Cover Judul Pedoman………………………………..………………………………….

Kebijakan Pedoman PMKP………………………………………………………….......

Kata Pengantar…………………………..………………………………………………..
Daftar Isi……………………………………..……………………………………………..
BAB I PENDAHULUAN……………………..………………………….………………
A. Latar Belakang………………………………………………………………......
B. Tujuan………………..………...………………………………………………....
BAB II SEJARAH PERKEMBANGAN MUTU RUMAH SAKIT............................
BAB III KONSEP DASAR UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN…………………………………………..………..
A. Peningkatan Mutu dan Keselamatan di RSUD Karsa Husada Batu……..
B. Upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan.............................................
BAB IV KEBIJAKAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
………………………………………………
A. Kebijakan Umum……………………..........................................................
B. Kebijakan Khusus......................................................................................
BAB V STRUKTUR ORGANISASI KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN………………
A. Susunan Organisasi Rumah Sakit...........................................................
B. Susunan Organisasi Komite PMKP…………………………………………
C. Tugas Pokok, Fungsi, Wewenang Dan Tanggung Jawab.......................
D. Tata Hubungan Kerja Dalam Internal Komite PMKP……………………..
BAB VI KEGIATAN PENINGKATAN MUTU………………………………………….
A. Pengukuran Mutu Indikator…....................................................................
B. Meningkatkan Perbaikan Mutu dan Mempertahankan Perbaikan
Berkelanjutan………………………............................................................
C. Mengurangi Varian dalam Praktik Klinis dengan Menerapkan PPK/
Algoritme/Protokol dan Melakukan Pengukuran dengan Clinical
Pathway…………………………………………………………………………
D. Mengukur Dampak Efisiensi dan Efektifitas Prioritas Perbaikan Terhadap
Keuangan dan Sumber Daya………..……………………………
E. Pelaporan dan Analisa Insiden Keselamatan Pasien…..………………….
F. Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien……………………………….....
G. Evaluasi Kontrak Klinis dan Kontrak Manajemen………………………….
 H. Diklat Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien………………………..
I. Mengkomunikasikan Hasil Pengukuran Mutu Meliputi Masalah Mutu dan
Capaian Data Kepada Staf …………………………………………………...
BAB VII METODE PMKP………………………………………………………………..
A. Plan (Planning, Perencanaan).....…..........................................................
B. Menyusun Langkah Perbaikan…..............................................................
C. Do (Pelaksanaan)….................................................................................
D. Check (Study, pemeriksaan)….……………………………………………...
E. Action (Perbaikan).………………………………………………………….....
BAB VIII PENCATATAN DAN PELAPORAN...………………………………………
A. Kegiatan Pencatatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien……..
B. Kegiatan Pelaporan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien………
BAB IX MONITORING DAN EVALUASI PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT………………………………….
BAB X PENUTUP……………………………………………………………………...…