RESUME ANTENATAL CARE

PADA PASIEN Ny. R DENGAN G1P0A0 H 5+4 MINGGU

PUSKESMAS BATURADEN II

Stase Keperawatan Maternitas

Oleh:
NITA YULINDA
I4B021050

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM PROFESI NERS
PURWOKERTO
2022
 RESUME ANTENATAL

Nama Mahasiswa/NIM : Nita Yulinda / I4B021050

Tanggal dan jam pengkajian : 12 Juli 2022 pukul 09.00 WIB
Tempat : Ruang KIA Puskesmas Baturaden II

Pengkajian
1. Data Pasien
Initial Pasien : Ny. R
Usia : 19 tahun
Status Perkawinan : Menikah
Kehamilan sekarang direncanakan : Ya
BB sebelum hamil : 70
Jumlah kunjungan ANC : 1 kali
Masalah kehamilan yang lalu : -
Status Obstetrik : G1P0A0 H 5+4 Minggu
HPHT : 01 Juni 2022
Taksiran partus : 07 Maret 2023
Jumlah anak di rumah : -
Pengalaman menyusui : Ya, Tidak ,Berapa lama : -
ASI eksklusif : Ya, Tidak Berapa lama : -
Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang Lalu : -

Jenis Keadaan bayi

No Tahun Penolong Jenis Masalah kehamilan
Kelamin waktu lahir
1. Hamil ini

2. Riwayat Kesehatan Masa Lalu Saat Masuk Rumah Sakit :-

3. Riwayat kesehatan saat ini :
Pasien datang ke puskesmas untuk kontrol rutin atau kunjungan ANC pertama
kali dengan tujuan memeriksakan kandungan. Pasien mengatakan
membutuhkan informasi terkait nutrisi untuk ibu hamil, tanda bahaya selama
kehamilan yang harus diwaspadai.
4. Data fokus saat ini
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
BB/TB : 70 kg/165 cm
TD:129/80mmHg; Nadi: 77x/menit; Suhu: 36.5○C; RR:20x/menit
Masalah lain : Tidak ada
DJJ: belum
terdengar TFU :
belum teraba
Leopold I : -
Leopold II : -
Leopold III : -
Leopold IV: -
5. Rencana Asuhan Keperawatan
Data fokus pengkajian Diagnosis keperawatan
DS: Pasien mengatakan Defisit pengetahuan b.d Edukasi perawatan kehamilan
membutuhkan informasi
terkait nutrisi untuk ibu
hamil, tanda bahaya selama
kehamilan yang harus
diwaspadai.
DO :
 Usia Kehamilan: 5
Minggu 4 Hari
 BB/TB : 70 kg/165 cm
 TD:129/80mmHg;
Nadi: 77x/menit; Suhu:
36.5○C; RR:20x/menit
Intervensi keperawatan
kurang terpapar - Pemberian edukasi berbasis
informasi keluarga terkait nutrisi ibu
hamil, perubahan fisik dan
psikologis masa kehamilan,
ketidaknyamanan selama
kehamilan
Evidence Based Practice
Edukasi pada ibu hamil untuk
optimalisasi nutrisi pada 1000
HPK,mengingat jangka waktu yang
panjang sejak masa kehamilan sampai
anak berusia 24 bulan (2 tahun). Melalui
intervensi edukasi akan menghasilkan
intensi positif pada ibu hamil dan
keterlibatan keluarga dalam edukasi
diharapkan muncul kesinambungan dari
intensi ibu hamil hingga menjadi sebuah
perilaku dalam memenuhi kebutuhan
nutrisi pada masa kehamilan,
penatalaksanaan inisiasi menyusui dini,
pemberian ASI eksklusif dan pemberian
MP-ASI yang tepat karena suami dan
anggota keluarga dapat menjadi
pengingat dan pendukung (Naim 2017).
Selaras dengan penelitiann Khatiban et
al. (2013) yang membuktikan bahwa
pendidikan berbasis keluarga
meningkatkan pengetahuan dan
harga diri pada pengasuh pasien
stroke yang berefek positif pada
perawatan yang efisien pada pasien.
 Daftar Pustaka

Khatiban et al (2013) The Effect of Family-Based Education on Knowledge and

Self-Esteem of Caregivers of Patients With Stroke:a Randomized
Controlled Trial. J Mazand Univ. Med Sci 2014; 23(110): 237–43.
Naim, R., Juniarti, N., Yamin, A. 2017. Pengaruh Edukasi Berbasis Keluarga
terhadap Intensi Ibu Hamil untuk Optimalisasi Nutrisi pada 1000 Hari
Pertama Kehidupan. JKP 5(2) 184-196
Tim Pokja SDKI DPP PPNI 2017, Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
(SDKI), Edisi I., Persatuan Perawat Nasional Indonesia, Jakarta.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI 2018, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
(SIKI), Edisi I., Persatuan Perawat Nasional Indonesia, Jakarta.