SERAH TERIMA PASIEN POST OPERASI KEMBALI

KERUANGAN RAWAT INAP

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

0/0 1/2
RSKMM
PROV. SUMSEL

Ditetapkan :
Tanggal terbit : Kepala RS Khusus Mata Masyarakat
Provinsi Sumatera Selatan,

SPO
dr. Lady Kavotiner, Sp.M
Pembina / IV.a
NIP. 19800924 200803 2 001

Suatu proses serah terima pasien post operasi dari Recovery Room
Pengertian (RR) keruangan rawat inap.

Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk seraht erima pasien

Tujuan post operasi kembali keruangan rawat inap.

SK Kepala RS Khusus Mata No. 800 /1351/RSKM/XII/2017 tentang

Pemberlakuan Kebijakan Sasaran Keselamatan pasien di RS Khusus
Mata Prov. SumSel
Kebijakan
SK Kepala RS Khusus Mata No. 800 /1357/RSKM/XII/2017 tentang
Pemberlakuan Panduan
Tepat Lokasi Bedah, Tepat Prosedur Operasi, Tepat Pasien Operasi di
RS Khusus Mata Prov. SumSel
Prosedur 1. Perawat RR mengkonfirmasi kepada dokter anestesi mengenai
Keadaan umum pasien apakahl ayak untuk dipindahkan keruangan
berdasarkan Score Aldrette.
2. Perawat RR menginformasikan kepada perawat ruangan untuk
menjemput pasien dengan menyebutkan :
- Identitas pasien (nama, tanggal lahir dan nomor rekam medik)
- Jenis tindakan yang telah dilakukan
- Jenisanestesi yang digunakan
- Alatkesehatan yang diperlukan
3. Perawat RR mengkomunikasikansecara verbal kepada pasien
bahwa pasien boleh pindah keruangan rawat inap.
4. Perawat RR melepas alat-alat monitor yang dipakai dan selang
oksigen serta mendorong pasien ke ruang serah terima pasien.
5. Perawat RR melakukan serah terima pasien kepada perawat
ruangan rawat inap dengan menyampaikan secara lisan dengan
sekaligus melakukan pengisian daftar tilik check out meliputi hal-
halsebagaiberikut:
- Keadaan umum (kesadaran dan vital sign)
 SERAH TERIMA PASIEN POST OPERASI KEMBALI
KERUANGAN RAWAT INAP

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

0/0 2/2
RSKMM
PROV. SUMSEL

- Keluhan nyeri
- Aldrette score
- Kelengkapan hasil pemeriksaan penunjang
- Golongan darah dan jumlah kebutuhan transfusi darah yang
telah diberikan
- Jenis cairan infus
- Penggunaan kateter urin
- Area luka operasi
- Penggunaan drain
- Jaringan atau organ tubuh yang diambil saat tindakan
- Instruksi tatalaksana pasien
6. Perawat RR menyerahkan berkas kepada perawat ruangan
meliputi:
- Lembar Pesanan Sesudah Operasi
- Lembar laporan pembedahan
- Lembar pencatatan anestesi selama pembedahan
- Catatan Perawatan
- Berkas rekam medis pasien yang disertakan dari ruangan
sebelumnya.
7. Perawat ruangan mengecek kelengkapan berkas-berkas pasien di
atas dan mengantar pasien kembali keruangan rawat inap.

1. Kamar Operasi
Unit Terkait 2. Ruang Rawat Inap