KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Kementerian Pertanian

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
16000791026111781
No. Identitas KTP : 1871116201970006
Nama Akun : CINDY RAMADHITA
Nama Sesuai Ijazah : CINDY RAMADHITA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : Bandar Lampung / 22-01-1997
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : BANDAR LAMPUNG / 22-01-1997
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Politeknik Negeri Lampung
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : D-III AGRIBISNIS
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 586/PL15.05.01.S0/2018 / 2018
Formasi Jabatan : PENGOLAH DATA (BADAN PENYULUHAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PERTANIAN , PUSAT PENYULUHAN PERTANIAN , BIDANG PENYELENGGARAAN
PENYULUHAN , SUBBIDANG INFORMASI DAN MATERI PENYULUHAN - DKI JAKARTA)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : UPT BKN Lampung

Tgl / Jam Pendaftaran : 11-07-2021 / 10:47:19

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Surat lamaran ditujukan Kepada Menteri Pertanian Republik Indonesia, diketik/ditulis tangan dan ditandatangani di atas
1 [ ]
kertas bermaterai Rp. 10.000,-; (dapat diunduh pada laman http://cpns.pertanian.go.id).

Scan berwarna Kartu Tanda Penduduk elektronik (e-KTP) asli atau surat keterangan telah melakukan perekaman
2 [ ]
kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil)/kecamatan bagi yang belum memiliki e-
KTP.
Surat Pernyataan terdiri dari:
3 [ ]
1. Surat Pernyataan Pelamar (7 poin).
2. Surat Pernyataan Tidak Mengajukan Pindah (2 poin).

Surat Pernyataan diketik/ditulis tangan dan ditandatangani di atas kertas bermaterai Rp. 10.000,-; (dapat diunduh pada
laman http://cpns.pertanian.go.id).
Scan berwarna Ijazah asli atau fotokopi Ijazah yang dilegalisir cap basah dan ditandatangani oleh Pejabat yang berwenang
4 [ ]
menandatangani (bukan legalisir yang difotokopi/scan yang dicetak) atau Ijazah (asli/fotokopi yang dilegalisir cap basah)
yang telah disetarakan oleh kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan, kebudayaan,
ilmu pengetahuan dan teknologi (bagi lulusan
Kementerian Pertanian

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
16000791026111781
No. Identitas KTP : 1871116201970006
Nama Akun : CINDY RAMADHITA
Nama Sesuai Ijazah : CINDY RAMADHITA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : Bandar Lampung / 22-01-1997
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : BANDAR LAMPUNG / 22-01-1997
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Politeknik Negeri Lampung
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : D-III AGRIBISNIS
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 586/PL15.05.01.S0/2018 / 2018
Formasi Jabatan : PENGOLAH DATA (BADAN PENYULUHAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PERTANIAN , PUSAT PENYULUHAN PERTANIAN , BIDANG PENYELENGGARAAN
PENYULUHAN , SUBBIDANG INFORMASI DAN MATERI PENYULUHAN - DKI JAKARTA)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : UPT BKN Lampung

Tgl / Jam Pendaftaran : 11-07-2021 / 10:47:19

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

perguruan tinggi luar negeri).

Scan berwarna Transkrip Nilai asli atau fotokopi Transkrip Nilai yang dilegalisir cap basah dan ditandatangani oleh Pejabat
5 [ ]
yang berwenang menandatangani (bukan legalisir yang difotokopi/scan yang dicetak) atau Transkip Nilai (asli/fotokopi yang
dilegalisir cap basah) yang telah disetarakan oleh kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang
pendidikan, kebudayaan, ilmu pengetahuan dan teknologi (bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri).

6 Pas Foto (4x6) terbaru dengan latar belakang merah. [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Kementerian Pertanian

Nomor Registrasi 16000791026111781

Nama CINDY RAMADHITA
PENGOLAH DATA (BADAN PENYULUHAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PERTANIAN
Jabatan , PUSAT PENYULUHAN PERTANIAN , BIDANG PENYELENGGARAAN PENYULUHAN , SUBBIDANG
INFORMASI DAN MATERI PENYULUHAN - DKI JAKARTA)