BUKU TARGET CAPAIAN KOMPETENSI

PRAKTIK PROFESI NERS

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (LOG BOOK)

Foto 3x4

NAMA :_____________________________________
NIM :_____________________________________
PROGRAM :_____________________________________
KELOMPOK :_____________________________________
ALAMAT :_____________________________________
:_____________________________________
NO HP :_____________________________________

PPN: MedicalSurgical Nursing

Buku Target Capaian Kompetensi

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR CIMAHI
2022

1
 Tingkat Pencapaian

No Keterampilan Klinik Observasi Asistensi Mandiri

Tgl & Tgl & Tgl & Tgl & Tgl & Tgl &
Paraf Paraf Paraf Paraf Paraf Paraf
1 Melakukan pengkajian awal terdiri
dari: Alergi, Alasan masuk RS,
Riwayat kesehatan (genogram)
2 Melakukan pemeriksaan fisik (head to
toe)
3 Melakukan pemeriksaan neurologi
dasar: GCS, Pupil, Fungsi motoric,
Fungsi sensibilitas, Fungsi saraf
kranial, dan Tanda rangsang meningeal
4 Melakukan pemeriksaan Tingkat
keparahan stroke dengan skala NIHSS
5 Melakukan pemeriksaan Tingkat
kecacatan/ketunaan dengan skala
Rankin
6 Melakukan pemeriksaan Prognosa
stroke dengan skala Orpington
7 Melakukan Skrinning fungsi menelan
8 Melakukan pemeriksaan dan analisa
spirometri
9 Melakukan pengkajian status
psikososial dan ekonomi
10 Melakukan pengkajian risiko jatuh

11 Melakukan pengkajian status

fungsional
12 Melakukan pengkajian tingkat nyeri

13 Melakukan pengkajian skrinning gizi

14 Melakukan pengkajian kebutuhan

edukasi
15 Melakukan pengkajia kebutuhan
discharge planning
Memenuhi kebutuhan Oksigen
Buku

16 Monitoring tanda perburukan fungsi

pernapasan
17 Memberikan oksigen:
a. Simple mask

2
 b. Rebreathing mask
c. Non-rebreathing mask
d. Tracheostomy tube
Melakukan suctioning:
a. Nasotracheal

18 b. Oropharyngeal
c. Nasoparyngeal
d. Close suction
Melakukan perawatan trakeostomi:
a. Perawatan tube
19 b. Membersihkan luka
c. Ganti balutan
Melakukan perawatan WSD:
a. Ganti balutan
20 b. Ganti botol
c. Membuang cairan
21 Melakukan chest physioterapi
22 Melakukan postural drainage
23 Melakukan pengukuran incentive
spirometry
Memenuhi Kebutuhan Sirkulasi dan Cairan
24 Melakukan interpretasi rekaman
EKG
25 Melakukan pemberian darah:
mengecek instruksi, mencocokan
identitas, memberikan darah, monitor
selama pemberian, dan evaluasi reaksi
transfusi
26 Melakukan monitoring dan evaluasi
efektifitas stocking elastis
27 Melakukan pemberian posisi kepala
netral
28 Melakukan tatalaksana klien terpasang
EVD (External Ventricular Drainage)
29 Melakukan tatalaksana klien dengan
peningkatan tekanan intrakranial
30 Melakukan aspirasi pada klien dengan
Buku

ekstravasasi
31 Memberikan kompres hangat/dingin
pada klien dengan ekstravasasi
32 Melakukan tatalaksana keperawatan
3
 klien yang akan diberikan transfusi dan
produk darah yang membutuhkan
observasi khusus
33 Melakukan perawatan Central
Line/Peripherally Inserted Central
Line (PICC) catheter
34 Melakukan perawatan AV shunt/CDL
35 Mengukur CVP
36 Melakukan penekanan di area
pendarahan pada klien dengan
radioterapi
Memenuhi Kebutuhan Nutrisi
37 Melakukan pemasangan Tube
Feeding/Nasogastric
38 Memberikan nutrisi per oral pada
pasien berisiko tinggi
39 Memberikan nutrisi melalui Tube
Feeding/Nasogastric
40 Melakukan interpretasi hasil
pemeriksaan gula darah
41 Melatih fungsi menelan pada klien
dengan disfagia
42 Melakukan irigasi NGT
43 Memberikan makan secara oral pada
klien post tindakan brakhi oterapi
nasofaring
Memenuhi Kebutuhan Eliminasi
44 Melakukan pemasangan intermitten
kateter
45 Melakukan pemasangan kateter
urin/Douer katheter lakilaki/perempuan
46 Melakukan enema
47 Melakukan manual evaluasi faeses
48 Melakukan perawatan sististomy
49 Melakukan perawatan kolostomy
50 Melakukan monitoring dan evaluasi
keseimbangan cairan
51 Melepas kateter menetap
Buku

52 Melakukan perawatan peritoneal

dialisis
53 Melakukan perawatan klien
hemodialisis :

4
 a. Melakukan Prosedur Hemodialisis
b. Prescripsi hemodialisis
c. Melakukan Penilaian
Adequasi Hemodialisis
d. perawatan akses vascular untuk
hemodialisis
e. Penatalaksanaan Hemodialisis pada
Anak dan Bayi
f. Manajemen Water Treatment untuk
Hemodialisis
g. Manajemen Nutrisi pada Pasien
Dialisis
h. Manajemen Anemia pada Pasien
Dialisis
i. Manajemen Gangguan Mineral dan
tulang
j. Prosedur Dialisis pada pasien
gangguan Kardiovaskular
k. Manajemen Komplikasi selama
Hemodialisis
l. Prosedur Dialisis pada pasien
Transplantasi Ginjal
m. Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi di Unit Hemodialisis Infection
54 Melakukan irigasi kateter/bladder
Memenuhi Kebutuhan Mobilisasi/Perrgerakan/Immobilisasi
55 Mengkaji risiko dekubitus (Skala
Norton/Skala Braden)
56 Melakukan perawatan kulit pada klien
risiko tinggi
57 Melaksanakan alih baring dengan five
pillow
58 Melakukan Range of Motion (ROM)
pada kasus phatologis
59 Melakukan ambulasi dengan alat bantu
jalan
60 Melakukan perubaha posisi dengan
metode logroll
61 Melatih klien berjalan dengan alat
bantu: tongkat; walker
62 Melakukan mobilisasi pada klien pasca
operasi
63 Melakukan perawatan klien dengan
traksi: skin traksi, skeletal traksi,
halloe traksi, kotreal traksi
64 Melakukan perawatan eksternal
Buku

immobilisasi: cast/gips
65 Melatih mobilisasi pada klien pasca
amputasi
66 Melakukan penatalaksanaan posisi
pada klien gangguan jantung

5
67 Melatih mobilisasi pada klien dengan
gangguan jantung
Memenuhi Kebutuhan Istirahat dan Tidur
68 Mengidentifikasi faktor yang
mempengaruhi masalah tidur
69 Melakukan penilaian skala nyeri
70 Melakukan hipnotherapy
71 Melakukan imajinasi terpimpin
72 Melakukan evaluasi pemberian
relaksan
73 Melakukan pencegahan cidera selama
klien tidur
74 Melakukan tindakan untuk penurunan
distraksi lingkungan
Memenuhi Kebutuhan Personal Hygiene Integumen
75 Memandikan klien dengan kondisi
kritis
76 Melakukan perawatan mulut klien
dengan penurunan kesadaran
77 Monitoring dan evaluasi pencapaian
pemenuhan kebutuhan personal
hygiene
78 Melakukan perawatan luka grade
II dan III
79 Melakukan perawatan luka ulkus
gangrene
80 Melakukan perawatan luka/pin
eksternal fikasasi (Illizarov)
81 Melakukan perawatan luka amputasi
82 Melakukan perawatan area penusukan
pin (pin site care)
83 Melakukan perawatan drain
84 Melakukan perawatan luka post operasi
diameter > 5 cm
85 Melakukan perawatan luka operasi
dengan dehiscene, exudatif, infeksi dan
nyeri
86 Melakukan perawatan luka kanker
dewasa dan anak dengan pendarahan,
high exudatif, infeksi, bau dan nyeri
87 Melakukan perawatan luka simpel
fistula dengan high exudatif, maserasi
dan eksoriasi
88 Melakukan perawatan luka percuteus
tube: gastrostomi, neprostomi,
Buku

trachesotomi, sistostomi, trans bilier

hepatic dengan infeksi, maserasi dan
eksoriasi
89 Melakukan perawatan luka kaki
diabetik tanpa penyulit
6
90 Melakukan perawatan luka arterial dan
venous ulcer dan bandaging tanpa
penyulit
91 Melakukan perawatan luka post radiasi
92 Melakukan irigasi mata
93 Melakukan irigasi telinga
Memenuhi Kebutuhan Suhu Tubuh Normal
94 Melakukan pemakaian hipothermi atau
hiperthermi blanket
95 Melakukan pemberian antipiretik
96 Melakukan monitoring suhu tubuh
klien
Memenuhi Keselamatan Klien
97 Melakuan pengkajian ulang jatuh
dengan skala morse, hamty damty,
time up dan go
98 Melakukan edukasi klien yang berisiko
jatuh tinggi
99 Melakukan tindakan pencegahan
mencederai diri dengan restrain fisik
100 Melakukan tindakan pencegahan
mencederai diri dengan restrain obat
101 Melakukan evaluasi efektifitas
penggunaan matras antidekubitus
102 Menggunakan penggantian alat tenun
pada klien kondisi kritis
Memenuhi Kebutuhan dalam Komunikasi
103 Melakukan penatalaksanaan
pemulangan klien (edukasi kontrol,
obat dan aktivitas)
Memenuhi Kebutuhan Spiritual
104 Melakukan perawatan terminal dengan
pendekatan spiritual
Melakukan penatalaksanaan keperawatan pada klien kemoterapi, target therapi, bioterapi
105 Melakukan tindakan pemberian
kemoterapi
106 Memberikan tumpahan kemoterapi
dengan spill kit
107 Melakukan pelepasan infus saat terjadi
ekstravasasi
Melakukan Penatalaksanaan Keperawatan Radioterapi
108 Melakukan persiapan klien untuk
tindakan radiasi internal (ablasi)
109 Melakukan persiapan klien untuk
Buku

tindakan implantasi
110 melakukan pengelolaan paket alat
selama tindakan brakhiterapi:
ginekologi dan head and neck

7
111 Melakukan monitoring klien selama
tindakan brakhiterapi; implantasi
112 Melakukan persiapan klien untuk
tindakan radiasi seluruh tubuh
113 Mendampingi klien selama simulasi:
observasi pendarahan
114 Melakukan timbang terima klien ke
perawat ruangan
115 Melakukan observasi kesadaran
Melakukan Penatalaksanaan Keperawatan Neurodiagnostik
116 Melakukan monitoring klien selama
EMG
117 Melakukan persiapan pada klien yang
akan dilakukan EEG
118 Melakukan monitoring klien selama
EEG
119 Melakukan persiapan pada klien yang
akan dilakukan NO (Neuro
Opthamologi dan Otologi)
120 Melakukan monitoring klien selama
dilakukan NO (Neuro Opthamologi
dan Otologi)
121 Melakukan pemeriksaan
menggunakan tools: MMSE (Mini
Mental State Exam)
122 Melakukan terapi kognitif
123 Melakukan persiapan klien pasca
operasi kasus bedah syaraf
124 Melakukan persiapan klien pasca
angiografi
Penatalaksanaan Pemberian Obat
125 Melakukan pemberian obat melalui
nasogastric
126 Melakukan pemberian obat melalui
nebulization
127 Melakukan pemberian obat melalui
central line
128 Melakukan pemberian obat
Patient Control Analgesia (PCA)
129 Melakukan pemberian obat Metered
Dosed Inhaler (MDI) dengan inhaler
130 Melakukan pemberian obat non
narcotic agents
Penatalaksanaan Keperawatan di Ruang Operasi
Pre Operasi:
a. Melakukan penerimaan pasien
Buku

131 operasi
b. Memindahkan Pasien dari
strecher ke meja operasi
132 Intra Operasi:
a. Melakukan cuci tangan steril
8
 b. Memakai gaun operasi
c. Memakai sarung tangan steril
d. Melakukan pengaturan tataletak
instrument di atas meja instrumen
e. Melakukan drapping
f. Melakukan checking instrument
g. Melakukan peran sebagai
circulator
Post Operasi :
a. Monitoring tanda-tanda vital
setiap 15 menit sekali
b. Melakukan observasi perdarahan
133 pada area operasi
c. Menghitung intake dan output
cairan
d. Menjaga temperatur pasien tetap
hangat

Catatan : Paraf diberikan oleh preceptor wahana praktik dan preceptor akademik.

Cimahi, 06 September 2022

Koordinator Praktik KMB

(Ns. Kiki Rizki Amelia, M.Kep)

PPN: MedicalSurgical Nursing

Target Capaian Kompetensi
Buku