Anda di halaman 1dari 1

Mersam, 13 Juni 2022

Kepada Yth,
Kepala Puskesmas Mersam
Di-
Tempat

Dengan hormat,

Bersama surat ini saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurkolis, S.Gz

NRPK : 15.7.0811539

Jabatan : Petugas Gizi , Petugas P-Care

Unit Kerja : UPTD Puskesmas Mersam

Dengan ini memohon izin kepada bapak bahwa ada urusan yang sangat penting yaitu “Menghadiri acara
pernikahan keluarga” , sudi kiranya bapak untuk memberikan izin dan atas izin yang bapak berikan saya
ucapkan terima kasih.

Diketahui Hormat saya,


Kepru Poli umum Pemohon

Ns. Budi Utomo, S.Kep Nurkolis, S.Gz


NIP. 198206132010011004 NRPK. 15.7.0811539

Anda mungkin juga menyukai