PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

KECAMATAN TANAH PASIR

GAMPONG MATANG RANUB LASEH

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Nomor : / / / 2022

Geuchik Gampong Matang Ranub Laseh Kecamatan Tanah Pasir Kabupaten Aceh Utara,
dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : SAIDAH
NIK : 1108134206650001
Tempat/Tgl. Lahir : Ulee Tanoh, 02-06-1965
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Gampong Matang Ranub Laseh Kecamatan Tanah Pasir
Kabupaten Aceh Utara

Bahwa benar yang tersebut namanya di atas adalah Penduduk Gampong Matang Ranub Laseh
Kecamatan Tanah Pasir Kabupaten Aceh Utara, dan sepengetahuan kami benar bahwa ianya
tergolong dalam keluarga Kurang Mamp/Miskin.

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Gampong Matang Ranub Laseh, 30 Mei 2022

Mengetahui, Geuchik Gampong Matang Ranub Laseh
Camat Tanah pasir

SAFRI, SE A. RAHMAN
Pembina
Nip. 19660710 199906 1 001