Lampiran 1

PERSIAPAN KELENGKAPAN DOKUMEN/BERKAS BAGI SISWA BARU

TAHUN PELAJARAN 2017-2018

NO LEMBAR BERKAS KETERANGAN LAIN Ceklis

1 KARTU TANDA PESERTA TES
2 LEMBAR INDUK SISWA (4 halaman) TTD ORTU+SISWA
3 SURAT PERNYATAAN MEMATUHI TATA TTD ORTU+SISWA BERMETERAI
TERTIB
4 SURAT KONTRAK PENDIDIKAN TTD SISWA BERMETERAI
5 SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN TINGGAL TTD SISWA BERMETERAI
DI ASRAMA
6 SURAT KETERANGAN PENGHASILAN / BULAN APRIL 2017
SLIP GAJI ORANG TUA (SUAMI – ISTERI)
7 SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KOMITE MADRASAH
MEMBAYAR BIAYA PERSONAL (di lokasi)
8 FOTOKOPI AKTA KELAHIRAN 1 LEMBAR
9 FOTOKOPI KARTU KELUARGA 1 LEMBAR
10 FOTOKOPI PEMBAYARAN REKENING BULAN FEBRUARI, MARET, APRIL
LISTRIK 3 BULAN TERAKHIR 2017
11 FOTOKOPI PEMBAYARAN REKENING BULAN FEBRUARI, MARET, APRIL
AIR/PAM 3 BULAN TERAKHIR 2017
12 FOTOKOPI KIP / KKS / KPKH BAGI SISWA YANG MENGISI
KOLOM BANTUAN/BEASISWA
YANG PERNAH DITERIMA, DI
FORMULIR PPDB ONLINE
13 FOTOKOPI SERTIFIKAT/PIAGAM ---bila ada---
LOMBA/PRESTASI
(NASIONAL/INTERNASIONAL)
14 SURAT KETERANGAN KESEHATAN plus RS PEMERINTAH (setempat)
PEMERIKSAAN LAB KESEHATAN LENGKAP
(Check-up)
Catt.: Surat keterangan lulus dari MTs/SMP, Ijazah, SKHUN : disusulkan bila sudah diterbitkan.

*) Semua berkas dimasukkan ke dalam BUSINESS FILE dua lubang (kecuali hasil periksa lab)

Warna Merah : Putri Warna Biru : Putra