SISTEM

HEMATOLOGI
BY : NS. DIAN ANGGRAINI, S.KEP, M.KEP, SP.KEPMB
Hematologi adalah

Cabang ilmu kesehatan yang

mempelajari darah, organ
pembentuk darah dan
penyakitnya. Asal katanya dari
bahasa yunani haima artinya
darah.
 KARAKTERISTIK:

• PH : 7,4 (7,35-7,45)
• MERAH (TERGANTUNG KADAR O2 & CO2)
• VOLUME : 5 L PADA LAKI2 & KURANG SEDIKIT PADA PEREMPUAN → 8% BB
• LEBIH KENTAL : VISKOSITAS : 3 X VISC AIR
FUNGSI DARAH

• TRANSPORTASI (SARI MAKANAN, OKSIGEN, KARBONDIOKSIDA, SAMPAH,

HORMON, ENZIM, MINERAL & ZAT VITAL LAINNYA)
• TERMOREGULASI (PENGATUR SUHU TUBUH)
• IMUNOLOGI (MENGANDUNG ANTIBODI TUBUH)
• HOMEOSTASIS (MENGATUR KESEIMBANGAN ZAT, PH REGULATOR)
DARAH :
• PLASMA
(55%)
• SEL DARAH
(45%)
PLASMA DARAH
• 91,5% : AIR
• 8,5% : ZAT TERLARUT
PROTEIN: ALBUMIN, GLOBULIN, FIBRINOGEN (7%)
NUTRIEN : AS.AMINO, GLUKOSA, LIPID (0,9%)
GAS DARAH : O2, CO2, NITROGEN
ELEKTROLIT : NA, K, MG, CL, CA, F
PROTEIN PLASMA : TIDAK DAPAT MENEMBUS MEMBRAN KAPILAR
1. ALBUMIN : 55-60%
• SINTESIS : DI HEPAR
• FUNGSI : MEMPERTAHANKAN TEKANAN OSMOTIK KOLOID DARAH
UNTUK TETAP NORMAL
2. GLOBULIN : 30%
• ALFA & BETA GLOBULIN : SINTESIS DI HEPAR, FUNGSI : MOLEKUL
PEMBAWA LIPID, HORMON DLL
• GAMMA GLOBULIN : 5 JENIS IG → ANTIBODI
3. FIBRINOGEN : 4%
• SINTESIS : DI HEPAR, FUNGSI : PEMBEKUAN DARAH
 FUNGSI PLASMA DARAH

• MENGANGKUR SARI MAKANAN KE SEL-SEL

• MEMBAWA SISA PEMBAKARAN KE SEL (TEMPAT PEMBUANGAN)
• MENGHASILKAN ZAT KEKEBALAN TUBUH (ANTIBODI)
SEL DARAH :
• SEL DARAH MERAH
• SEL DARAH PUTIH
• TROMBOSIT

Dibentuk di sum2 tulang : sternum, iga,

vertebra
 HEMATOPOIESIS

• EMBRIO : TERJADI DLM KANTONG TELUR DAN BERLANJUT DI HEPAR, LIMPA,

NODUS LIMFE & SELURUH SUM2 TULANG JANIN
• SETELAH LAHIR – MASA KANAK2 : TERJADI DI DALAM SUMSUM SEMUA
TULANG
• ORANG DEWASA : TERJADI DI SUMSUM TULANG MERAH (STERNUM, IGA,
VERTEBRA, TULANG ILIA)
ERITROSIT
MORFOLOGI :
• BIKONKAF, TIDAK BERINTI
• DIAMETER : 8 MIKRON
• TERBUNGKUS MEMBRAN SEL YG SANGAT PERMIABEL
• BERWARNA KUNING KEMERAHAN → MENGANDUNG HB
 1 MM3
=
1 TETES DARAH
=

4-5 JUTA
JUMLAH :
• JENIS KELAMIN :
PEREMPUAN : 4-5 JUTA PER MIKROLITER
LAKI2 : 5-6 JUTA PER MIKROLITER
• UMUR : BAYI > DEWASA
• T4 KETINGGIAN : DAERAH TINGGI : TEK PARSIAL O2 : ERITROSIT BYK
• HEMATOKRIT : % SDM DALAM VOLUME DARAH TOTAL
LAKI2 : 42%-54%
PEREMPUAN : 38-48%
 FUNGSI :
• MENGANGKUT HB : MENTRANSPOR O2
• HB BERIKATAN DG CO2 (KARBOMINOHEMOGLOBIN) : 20%, TETAPI SEBAGIAN
BESAR CO2 YG DIBAWA PLASMA DLM BENTUK ION BIKARBONAT → MLL
ENZIM KARBONAT ANHIDRASE YG ADA DIDALAM ERITROSIT: 80%
• PENYANGGA AS-BASA → BUFER AS-BASA
PRODUKSI ERITROSIT :
• PRODUKSI DI SUMSUM TULANG MERAH
• BAYI : HATI DAN LIMPA.

• MEMERLUKAN FE, VIT B12, AS.FOLAT, AS.AMINO

• STIMULASI : HORMON ERITROPOIETIN (EPO):GINJAL
• SEL PEMBENTUK : ERITROBLAST
• UMUR : ±120 HARI.
• SETIAP ERITROSIT MENGANDUNG 300 JT HB
HEMOGLOBIN

• HEME : GABUNGAN PROTOPORFIRIN DG FE

• GLOBIN

• BERFUNGSI : MENGIKAT O2 & CO2

• HB + O2 : OKSIHEMOGLOBIN
• HB + CO2 : KARBAMINOHEMOGLOBIN
PENGHANCURAN ERITROSIT
• HASILNYA : HB AKAN TERURAI
• TTD :
1. HEME :
BESI : DISIMPAN & DIGUNAKAN KEMBALI
BILIRUBIN : D EKSKRESI
2. GLOBIN
DISIMPAN & DIGUNAKAN KEMBALI
LEUKOSIT :
• TIDAK BERWARNA
• BENTUK BERVARIASI
• PUNYA INTI SEL BULAT ATAUPUN CEKUNG.
• GERAKAN SEPERTI AMOEBA
• DAPAT MENEMBUS DINDING KAPILER : DIAPEDESIS
• FAGOSITOSIS : NEUTROFIL DAN MONOSIT
• FUNGSI : MEMBANTU TUBUH MELAWAN BERBAGAI PENYAKIT INFEKSI:
SISTEM KEKEBALAN TUBUH
• JML : 5.000 – 10.000 UL
LEUKOSIT

•GRANULOSIT
•AGRANULOSIT
GRANULOSIT
• NEUTROFIL
• EOSINOFIL
• BASOFIL
AGRANULOSIT
• MONOSIT
• LIMFOSIT
 NEUTROFIL

• 60% DARI LEUKOSIT

• INTI SELNYA BERJUMLAH BANYAK DENGAN BENTUK BERMACAM-MACAM.
• SANGAT FAGOSITIK
• PERTAHANAN TUBUH TERHADAP INFEKSI BAKTERI SERTA PROSES
PERADANGAN KECIL
 EOSINOFIL

• 1-3% DARI LEUKOSIT

• FAGOSITIK YG LEMAH
• BERHUBUNGAN DENGAN INFEKSI PARASIT : CACING
• RX THD ALERGI
 BASOFIL
• < 1% DARI LEUKOSIT
• PLASMANYA BERSIFAT BASA
• MEMBERI REAKSI ALERGI DAN ANTIGEN
• MELEPASKAN :
HISTAMIN
BRADIKININ
SEROTONIN
HEPARIN
• LIMFOSIT : 30% DARI LEUKOSIT
SEL T: IMUNITAS SELULER
SEL B : IMUNITAS HUMORAL
• MONOSIT : 3-8% DARI LEUKOSIT
LEUKOSIT DENGAN UKURAN PALING BESAR
SANGAT FAGOSITIK
KELUAR DARI PEMB DARAH → MAKROFAG
 TROMBOSIT
• UKURAN SELNYA ½ DARI ERITROSIT
• USIA : 5-9 HARI
• TROMBOSIT TUA→ MATI > DIAMBIL MAKROFAG DARI SYSTEM PEREDARAN
DARAH : >1/2 MTROMBOSIT DIAMBIL MAKROFAG DI LIMPA
TROMBOSIT (KEPING DARAH)
→ SEL DARAH PEMBEKU.
• JMLH : 200.000 – 500.000 SEL/CC.
• TRDPAT BANYAK SEKALI FAKTOR PEMBEKU (HEMOSTASIS) ANTARA
LAIN ADALAH FAKTOR VIII (ANTI HAEMOPHILIC FACTOR)
• JIKA SESEORANG SECARA GENETIS TROMBOSITNYA TIDAK
MENGANDUNG FAKTOR TERSEBUT, MAKA ORANG TERSEBUT
MENDERITA HEMOFILI.
PROSES PEMBEKUAN DARAH
TROMBOSIT YANG MENYENTUH PERMUKAAN YANG KASAR AKAN PECAH DAN
MENGELUARKAN ENZIM TROMBOKINASE (TROMBOPLASTIN). PROSESX :
TROMBOSIT PECAH Þ TROMBOPLASTIN
ION CA
PROTROMBIN Þ TROMBIN
VITAMIN K
FIBRINOGEN Þ FIBRIN