CAPAIAN KOMPETENSI

PROGRAM PROFESI NERS

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (KMB)

Tim Penyusun:
Departemen Keperawatan Medikal Bedah (KMB)

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
2019/2020
Nama Mahasiswa :
NPM :
Tanggal praktik : 05 November 2019 – 28 Desember 2019
Program Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Banjarmasin

Daftar Capaian Keterampilan

No Kegiatan Paraf CI/

Tanggal tindakan

1 2 3 4

Integrasi Islamic Value

1 Mentalqin pasien sakaratul maut*

2 Perawatan jenazah*

3 Melakukan pengkajian awal terdiri dari : Alergi,

alasan masuk RS, Riwayat Kesehatan ( Genogram ) *

4 Melakukan pemeriksaan fisik head to toe*

5 Melakukan pemeriksaan neurologi dasar GCS, pupil,

fungsi motorik, fungsi sensabilitas, fungsi saraf
kranial, tanda rangsang menengial, tingkat keparahan
stroke dengan skala NIHSS, tingkat kecacatan/
ketunaan dengan skala Rankin, prognosa stroke
dengan skla Orpington, Srining fungsi menelan*

6 Melakukan pengkajian status psikososial dan

ekonomi*

7 Melakukan pengkajian status fungsional*

8 Melakukan pengkajian tingkat nyeri*

9 Melakukan pengkajian srining gizi*

10 Melakukan pengkajian kebutuhan edukasi*

11 Melakukan pengkajian kebutuhan discharge

planning*

12 Pengkajian Pre, Intra dan Post Hemodialisa*

Kebutuhan Oksigen

13 Monitoring tanda perburukan fungsi pernafasan

14 Memberikan oksigen : simple mask, rebreathing

mask, non rebreathing mask*

15 Melakukan suction*

16 Melakukan perawatan trakeostomi : perawatan tube,

membersihkan luka, ganti balutan*

17 Melakukan perawatan WSD : ganti balutan, ganti

botol, membuang cairan*

18 Melakukan chest physioterapi*

19 Melakukan postural drainage*

20 Melakukan pengukuran Incentive spirometry*

Kebutuhan Sirkulasi dan Cairan

21 Melakukan intepretasi rekaman EKG*

22 Melakukan interpretasi rontgen*

23 Melakukan tranfusi darah : mengecek instruksi,

mencocokan identitas, memberikan darah, monitor
selama pemberian, evaluasi reaksi alergi*
24 Melakukan monitoring dan evaluasi efektifitas
stocking elastis

25 Melakukan pemberian posisi kepala netral

26 Melakukan tatalaksana klien terpasang EVD

(External Ventrikuler Drainage)

27 Melakukan tatalaksana klien dengan peningkatan

tekanan intrakranial*

28 Melakukan aspirasi pada klien dengan ekstravasasi

29 Memberikan kompres hangat / dingin pada klien

dengan ekstravasasi

30 Melakukan tatalaksana keperawatan klien yang akan

diberikan tranfusi dan produk darah yang
membutuhkan observasi khusus

31 Melakukan perawatan central line / peripherally

inserted central line (PICC) catheter

32 Mengukur CVP*

33 Melakukan penekanan di area perdarahan pada klien

dengan radiotherapi

Kebutuhan Nutrisi

34 Melakukan pemasangan Tube feeding/nasogastric*

35 Memberikan nutrisi per oral pada pasien beresiko

tinggi

36 Memberikan nutrisi Tube feeding/nasogastric*

37 Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan gula darah*

38 Melatih fungsi menelan pada klien dengan disfagia

39 Melakukan irigasi / bilas lambung (NGT)

40 Memberikan makan secara oral pada klien post

tindakan brakhiterapi nasofaring

41 Melakukan perawatan AV shunt / CDL*

Kebutuhan eliminasi

42 Melakukan pemasangan intermitten kateter

43 Melakukan pemasangan kateter urin/douer katheter

laki-laki/perempuan*

44 Melakukan enema

45 Melakukan manual evakuasi faeses

46 Melakukan perawatan sistostomy

47 Melakukan perawatn kolostomy*

48 Melakukan monitoring dan evaluasi keseimbangan

cairan*

49 Melepas kateter menetap*

50 Melakukan perawatan peritoneal dialysis*

51 Melakukan perawatan klien hemodialysis*

52 Menyiapkan mesin HD*

53 Menyiapkan APBL,Konduktifitas dan Soaking*

54 Mengenal AV Shunt*

55 Melakukan irigasi kateter/bladder

Mobilisasi
56 Mengkaji resiko dekubitus (Skala Norton/Skala
Braden) *

57 Melakukan perawatan kulit pada klien resiko tinggi

58 Melaksanakan alih baring dengan five pillow

59 Melakukan range of motion (ROM) *

60 Melakukan ambulasi dengan alat bantu jalan*

61 Melakukan perubahan posisi dengan metode logroll

62 Melatih berjalan dengan alat bantu : tongkat; walker

63 Melakukan mobilisasi pada klien pasca operasi*

64 Melakukan perawatan eksternal immobilisasi :

cast/gips

65 Melakukan perawatan klien dengan traksi : Skin

traksi, Skletal Traksi, hallow Traksi, Kotrel Traksi*

66 Melatih mobilisasi pada klien pada klien paska

amputasi

67 Melakukan penatalaksanaan posisi pada klien

gangguan jantung

68 Melatih mobilisasi pada klien dengan gangguan

jantung

Istirahat dan Tidur

69 Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi masalah

tidur

70 Melakukan penilaian skala nyeri*

71 Melakukan hipnotherapy, imajinasi terpimpin*

72 Melakukan evaluasi pemberian relaksan

73 Melakukan pencegahan cidera selama klien tidur

74 Melakukan tindakan untuk penurunan distraksi

lingkungan

Personal Hygiene dan Integumen

75 Memandikan klien dengan kondisi kritis

76 Melakukan perawatan mulut klien dengan penurunan

kesadaran*

77 Memonitoring dan evaluasi pencapaian pemenuhan

kebutuhan personal hygiene

78 Melakukan perawatan luka grade II dan III*

79 Melakukan perawatan luka ulkus ganggren *

80 Melakukan perawatan luka/pin eksternal fiksasi

(Illizarov)

81 Melakukan perawatan luka amputasi

82 Melakukan perawatan area penususkan pin (pin site

care)

83 Melakukan perawatan drain

84 Melakukan perawatan luka post operasi diameter > 5

cm*

85 Melakukan perawatan luka operasi dengan dehiscene,

exudatif, infeksi dan nyeri

86 Melakukan perawatan luka kanker dewasa dan anak

dengan pendarahan,high exudatif, infeksi, bau dan
nyeri.
87 Melakukan perawatan luka simple fistula dengan high
eksudatif, maserasi, eskoriasi

88 Melakukan perawatan luka percuteus tube:

gastrostomi, neprostomi, trachesotomi, sistostomi,
trans bilier hepatic dengan infeksi, maserasi, eskoriasi.

89 Melakukan perawatan luka akut kaki diabetik *

90 Melakukan perawatan luka areterial dan venous ulcer

dan bandagging tanpa penyulit

91 Melakukan perawatan luka post radiasi

92 Melakukan irigasi mata*

93 Melakukan irigasi telinga*

Suhu Tubuh Normal

94 Melakukan pemakaian hipothermi atau hiperthermi

blanket*

95 Melakukan pemberian antipiretik

96 Melakukan monitoring suhu tubuh klien

Keselamatan Klien

97 Melakukan pengkajian ulang jatuh dengan skala

morse, hamty damty, time up and go

98 Melakukan edukasi klien yang beresiko jatuh tinggi*

99 Melakukan tindakan pencegahan mencederai diri

dengan restrain fisik*

100 Melakukan tindakan pencegahan mencederai diri

dengan restrain obat
101 Melakukan evaluasi efektifitas penggunaan matras
antidekubitus

102 Melakukan penggantian alat tenun pada klien kondisi

kritis

Komunikasi

103 Melakukan penatalaksanaan pemulangan klien

(edukasi kontrol, obat dan aktivitas) *

Spiritual

104 Melakukan perawatan terminal dengan pendekatan

spiritual*

Penatalaksanaan Keperawatan Pada Klien Kemoterapi, Target Therapi, Bioterapi

105 Melakukan tindakan pemberian kemoterapi

106 Membersihkan tumpahan kemoterapi dengan spill kit

107 Melakukan pelepasan infus saat terjadi ekstravasasi

Penatalaksanaan Keperawatan Radioterapi

108 Melakukan persiapan klien untuk tindakan radiasi

internal (ablasi)

109 Melakukan persiapan klien untuk tindakan implantasi

Melakukan pengelolaan paket alat selama tindakan

brakhiterapi: ginekologi dan head and neck

110 Melakukan monitoring klien selama tindakan

brakhiterapi: implantasi

111 Melakukan persiapam klien untuk tindakan radiasi

seluruh tubuh
112 Mendamingi klien selama simulasi : observasi
perdarahan dan aspirasi

113 Melakukan timbang terima klien ke perawat ruangan

114 Melakukan observasi kesadaran

Penatalaksnaan Keperawatan Neurodiagnostik

115 Melakukan monitoring klien selama EMG

116 Melakukan persiapan pada klien yang akan dilakukan

EEG*

117 Melakukan monitoring klien selama EEG

118 Melakukan persiapan pada klien yang akan dilakukan

NO (neuro Opthalmologi dan otologi)

119 Melakukan monitoring klien selama dilakukan NO

(neuro Opthalmologi dan otologi)

120 Melakukan pemeriksaan menggunakan tools: MMSE

(mini mental state exam)

121 Melakukan terapi kognitif

122 Melakukan persiapan klien paska operasi kasus bedah

syaraf*

123 Melakukan persiapan klien paska angiografi

Pemberian Obat

124 Melakukan pemberian obat melalui nasogastric*

125 Melakukan pemberian obat melalui nebulization*

126 Melakukan pemberian obat melalui central line*

 127 Melakukan pemberian obat Patient Controlled
Analgesia (PCA)

128 Melakukan pemberian obat Metered Dose Inhaler

(MDI) dengan inhaler

129 Melakukan pemberian obat non narcotic agents

130 Melakukan terapi komplementer: hipnoterapi, terapi

slow deep breathing, terapi zikir, terapi musik,
aromaterapi, hidroterapi, senam deabetik, pijat refleksi
dll.

Keterangan: capaian yang bertanda (*) harus didapatkan mahasiswa

Pada saat melakukan tindakan klinik dasar ners muda harus memperhatikan aspek-aspek
berikut:
1. Etika Nilai Islam dan keperawatan
2. Respon klien
3. Tindakan awal dan akhir

Tindakan awal

1. Baca Basmallah dan Do’a

2. Periksa kembali medical record yang terkait dengan prosedur
3. Siapkan diri perawat/ ners muda:
- Kuasai konsep yang terkait dengan prosedur meliputi
alasan tindakan (rasional), tujuan, langkah-langkah, dan
rasional setiap langkah
- Cuci tangan
- Jaga keselamatan dan keamanan perawat (terhadap bahaya
fisik dan infeksi) saat melakukan tindakan
4. Siapkan alat yang dibutuhkan dalam prosedur dan dekatkan ke klien
5. Siapkan klien
- Berikan salam terapeutik
- Validasi perlunya prosedur
- Lakukan kontrak: waktu, aktifitas, langkah-langkah prosedur, dll
- Dukung privasi klien dan beri klien posisi yang nyaman

Tindakan akhir:

1. Rapikan alat dan klien

2. Cuci tangan
3. Evaluasi respon akhir klien
4. Dokumentasikan hasil tindakan
5. Terminasi dan kontrak tindak lanjut prosedur
6. Baca Hamdallah