USULAN

INSENTIF TENAGA KERJA KESEHATAN COVID-19

1. Identitas Fasyankes
● Nama Faskes : PUSKESMAS TELADAN
● Alamat Faskes : Jl. SM Raja kec. Medan Kota
● Kota : KOTA MEDAN
● Provinsi : SUMATERA UTARA
● Jenis : PUSKESMAS
● Tipe : PUSKESMAS
● Kode : P1275060101
● Bulan : SEPTEMBER
● Pasien : xxx
● Jenis Usulan : PIDI
2. Usulan
No Jenis Nakes Jumlah Orang Nominal
1 NAKES LAINNYA 0
2 PIDI PUSKESMAS 6 Rp. 15.000.000
TOTAL 6 Rp. 15.000.000

3. Detail Usulan
No Nama NIK Jenis Hari Nominal
1 Abdurrazaq 1271211604950004 PIDI 30 Rp. 2.500.000
2 Andika Wahyudi 1271212207950004 PIDI 30 Rp. 2.500.000
3 Henny Wahyuni 1221084806960002 PIDI 30 Rp. 2.500.000
4 Indah Puspita Sari 1271035805950004 PIDI 30 Rp. 2.500.000
5 Rizky Amira 1210205712960002 PIDI 30 Rp. 2.500.000
6 Tria Tanti 1271211604950004 PIDI 30 Rp. 2.500.000
Rhamadhana

Demikian usulan ini kami sampaikan untuk dapat diproses sesuai ketentuan yang
berlaku

Kepala / Pimpinan Fasyankes

PIMPINAN TELADAN
P1275060101

DOKUMEN PEMANTAUAN ISOLASI MANDIRI DAN PEMERIKSAAN

LABORATORIUM KASUS COVID-19 DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMASs
TELADAN MEDAN

dr. Abdurrazaq
dr. Andika Wahyudi
dr. Risky Amira
dr. Henny Wahyuni
dr. Tria Tanti Rhamadana