SURAT - TUGAS
Nomor :
(di isi)
2 Nama Pegawai yang di tugaskan
(di isi)
NIP
(di isi)
Pangkat, Golongan
(di isi)
Jabatan
7 Keterangan
Dikeluarkan di : (diisi)
Kepala Puskesmas/Rsud….........
.................................................
NIP...........................................