Anda di halaman 1dari 3
ISLONER PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF ‘A. KARAKTERISTIK DEMOGRAFI No. Responden ‘Alamat Responden Nama Ibu Al Umur Tou 30 temun' AQ Pendidikan Terakhir Tou 0, Tidak pemah sekolah 1. Tidaktamat SD Tamat SLTP atau Sederajat Tamat SLTA atau Sederajat 4,_TamatPerguruanTinggi/D3 Status pekerjaan Ibu Gh) Tidak bekerja/IRT 2 Bekerja (Ianjut no3) 3, Pegawai Negeri 4 Pegawai Swasta & Wiraswasta 6 Lain-lain, sebutkan.. ‘B. PRAKTIK PEMBERIAN ASIEKSKLUSIF Dimana anak terakhir ibu dilahirkan? J, Puskesmas Rumah sakit Lainnya, sebutkan.. anak ibu sebelum atau sesudah menyusui? B2 | Apakah anak ibu saat ini masih menyusui? Samay ‘Apakah diberi AST saja? pa | Umur berapa anak ibu tidak menyusui lagi? ps | Sampai umur berapa anak ibu hanya diberi ASI saja? 6 | Umur berapa anak ibu diberi makanan ag lain? BT Apa alasan ibu, memberikan makanan Ric fugo, dak Getvor selain asi? ps | Pada saat Iahir, apakah anak ibu langsung ®D Tidak CanjutB9) menyusui? 2 Ya (Lanjut B10) B9 | Berapa lama anak ibu baru menyusui? nenwojam setelah lahir B10 _ | Setelah lahir apa anak diberi makanan atau . Tidak ypu gornulo minuman lain sebelum menyusui? & Ya, sebuthan 2%. § Bi | Adakah vitamin yang diberikan untuk @ Tak @ Tidak iz | Apa AST yang pertama diberikan Qo ¥ (Colustrum) kepada bayi? ‘Apakah setelab anak ibu lahir, dilakukan pis | IMD%(anak ditelungkupkan diantara Q oat ae) payudara ibu) a (Lanjut ‘C. PENGETAHUAN IBU TENTANG ASI. ATAU MENYUSUI Menurut anda, Apakah Air Susu Ibu (ASI) 1. Tidak Cl | mengandung zat-zat gizi yang lengkap Ya sesuai kebutuhan bayi? cq_| Monurut anda, Apakah susu formula 1. Tidak mempunyai kandungan yang sama dengan @) va Air Susu Ibu (AST)? cg | Momurut anda, Apakah ASI mengandung 1. Tidak zat kekebalan yang melingdungi bayi dani @ va penyakit? cq | Menurut anda, Apakab susu formula dapat Re melindungi bayi dari penyakit karena Ya mengandung zat kekebalan? cs | Menurut anda, Apakah menyusui dengan 1. Tidak AST dapat meningkatkan kecerdasan bayi? @™ cg | Menurut anda, Apakah ASI lebih ampuh vie melindungi bayi dari alergi dibanding Ya dengan susu formula? c7_| Monurut anda, Apakah pemberian AST Rie ekslusif dapat membantu pengaturan jarak ® Ya kelahiran? cg_| Menurut anda, Apakah Tbu yang menyusui teeiak ASI ekslusif mencegah terjadi kanker @% payudara? Menurut anda, Apakah Tbu i ’ © nda, yang menyusui ASI ckslusif mengurangi resiko terkena ie kanker payudara? cig | Menurut anda, Apakah kolustrum adalah Tidak ASI yang pertama keluar setelah Ya melahirkan? cay_| Menurut anda, Apakah kotostrum ‘Tidak 1 | imengandung antibodi dan mempunyai Ya efek membersibkan usus bayi? ‘Menurut anda, Apakah menyusui dengan 1, Tidak C12. | ‘Ast kepada bayi akan memberikan kasih va sayang? Menurut anda, Apakah ibu yang menyusui oak C13 | \ebih cepat perdarahan berhenti pasca @* persalinan? cag | Menurut anda, Apakah inisiasi menyusui LL. Tidak dini dilakukan pada saat bayi dilahirkan Ya diletakkan pada perut ibu? C15 | Menurut anda, Apakah Inisiasi menyusui 1, Tidak

Anda mungkin juga menyukai