMINAYANTI

NIP. 19831109 201001 2 005

Pernyataan Baru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pernyataan Baru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

NOMOR : 445 / / PKM-BT / IV / 2020

Yang Bertanda Tanggan di Bawah ini :

Nama : dr. NORA AMINAYANTI

Bahwa dengan ini menerangkan :

NO NAMA JENIS TENAGA TEMPAT TUGAS NOMOR SK DAN

dr. NORA AMINAYANTI

NOMOR : 445 / / PKM-BT / III / 2020

Yang Bertanda Tanggan di Bawah ini :

Nama : dr. NORA AMINAYANTI

Bahwa dengan ini menerangkan :

NO NAMA JENIS TENAGA TEMPAT TUGAS NOMOR SK DAN

dr. NORA AMINAYANTI

Anda mungkin juga menyukai