PERAWATAN KLINIK II

RSU UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON

Termasuk kewenangan klinis kategori I
Intervensi keperwatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus
Anak yang kompleks namun tidak mengancam nyawa.

Nama perawat : Siti Aisah, S.Kep

NO KEWENANGAN KLINIS Disetujui Keterangan
M DS
1. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn cairn dan √
elektrolit
1. Mengukur balance cairan
2. Manajemen syok hipovolemik
3. Manajemen elektrolit
4. Manajemen asam basa
2. Mendokumentsikan rencana asuhan keperawatan √
1. Membuat rancana asuhan keperawatan
2. Melakukan dischage planing
3. Melakukan evaluasi hasil implentasi asuhan √
keperawatan
4. Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan infeki √
nosokomial
1. Melakukan surveilans infeksi
5. Memenuhi kebutuhan Darah dan Prodak Darah √
secara aman
1. Memberikan tranfusi trombosit
2. Memberikan tranfusi Wash Read Cell
6. Melakukan perawatan luka √
1. Perawatan luka bakar
2. Perawatan ostomi
3. Irigasi luka
7. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn oksigen √
1. Memberikan oksigen dengan masker sederhana
2. Memberikan oksigen dengan maker nonbreating
(ANAK)
3. Memberikan oksigen dengan masker breating
(ANAK)
4. Melakukan clapping vibrasi
5. Melakukan oksigen dengan head box
6. Menyiapkan pemasangan ventilator
7. Manjemen ventilsi meknik : invasi
 8. Manajement ventilasi mekanik : non invasi
9. Penggunaan kontrol pressure airway positif
10. Penyapihan ventilator mekanik
11. NASAL
12. ETT
13. Manajemen asam basa
14. Manajemen jalan nafas
8. Mengidentifikasi resiko keamanan/keselamatan √
yang nyata dan potensial terhadap klien/pasien
1. Manajemen alergi
2. Manajemen hipoglikemi
3. Manajemen hiperglikemnia
4. Manajemen sedasi
5. Perawatan jantung akut
6. Perawatan jantung rehabilitatif
7. Manajemen energy
8. Pengurangan perdarahan gastrointestinal
9. Pengurangan perdarahan nasal
10. Pencegahan perdarahan
11. Manajemen syok : cardiac
12. Terapi hemodialisis
13. Resusitasi neonates (PERINA)
9. Memberikan asuhan kepada klien/pasien selama √
menjalani pre operatif
1. Pendidikan kesehatan tentang pre operatif
10. Memberikan asuhan kepada klien/pasien elama √
menjalani post operatif
1. Melakukan pemantauan pasca operasi
2. Perawatan post anastesi
11. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn eliminasi urine √
1. Memasang kateter
2. Badder training
12. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn eliminasi fekal √
1. Perawata inkotinensia alvi
2. Managemen diare
3. Bowel training
4. Pendidikan kesehatan tentng toilet training
13. Pemenuhan kebutuhn rasa nyaman √
1. Terapi music
2. Manajemen mual
 3. Manajemen hiperteri
4. Manajemen hipotermi
5. Perawatan menjelang kematian
14. Mempersiapkan klie/pasien untuk proedur √
diagnostic dan penatalaksanaan dengan
menggunakan sumber-sumber yang sesuai/tepat
1. Mengambil sempel darah arteri
2. Mengambil sampel urine
3. Mengambil sempel pus
4. Menyiapkan pasien pemerikaa radiodiagnostik
5. Menyiapkan pelaksanaan phugsi pleura
6. Menyiapkan pelaksanaan lumbal phungsi
15. Melakukan personal hygiene kepada klien/pasien √
1. Skin survelians
16. Memenuhi kebutuhan nutrisi per oral √
1. Terapi menelan
2. Melakukan pendidikan kesehata tentang diet
17. Memenuhi kebutuhan nutrisi pareteral √
1. Memasang NGT
2. Memberikan total parenteral nutrisi
3. Memberikan makanan melalui gastrostomi
4. Memberikan makanan melalui jejenustomi
18. Mengjarkan strategi pengurngn stress √
1. Stimulasi kognitif
2. Meningkatkan koping
3. Teknik penenangan
4. Dukung perlindungan terhadap tindak
kekerasan
5. Terapi trauma : anak
6. Terapi aktifitas kelompok
19. Menyusun rencana pembelajaran bersama √
klien/pasien
1. Penkes : proses penyakit
2. Penkes : nutrisi bayi
3. Penkes : keselamatan bayi
4. Penkes : latihan
5. Penkes : pengobatan yang diresepkan
6. Penkes : prosedur
20. Foto therapi √
1. Mempersiapkan alat foto therapi
 2. Monitor pasien dengan foto therapi
3. Melakukan pemeriksaan tcb (transcutaneus
billirubin)
4. Mempersiapkan alat tcb (transcutaneus
billirubin)
21. Menerima delegasi untuk melakukan pencampuran √
obat-obatan farmasi

Ditetapkan di : Cirebon
Pada tanggal :

Direktur,

dr. As’ad Suyudi