IDENTIFIKASI PADA PASIEN TIDAK

DIKETAHUI
No. Dokumen /SOP/ /2022
No. Revisi 01
SOP
Tanggal
Terbit
Halaman 1/1
UPTD Puskesmas Jonnimar, S.ST., M.Kes
Pangkalbalam NIP. 197610092005011007
1. Pengertian Dalam pemenuhan tujuan sasaran keselamatan pasien (patient safety)
pada sasaran pertama yaitu ketetapan identifikasi pasien juga harus
melihat kondisi pasien tersebut guna mencegah kesalahan dalam
penanganan pada pasien. Kesalahan identifikasi pasien biasa terjadi
pada pasien tidak diketahui.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam menerapkan langkah-langkah untuk
mengidentifikasi pasien tidak diketahui.
3. Kebijakan

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun

2017 tentang Keselamatan Pasien

5. Prosedur/ 1. Petugas mengucapkan salam "Selamat pagi / sore / malam, Bapak /

langkah- lbu".
langkah 2. Petugas menyebutkan nama dan unit kerja anda "Saya (nama) ,dan
Unit... (sebutkan)".
3. Petugas menjelaskan prosedur identifikasi dan tujuannya kepada
pengantar pasien(jika ada).
4. Petugas member tanda berupa: pria ditulis "Y"dan Wanita "X". Bila
jumlah korban tidak dikenal lebih dari satu orang maka ditambahkan
dengan angka seperti "X1", "X2", “Y1", “Y2" dan seterusnya.
5. Setelah pasien dapat diidentifikasi, Petugas menuliskan identitas
yang benar.
6. Petugas mencocokkan identitas diri pasien di rekam medis
setiapakan melakukan prosedur / Tindakan.
6. Unit terkait 1. Ruang pendaftaran
2. Ruang UGD

7. Rekaman Historis
Tanggal mulai
No. Isi Dokumen Isi Perubahan
diberlakukan

1.

2.

3.