VISUAL INFUSION PHLEBITIS SCORE ( Andrew Jeckson )

RSU UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON

SKOR VISUAL ASSESMENT PENATALAKSANAAN

 Observasi area insersi
Tidak tampak tanda radang pada  Lepaskan kanul bila tidaklagi
0 Tidak terjadi Phlebitis
daerah insersi diperlukan

Terdapat salah satu tanda berikut :  Observasi area infus

1 • Sedikit nyeri di daerah insersi Kemungkinan tanda phlebitis  Pindahkan kanul bila masih
• Sedikit Kemerahan di daerah insersi diperlukan
 Lepaskan kanul
Terdapat dua tanda berikut :  Pindahkan kanul bila masih
2 • Nyeri Tahap awal Phlebitis diperlukan
• Kemerahan  Lakukan perawatan phlebitis
• Bengkak  Lapor IPCN
 Lepaskan kanul
Tahap medio Phlebitis
Terdapat semua tanda berikut :  Pindahkan kanul bila masih
*(Skor mulai pengisian
3 • Nyeri sepanjang tempat insersi diperlukan
Phlebitis pada lembar
• Kemerahan  Lakukan perawatan phlebitis
Surveilans)
• Bengkak  Lapor IPCN
 Lepaskan kanul
Terdapat semua tanda berikut : Stadium lanjut phlebitis, Gejala  Pindahkan kanul bila masih
4 • Nyeri sepanjang tempat insersi awal diperlukan
• Kemerahan thrombophlebitis  Lakukan perawatan phlebitis
• Bengkak, Vena teraba mengeras  Lapor IPCN
 Lepaskan kanul
 Pindahkan kanul bila masih
diperlukan
Terdapat semua tanda berikut dan luas:  Lakukan perawatan phlebitis
Stadium lanjut
5 • Nyeri sepanjang tempat insersi  Lapor IPCN
Trhombophlebitis
• Kemerahan  Bila memungkinkan lakukan
• Bengkak, Vena teraba mengeras pemeriksaan kultur
• Keluar Pus  Kolaborasi dengan Dokter sesuai
• Demam hasil kultur untuk pengobatan

PPI RSU UMC