Kepada Yth,
Kepala Puskesmas Mersam
Di-
Tempat
Dengan hormat,
NRPK : 15.7.0811539
Dengan ini memohon izin kepada bapak bahwa ada urusan yang sangat penting yaitu “Menghadiri acara
pernikahan keluarga” , sudi kiranya bapak untuk memberikan izin dan atas izin yang bapak berikan saya
ucapkan terima kasih.