a: Aer Mabla / 40 bilan / Arce £ dent fempernmn baile. Sop aw KUISIONER PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF “7A: KARAKTERISTIK DEMOGRAFT Wo, Respondea “Alamat Respondea Sy ET os Rana Ibe a a 7 Tak pernahsekolah 2 . 1. Tidaktamat SD a Pendidikan Terakhir bu 2 Tamat SLTP atauSederajat 3. TamatSLTA atau Sederajat TamaPergunvanTingsiD3 TL. Tidak bekego/RT, 1B Beker ant 203) A3—_| Status pekerjaan Ibu 3 Pegawai Negeri 4. Pegawai Swasta 5 Wiraswasta \6Lain-lain, sebutkan, Pups, teewts (hoa) TB PRAKTIN PEMDERIAN ASTEKSKLUSIF i | Dimana anak terakhir ibu dilahirkan? y eeaed) 4, Lainaya, sebutlan. =| apaiah analeibuseatinimasih menyusui? | __W/, Yasar) 33 | Apakah diberi AST soja? amet 2. Tidsk ‘a4 | Unur berapa anak ibu tidak menyusui 2 Zeta lagi? gs | Sampai umur berapa anak ibu hanya diberi sy ASI saja? 6 | Umur berapa anak ibu diberi makanan A? Sian hin? 7 | Apa alasan ibu, memberilan makanan Wepplews won pitas AST Clldey selain asi? vs | Pada saat lahir, apakah anak ibu langsung 1, Tidak (LanjutB9) menyusui? WZ Ya Lanjut B10) B29 _| Berapa lama anak ibu baru menyusui? nn Qrnnnenjiam sete taht Bio | SetelahIahir apa anak diberi makanan atau oH Tisik sminuman Tain sebelum menyusui? 2 Yo, sebutkan. pit | Adakah vitamin yang diberikan untuk ask anak ibu sebelum atau sesudah menyusui?‘Apa ASI yang pertama diberikan Tidak Bi2 (Collustram) kepada bayi? Ya ‘Apakah setelah anak ibu lahir, dilakukan pis | IMD%anak ditelungkupkan diantara 1.) Tae payudara ibu) O Ya (LanjutB3) ‘C.PENGETABUAN IBU TENTANG ASI ATAU MENYUSUI Menurut anda, Apakah Air Susu Ibu (ASI) Tidak C1 | mengandung zat-zat gizi yang lengkap an sesuai kebutuban bayi? c2_| Menurut anda, Apakah susu formula Tidak ‘mempunyai kandungan yang sama dengan 2 Ya Air Susu Ibu (ASI)? 3_| Menurut anda, Apakah ASI mengandung eer zat kekebalan yang melingdungi bayi dari we enyakit? 4 | Menurut anda, Apakah susu formula dapat nae ‘melindungi bayi dari penyakit karena 2 Ya mengandung zat kekebalan? 5 | Menurut anda, Apakah menyusui dengan oe ASI dapat meningkatkan kecerdasan bayi? Ya cg | Menurut anda, Apakah ASI lebih ampuh i tax ‘melindungi bayi dari alergi dibanding we Ya dengan susu formula? ‘Menurut anda, Apakah pemberian ASI 1, Tidak C7 | ekstusif dapat membantu pengaturan jarak Ya kelahiran? cg | Menurut anda, Apakah Ibu yang menyusui Ly Tidak ‘ASI ekslusif mencegah terjadi kanker Ya payudara?: co__| Menurut anda, Apakah Ibu yang menyusut 1 Tidak ‘ASI ekslusif mengurangi resiko terkena Ww Ye kanker payudara? ‘Menurut anda, Apakah kolustram adalah L, Tidak C10 | Ast yang pertama keluar setelah 2 Ye melahirkan’?car | Menurut anda, Apakah kolostrum 1, Tide ‘mengandung antibodi dan mempunyai Ya cefek membersihkan usus bayi? cig | Menurutanda, Apakah menyusui dengan 1, Tidak AST kepada bayi akan memberikan kasib Vv sayang? cag. | Menurutands, Apaka ib yang menyusui 1, tidak lebih cepat petdarahan berhenti pasca yw ve persalinan? cug_| Menurut and, Apakah inisiasi menyusut 1, Tidak dini dlakukan pada saat bayi dilahikan wv diletakkan pada perut ibu? CIS | Menurut anda, Apakab Tnisiasi menyusui j,_Tiaak “dini memberikan kemungkinan untuk ibu Ww Ye ‘memberikan asi ckslusif pada bayinya? D.SIKAPIBU D1__| Apakah ibu bersedia memberikan ASI saja 1, Tidak kepada bayinya, sampai berumur 6 bulan? Ya (LenjutB3) D2 _ | Apakah ibu bersedia menyusui bayinya 1, Tidak sampai berumur 2 tahun? V4 Ya LanjutB3) tpg _| Apalah ibu akan memberikan makanan ie aan pendamping ASI setelah anak berumur 6 o/ Ya (LanjutB3) bulan’? D4 Apakah ibu akan. memberikan susu WY Tidak formula pada bayinya sebelum anak 2 Ya(LanjutB3) berumur 6 bulan? tps _| Apslah bu mengangeap ASI lebih bik oe diberikan dibanding susu formula pada 127 Ya (Lanjut B3) bayinya sebelum berumur 6 bulan?