NO DP NAMA & TTD DIAGNOSA DAN DATA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI TGL / PUKUL PERAWAT
Nyeri : Pasien memperoleh rasa nyaman Mandiri :
Distensi abdomen Kriteria Evaluasi : Observasi tanda vital setiap ………… jam Peningkatan asam lambung Data Subjektif : Kaji tingkat pengetahuan pasien terhadap ………………………………………………………………………… Pasien mengatakan rasa nyeri penyakit dan keperawatan Data Subjektif : berkurang Kaji tingkat nyeri dengan skala 1 – 10 Pasien mengatakan kesakitan Keluarga mengatakan klien tenang Jelaskan factor yang berkaitan dengan nyeri ………………………………………………………………………… ……………………………………………………. serta pencegahan rasa nyeri Data Objektif : Data Objektif : Demonstrasikan cara mobilisasi aktif secara Ekspresi wajah meringis, menangis, merintih Pasien dapat istirahat bertahap dan mengerang menahan nyeri Ekspresi wajah tenang tidak kesakitan ………………………………………………………………….. Tampak gelisah dan sulit istirahat / tidur Dapat mengatasi nyeri Kolaborasi : Pasien kurang kooperatif dalam mobilisasi Klien dapat mobilisasi Kolaborasi dalam pemberian analgetik Memegang area nyeri Skala nyeri 0 ……………………………………………………………………. Skala nyeri ………………. ……………………………………………………… ………………………………………………………………………… Tanggal teratasi : ………………………………………………………. Nama : ……………………………………………………………… PEMERINTAH KABUPATEN GARUT Tanggal Lahir / Umur : …………………………………………………… L / P DINAS KESEHATAN No. RM : ……………………………………………………………… UPT PUSKESMAS TAROGONG (DTP) Dokter Penanggung Jawab : ……………………………………………………………… Penjamin : ………………………………………………………………
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN RUANG / KELAS :
NO DP NAMA & TTD DIAGNOSA DAN DATA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI TGL / PUKUL PERAWAT