Anda di halaman 1dari 2

Nama : ………………………………………………………………

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT Tanggal Lahir / Umur : …………………………………………………… L / P


DINAS KESEHATAN No. RM : ………………………………………………………………
UPT PUSKESMAS TAROGONG (DTP) Dokter Penanggung Jawab : ………………………………………………………………
Penjamin : ………………………………………………………………

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN RUANG / KELAS :


NO DP NAMA & TTD
DIAGNOSA DAN DATA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI
TGL / PUKUL PERAWAT

Nyeri : Pasien memperoleh rasa nyaman Mandiri :


 Distensi abdomen Kriteria Evaluasi :  Observasi tanda vital setiap ………… jam
 Peningkatan asam lambung Data Subjektif :  Kaji tingkat pengetahuan pasien terhadap
 …………………………………………………………………………  Pasien mengatakan rasa nyeri penyakit dan keperawatan
Data Subjektif : berkurang  Kaji tingkat nyeri dengan skala 1 – 10
 Pasien mengatakan kesakitan  Keluarga mengatakan klien tenang  Jelaskan factor yang berkaitan dengan nyeri
 …………………………………………………………………………  ……………………………………………………. serta pencegahan rasa nyeri
Data Objektif : Data Objektif :  Demonstrasikan cara mobilisasi aktif secara
 Ekspresi wajah meringis, menangis, merintih  Pasien dapat istirahat bertahap
dan mengerang menahan nyeri  Ekspresi wajah tenang tidak kesakitan  …………………………………………………………………..
 Tampak gelisah dan sulit istirahat / tidur  Dapat mengatasi nyeri Kolaborasi :
 Pasien kurang kooperatif dalam mobilisasi  Klien dapat mobilisasi  Kolaborasi dalam pemberian analgetik
 Memegang area nyeri  Skala nyeri 0  …………………………………………………………………….
 Skala nyeri ……………….  ………………………………………………………
 …………………………………………………………………………
Tanggal teratasi : ……………………………………………………….
Nama : ………………………………………………………………
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT Tanggal Lahir / Umur : …………………………………………………… L / P
DINAS KESEHATAN No. RM : ………………………………………………………………
UPT PUSKESMAS TAROGONG (DTP) Dokter Penanggung Jawab : ………………………………………………………………
Penjamin : ………………………………………………………………

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN RUANG / KELAS :


NO DP NAMA & TTD
DIAGNOSA DAN DATA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI
TGL / PUKUL PERAWAT

Anda mungkin juga menyukai