PDFTables.

com
ROTASI DI PKM
Bulan I
No Nama Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV
F1 ( PromosF2 ( KesehaF3 ( KesehaF4 ( Gizi
Kesehatan) Lingkungan)Keluarga) Masyarakat)
Orientasi Orientasi Orientasi Orientasi
1 dr. Daniel Pengukuran BB
dan PB/TB pada
Advokasi I ( Melakukan bayi dan anak
Membuat 1 (K1-3) 2 La sehat.
(memantau
laporan advokasi): Kegiatan
Membina Rumah tumbuh dan
Sehat (memilik kembang balita),
jamban) 1 laporan 2 Laporan
2 laporan
Penyuluhan ke 1
kegiatan Deteksi
tentang Gizi pelaksanaa Stunting, 2
(melakukan 1 kali
(suntik, pil, Laporan
penyuluhan) implan, IUD)
Melakukan
pengerjaan Miniprojek/ Evapro men
F5 (Pelayanan
F2 ( KesehaF3 ( KesehaF4 ( Gizi Pencegahan dan
Lingkungan)Keluarga) Masyarakat)Pengendalian
Penyakit)
2 dr. Ghina Adila H

Orientasi Orientasi Orientasi Orientasi

Pengukuran BB
2 dr. Ghina Adila H dan PB/TB 1 laporan
Melakukan ANC kegiatan
(K1-3) 1 Laporan bayi dan anmelakukan
sehat.
Kegiatan penapisan
Membina Rumah (memantau
pasien TB Paru
Sehat (memilik tumbuh dan
2 laporan
jamban)
Pencarian kasus
kegiatan
Deteksi Stunpenyakit
pelaksanaan KB
1 Laporan menular (1
(suntik, pil,

Page 1
 PDFTables.com
implan, IUD) Laporan)
Melakukan
pengerjaan Miniprojek/ Evapro men

F5 (Pelayanan
Pencegahan dan
F3 ( Kesehatan
F4 ( Gizi Pengendalian
F6 (kesehatan
Keluarga) Masyarakat) Penyakit) perorangan)
Orientasi Orientasi Orientasi Orientasi
Pengukuran BB
A. Poliklinik baik
3 dr. Sonia dan PB/TB pada 1 laporan
kunjungan sehat
Melakukan bayi dan anak kegiatan
maupun
(K1-3) 1 La sehat. (memantau melakukan
kunjungan sakit;
Kegiatan tumbuh dan penapisan pasien
B. pelayanan
kembang balita), TB Paru
gawat darurat;
1 Laporan
C. perawatan di
2 laporan kegiatan
rumah (home
Pencarian kasus
pelaksanaa Deteksi Stunting,
penyakit mecare); dan/atau ,
(suntik, pil, 1 Laporan D. rawat inap
IUD) (25 kasus)
Melakukan
pengerjaan Miniprojek/ Evapro men
LANJUTAN
Bulan IV
Nama

Nama Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV

F1 ( PromosF2 ( KesehaF3 ( KesehaF4 ( Gizi
Kesehatan) Lingkungan)Keluarga) Masyarakat)
1
Pemberdayaan
Deteksi dini bumil
Masyarakat resti (2 lapoPengukuran BB
(Membina UKBM)
dan PB/TB pada
bayi dan anak
dr. Wahyu Membina Rumah
Sehat (bebas asap sehat.
(memantau

Page 2
 PDFTables.com
rokok) 1 laporan
Penyuluhan ke 4 tumbuh dan
dan 5 tentang kembang balita),
Memperkenalkan
2 Laporan
Germas dan TB
inisiasi dini (2
(melakukan
Laporan)
masing-masing 1
kali penyuluhan)
Melakukan
No pengerjaan Miniprojek/ Evapro menyesuaikan a
F5 (Pelayanan
F2 ( KesehaF3 ( KesehaF4 ( Gizi Pencegahan dan
Lingkungan)Keluarga) Masyarakat)Pengendalian
Penyakit)
Deteksi dini bumil
resti (2 lapoPengukuran1 laporan
dan PB/TB pada
kegiatan
2 dr. Ghina Adila H bayi dan anak
Membina Rumah melakukan
sehat.
Sehat (bebas asap penatalaksanaan
(memantau
rokok) dan Pemantaun
tumbuh dan
pasien TB Paru
kembang balita),
Memperkena 1 Laporan (lama/baru)
inisiasi dini (1
Laporan)
Mela
pengerjaan Miniprojek/ Evapro menyesuaikan anatara tema dengan ja

F5 (Pelayanan
F3 ( KesehaF4 ( Gizi PencegahanF6 (kesehatan
Keluarga) Masyarakat)Pengendali perorangan)
Penyakit)
A. Poliklinik baik
kunjungan sehat
Deteksi dini bumil
Pengukuran1 laporan maupun
resti (2 laporan)
dan PB/TB kegiatan kunjungan sakit;
3 dr. Wawan bayi dan anmelakukan B. pelayanan
sehat. (me penatalaks gawat darurat;

Page 3
 PDFTables.com
tumbuh dandan PemantC. perawatan di
kembang balpasien TB Prumah (home
Memperkena 1 Laporan (lama/baru) care); dan/atau ,
inisiasi dini (1 D. rawat inap
Laporan) (25 kasus)
Mela
pengerjaan Miniprojek/ Evapro men

ROTASI DI PKM SELAMA 6 BULAN

Bulan II Bulan III
Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV Minggu I
F5 (Pelayanan
PencegahanF6 (kesehatF1 ( PromosF2 ( KesehaF3 ( Kesehatan
Pengendali perorangan)Kesehatan) Lingkungan)Keluarga)
Penyakit)
2 laporan
Pemberdayaan kegiatan
Orientasi Orientasi Masyarakat pelaksanaan KB
(Membina UKBM) (suntik, pil,
implan, IUD)
Membina
PenyuluhanRumah Sehat
A. Poliklinik dan 3 tenta (mempunyai air
2 laporan k kunjungan sKesling danbersih) 1 laporan Melakukan ANC
melakukan maupun hipertensi (K1-3) 2 Laporan
penapisan pasien
kunjungan sakit;
(masing-masing Kegiatan
TB Paru B. pelayanan
melakukan 1 kali
gawat darura penyuluhan)
perawatan di
rumah (home
care); dan/atau ,
Pencarian kD. rawat inap (25
Deteksi dini bumil
penyakit mekasus) resti (3 laporan)
(2 Laporan)
Melakukan pertolongan persalinan normal 3 laporan
uaikan anatara tema dengan jadwal bertugas (misal temany
F6 (kesehatan F1 ( Promosi F2 ( Kesehatan F3 ( Kesehatan
perorangan) Kesehatan) Lingkungan) Keluarga) Masyaraka

2 laporan 1 laporan
kegiatan Pemberian
Orientasi Orientasi pelaksanaa Suplementasi GIZI
(suntik, pil, (PMT, TTD, Kapsul
implan, IUDVit A)

Page 4
 PDFTables.com
A. Poliklinik baik Membina R Melakukan ANC
kunjungan sAdvokasi I (Sehat (K1-3) 1
maupun kunMembuat 1 1 laporan
(mempunyaiLaporan
laporan advokasi): Pengukuran BB
sakit; B. pelayanan bersih) Kegiatan
gawat darurat; C.
bayi dan anak
perawatan di
sehat. (memantau
Penyuluhan ke 1
rumah (home
Deteksi dini
tumbuh dan
tentang Gizi
care); dan/atau , D.
bumil resti (1
kembang balita)
(melakukan 1 kali
rawat inap (25 laporan)
kasus) penyuluhan)
Melakukan pertolongan persalinan normal 3 laporan
uaikan anatara tema dengan jadwal bertugas (misal temany

F5 (Pelayanan
Pencegahan dan
F1 ( PromosiF2 ( Kesehatan
F3 ( KesehatanF4 ( Gizi Pengendalian
Kesehatan) Lingkungan)Keluarga) Masyarakat)Penyakit)
1 laporan
2 laporan 1 laporan kegiatan
kegiatan Pemberian melakukan
Orientasi Orientasi pelaksanaa Suplementapenatalaksanaan
(suntik, pil, GIZI (PMT, dan Pemantaun
implan, IUDKapsul Vit Apasien TB Paru
(lama/baru)
Advokasi I ( Melakukan 1 laporan
Membuat 1 (K1-3) 1 La Pengukuran BB
laporan advokasi): Kegiatan dan PB/TB laporan Kegiatan
Membina Rumah melakukan
bayi dan anak
Sehat (memilik vaksinasi Dasar
sehat.
jamban) dan BIAS
Penyuluhan ke 1 (memantau
(2laporan)
Deteksi dini
tumbuh dan
tentang Gizi
bumil resti (kembang balita)

Page 5
 PDFTables.com
(melakukan 1 kali
penyuluhan) laporan)
Melakukan pertolongan persalinan normal 3 laporan
uaikan anatara tema dengan jadwal bertugas (misal temany
Bulan V Bulan VI

Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV Minggu I

F5 (Pelayanan
PencegahanF6 (kesehatF1 ( PromosF2 ( KesehaF3 ( Kesehatan
Pengendali perorangan)Kesehatan) Lingkungan)Keluarga)
Penyakit)
2 laporan
kegiatan
A. Poliklinik baik pelaksanaan KB
kunjungan sPemberdayaan (suntik, pil,
maupun Masyarakat
implan, IUD)
2 laporan kegiatan
kunjungan sa (Membina UKBM)
melakukan
B. pelayanan Membina
penatalaksanaan
gawat darura PenyuluhanRumah Sehat 1
perawatan di laporan
dan 7 tentang
pasien TB Paru
(lama/baru) rumah (homJiwa dan COVID- Melakukan ANC
care); dan/a19 (jiwa 1 kali (K1-3) 2 Laporan
D. rawat inapenyuluhan, Kegiatan
kasus) covid 2 kali
penyuluhan)
Melakukan pertolongan persalinan normal 3 laporan
an jadwal bertugas (misal temanya tentang gizi masy, mak
F6 (kesehatan F1 ( PromosiF2 ( Kesehatan
F3 ( KesehatanF4 ( Gizi
perorangan)Kesehatan) Lingkungan)Keluarga) Masyarakat)
1 laporan 1 laporan
kegiatan Pemberian
A. Poliklinik Pemberdayaan pelaksanaa Suplementasi GIZI
kunjungan sMasyarakat (suntik, pil, (PMT, TTD, Kapsul
maupun kun(Membina UKBM) implan, IUDVit A)
sakit; B. pelayanan
gawat darurat; C. Membina Rumah
perawatan di Sehat
rumah (home
Penyuluhan ke 4 Melakukan ANC
care); dan/atau , D.
dan 5 tentang (K1-3) 1 Deteksi Stunting,
rawat inap (25

Page 6
 PDFTables.com
Germas dan TB Laporan 1 Laporan
kasus) (melakukan Kegiatan
masing-masing 1
kali penyuluhan)
Melakukan pertolongan persalinan normal
uaikan anatara tema dengan jadwal bertugas (misal temany

F5 (Pelayanan
Pencegahan dan
F1 ( PromosiF2 ( Kesehatan
F3 ( KesehatanF4 ( Gizi Pengendalian
Kesehatan) Lingkungan)Keluarga) Masyarakat)Penyakit)
1 laporan 1 laporan
kegiatan Pemberian
Advokasi III ( pelaksanaa Suplementasi
Membuat 1 (suntik, pil, GIZI (PMT, TTD,
laporan advokasi): implan, IUDKapsul Vit Alaporan Kegiatan
melakukan
Membina Rumah
vaksinasi Dasar
Sehat
dan BIAS
Penyuluhan ke 4
dan 5 tentang Melakukan Deteksi (2laporan)
Germas dan TB (K1-3) 1 La Stunting, 1
(melakukan masing- Kegiatan Laporan
masing 1 kali
penyuluhan)
Melakukan pertolongan persalinan normal
uaikan anatara tema dengan jadwal bertugas (misal temany

Bulan III
Minggu II Minggu III Minggu IV
F5 (Pelayanan
Pencegahan
F4 ( Gizi F6 (kesehatan
Masyarakat)dan perorangan)
Pengendalian
Penyakit)
1 laporan
2 laporan kegiatan
Pemberian melakukan
Suplementapenatalaks A. Poliklinik baik
GIZI (PMT, dan Pemantkunjungan sehat
Kapsul Vit Apasien TB Pmaupun
(lama/baru) kunjungan sakit;
B. pelayanan
gawat darurat; C.
perawatan di

Page 7
 PDFTables.com
rumah (home
care); dan/atau ,
D. rawat inap (25
2 laporan
Pengukuranlaporan kasus)
dan PB/TB Kegiatan
pada bayi dmelakukan
anak sehat.vaksinasi Dasar
(memantau dan BIAS
tumbuh dan(2laporan)
kembang balita) Presentasi 1
Laporan Kasus
dihadapan
Pendamping
nya dilaksa
F5 (Pelayan
Pencegaha
F6 (kesehatF1 ( Promosi
dan
perorangan)Kesehatan)
Pengendali
Penyakit)

1 laporan A. Poliklinik baik

kegiatan kunjungan sPemberdayaan
melakukan
maupun
Masyarakat
penatalaks kunjungan sa(Membina UKBM)
n dan B. pelayanan
Pemantaun
gawat darurat;
Penyuluhan ke 2
C. perawatadan 3 tentang
rumah (homKesling dan
laporan care); dan/ahipertensi
Kegiatan , D. rawat i (masing-masing
melakukan (25 kasus) melakukan 1 kali
vaksinasi Dasar
dan BIAS Presentasi 1
(2laporan) Laporan Kasus
dihadapan
Pendamping
nya dilaksanakan pada s
F6 (kesehatan F1 ( PromosiF2 ( Kesehatan
perorangan)Kesehatan) Lingkungan)
A. Poliklinik
baik kunjun Pemberdayaan

Page 8
 PDFTables.com
sehat maupMasyarakat
kunjungan (Membina
sakit; B. UKBM)
pelayanan
gawat darura PenyuluhanMembina Rumah
C. perawatan di
dan 3 tenta Sehat
rumah (homKesling dan
(mempunyai air
care); dan/atau
hipertensi bersih)
, D. rawat i (masing-masing
(25 kasus) melakukan 1
kali penyuluhan)
Presentasi 1
Laporan Kasus
dihadapan
Pendamping
nya dilaksanakan pada s
Bulan VI

Minggu II Minggu III Minggu IV

F5 (Pelayanan
Pencegahan
F4 ( Gizi dan F6 (kesehatan
Masyarakat)Pengendalian perorangan)
2 laporan
Pemberian
Suplementasi A. Poliklinik baik
GIZI (PMT, TTD, kunjungan sehat
Kapsul Vit Alaporan maupun
kunjungan sakit;
Kegiatan B. pelayanan
melakukan
gawat darurat; C.
vaksinasi Dasar
perawatan di
dan BIAS
rumah (home
Deteksi
(2laporan)
Stunting, 2 care); dan/atau ,
Laporan D. rawat inap (25
kasus)
at jadwal di F4)
F5 (Pelayanan
Pencegahan
F6 (kesehatF1 ( Promosi

Page 9
 PDFTables.com
dan perorangan)Kesehatan)
Pengendalian
Penyakit)
A. Poliklinik baik
kunjungan sehat
Pemberdayaan
laporan maupun Masyarakat
kunjungan sakit;
Kegiatan (Membina UKBM)
B. pelayanan
melakukan
gawat darurat;
vaksinasi Dasar
C. perawataPenyuluhan ke 6
dan BIAS
rumah (homdan 7 tentang
(2laporan) care); dan/aJiwa dan COVID-
, D. rawat i 19 (melakukan
(25 kasus) Masing-masing 1
kali penyuluhan)
nya dilaksanakan pada s

F6 (kesehatF1 ( PromosF2 ( Kesehatan

perorangan)Kesehatan) Lingkungan)
A. Poliklinik
baik kunjungan
Pemberdayaan
sehat maupun
Masyarakat
kunjungan
(Membina
sakit; B.
UKBM)
pelayanan Membina Rumah
gawat darura PenyuluhanSehat
C. perawatadan 7 tentang
rumah (homJiwa dan COVID-
care); dan/a19 (melakukan
, D. rawat i Masing-masing
(25 kasus) 1 kali
penyuluhan)
nya dilaksanakan pada s

Page 10
PDFTables.com

Page 11
PDFTables.com

Page 12
PDFTables.com

Page 13
PDFTables.com

Page 14
PDFTables.com

Page 15
PDFTables.com

Page 16
PDFTables.com

Page 17