Anda di halaman 1dari 2

( KORP PUSKESMAS /RSUD )

SURAT - TUGAS
Nomor :

1 Pejabat berwenang yang memberi tugas Kepala Puskesmas …..............

(di isi)
2 Nama Pegawai yang di tugaskan
(di isi)
NIP
(di isi)
Pangkat, Golongan
(di isi)
Jabatan

3 Untuk Tugas Pertemuan Teknis Penginputan Data Melalui Aplikasi SITB

4 Tempat Tujuan Hotel Pantura Jaya Sambas

5 a. Lamanya penugasan a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal brangkat b 10 Agustus 2022

c. Tanggal harus kembali c. 10 Agustus 2022

6 Sumber dana DAK

7 Keterangan

Dikeluarkan di : (diisi)

Pada Tangal : …. Agustus 2022

Kepala Puskesmas/Rsud….........

.................................................
NIP...........................................

Anda mungkin juga menyukai