LOG BOOK PK II PERAWAT TERAMPIL

KSK GADAR

Nama :
NIP :
Pangkat, Gol / Ruang :
Jabatan Perawat :
Jenjang PK :

NO KEGIATAN / KOMPETENSI
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan
4 Merumuskan tujuan keperawatan pada individu
5 Merumuskan tindakan keperawatan pada individu
6 Melakukan implementasi keperawatan
a Penerapan prinsip etik, legal,dan peka budaya
1) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat / bencana / kritikal;
2) Menyiapkan obat dan alat di Emergancy Troly
3) Menyiapkan pasien untuk operasi cito
4) Melakukan triase pasien di rumah sakit / Screening
5) Melakukan inisial assesment
6) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya ( melakukan pemeriksaan fisik, men
7) Melakukan diskusi refleksi kasus untuk meningkatkan kualitas pemberian asuhan keperawatan
8) Menggunakan hasil penelitian dalam pemberian asuhan keperawatan
9) Membantu pelaksanaan riset keperawatan deskriptif
10) Menerapkan pengendalian mutu dengan satu metode tertentu sesuai kebijakan rumah sakit se
11) Melakukan survey keperawatan
12) Menerapkan prinsip etik, legal, dan peka budaya dalam pemberian asuhan keperawatan
b Penerapan prinsip komunikasi terapeutik dan interpersonal
1) Memfasilitasi keluarga untuk mengekpresikan perasaan;
2) Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan;
3) Melakukan rujukan keperawatan;
4) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
5) Menerapkan prinsip kepemimpinan dalam melaksanakan asuhan keperawatan
6) Melakukan komunikasi interpersonal dalam kondisi akut
7) Malakukan komunikasi jejaring gawat darurat
c Penerapan patient safety
1) Melaporkan insiden ( KTC, KTD, KPC, KNC / Sentinel )
2) Melukakan uji fungsi defibrilator
3) Transfer pasien bayi kritis
d Penerapan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi
1) Melakukan Surveilans pelaksanaan Bundle HAIs
2) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular;
3) Asistensi Memasang / meIepas tampon hidung
4) Asistensi Memasang / meIepas tampon telinga
5) MeIakukan teknik cuci tangan bedah
6) Memakai jas bedah teknik steriI
7) MeIakukan Prosedur asepsis area pembedahan
8) Memakai sarung tangan bedah teknik open dan CIose
e Melakukan manajemen pasien risiko cidera (pencegahan cidera)
1 Melakukan restrain / fiksasi pada pasien dalam rangka melakukan upaya preventif asuhan kepe
2 Memasang neck collar
3 Melakukan penilaian dan monitoring status neurologis: GCS
4 Menganalisa pasien dengan peningkatan TIK
5 Melakukan pengkajian sindrom kompartemen
6 MeIakukan pengaturan posisi pembedahan
7 MeIakukan draping area pembedahan
f Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigen
1 manajemen airway
2 Memasang NIV (Non Invasif Ventilator)
 3 Memasang ETT
4 Melakukan setting ventilator
5 Monitoring dan evaluasi pasien dengan ventilator
6 Melakukan vagal manuver
7 Resusitasi neonatus
8 Melakukan ekstubasi ETT bayi
9 Spirometri /Portable dengan uji bronkodilator
10 Melakukan penatalaksanaan algoritma acls
11 Melakukan penatalaksanaan nebulizer
12 Melakukan persiapan pemasangan ETT
13 Monitoring pasien dengan ventilator
14 Melakukan triple manuver (headtilt, chinlift, jawtrust)
15 Melakukan pembersihan jalan nafas dengan teknik finger swapt
16 Melakukan pembebasan jalan napas dengan teknik hemlich manuver
17 Melakukan pemasangan oro/nasofaringeal tube
18 Melakukan bantuan napas high flow mask : rebrithing mask
19 Melakukan bantuan napas high flow mask : non-rebrithing mask
20 Melakukan bantuan pernapasan dengan Bag Valve Mask
21 Melakukan bantuan napas ventury mask
22 Melakukan bantuan napas continus positive airway presure (CPAP)
23 Melakukan persiapan tindakan cricotiroidotomy
24 Melakukan pembersiahan jalan napas dengan teknik suction pada ETT atau trakheostomi
25 Memasang oksigenasi trakheostomi
g Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
1 Memasang infus neonatus
2 mengukur JVP
3 Melakukan balance cairan bayi, anak, dan neonatus
4 Malakukan manajemen dan resusitasi cairan pada pasien syok
5 Melakukan penatalaksanaan gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
6 Melakukan observasi dan monitoring hemodinamik
7 Melakukan pemasangan PICC
8 Persiapan tindakan pemasangan CVC atau vena daIam
h Pengukuran tanda-tanda vital
1 Mengobservasi bayi baru lahir
2 Monitoring CVP
i Analisis, interpretasi dan dokumentasi data secara akurat
1 Monitoring pemulihan paska anestesi Operasi kecil
2 Monitoring dan evaluasi pasien dengan pacu jantung
3 Instrumentator pada operasi kecil
4 Sirkulator pada operasi kecil

Melakukan asuhan keperawatan dengan tahapan dan pendekatan proses keperawatan pada
5 klien dengan tingkat kegawatdaruratan prioritas IV / label hijau

Melakukan asuhan keperawatan dengan tahapan dan pendekatan proses keperawatan pada
6 klien dengan tingkat kegawatdaruratan prioritas III / label dan kuning
7 Mengidentifikasi tingkat kegawatdaruratan klien untuk menentukan intervensi keperawatan
8 Melakukan pemantauan EKG
9 Menganalisis hasil pemeriksaan analisa gas darah
10 Mengidentifikasi hasil pemeriksaan labaoratorium yang abnormal dan berkolaborasi dengan dok
11 Melakukan monitoring gangguan irama jantung / EKG dan interpretasinya
j Perawatan Luka
1 Melepas drain
2 Merawat HD Catheter
3 Merawat CVP
4 Melakukan Perawatan Trakheostomi/ Endotrakeal tube
5 Melepas Doubel Lumen
6 Irigasi bola mata
7 Rozerplasty / neagle extraksi
8 Melakukan perawatan luka bakar
9 Melakukan perawatan luka dengan komplikasi
10 Perawatan stoma
11 monitoring WSD
12 Mengobservasi tanda perdarahan post tindakan intervensi dan diagnostik
k Melakukan pemberian obat dengan aman dan benar
1 memberikan obat titrasi
2 memberikan obat-obat dengan HAM
3 Memberikan obat elektrolit konsentrasi tinggi
4 Melakukan pemantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
5 Melakukan Penatalaksanaan Ekstravasasi
6 Melakukan penatalaksanaan pemberian obat narkotik
7 Melakukan penatalaksanaan pemberian obat meIaIui epiduraI
l Melakukan pengelolaan pemberian darah dan produk darah
1 Monitoring dan pemberian transfusi darah
2 Melakukan penatalaksanaan pemberian AIbumin
m Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi
1 Melakukan bilas lambung
2 Memasang NGT
3 Memasang OGT
4 Memberikan nutrisi parenteral;
5 Melakukan tindakan manajemen mual
6 Melakukan pengkajian status nutrisi
n Melakukan pemenuhan kebutuhan belajar
1 Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan resiko tinggi
2 Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi
3 Merumuskan kebutuhan belajar klien dan keluarga secara holistik sesuai dengan masalah keseha
4 Menyusun rancangan pembelajaran sesuai dengan kebutuhan belajar klien dan keluarga
5 Mengevaluasi ketercapaian edukasi kesehatan dan rencana tindak lanjut
o Pemenuhan kebutuhan psikososial dan spiritual
1 Melakukan rehabilitasi mental spiritual
p Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi
1 Pasang Elastis Bandage
2 Pemasangan back slab
3 Memasang traksi
q Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi
 1 Memasang kateter urine tanpa penyulit
2 Melakukan bladder training
3 MeIepas kateter urine tanpa penyuIit
4 Irigasi kateter urine
r Pemeriksaan Penunjang
1 MeIakukan pengeIoIaan specimen pembedahan
2 Asistensi staging
3 Asistensi Iaring Swab
4 Asistensi punksi pIeura diagnostik / evakuasi
5 Asistensi Bronkhoskopi / PIeuroscopi / Iaringoskopi
6 Pemeriksaan RumpIe Ieed test
7 Asistensi pIebotomi
8 Melakukan EKG 15 dan 18 lead
9 Menyiapkan sample untuk pemeriksaan penunjang (urine, feses, sputum, darah, apusan dll)
10 Mengambil sampel darah melalui arteri, Pulmonari Arteri, CVP
11 Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostik invasif / interve
s Pemenuhan kebuuhan kenyamanan
1 Mengontrol epistaksis dengan tampon hidung
2 Merawat pasien dengan inkubator
t Asistensi
1 Asistensi pemasangan WSD
2 Asistensi biopsi
3 Asistensi pemasangan CVC
4 Asistensi punktie pleura diagnostik (proof punktie) / evakuasi
5 Asistensi reposisi WSD
6 Asistensi lumbal pungsi
7 Asistensi BMP/ MTX
8 Asistensi Pasang tampon
7 Melakukan evaluasi keperawatan
8 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
B PENGELOLAAN KEPERAWATAN
1 Memberikan edukasi
2 Mengikuti meeting Morning/ pre conference/postconference/ronde
2 Melakukan perencanaan pasien pulang
C PENGABDIAN MASYARAKAT
1 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan: bakti sosial, dan tugas lainnya
II PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan sebagai peserta

Butir Kegiatan 1 level jenjang jab fung di atasnya (20%) :

1
2
3
4
Butir Kegiatan 1 level jenjang di dibawahnya :
1
2
3
Bukti Fisik

Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis

Rekam medis
FC ceklist troley emergency
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
laporan kasus
laporan EBN
hasil penelitian
laporan mutu
hasil survey
Rekam medis

rekam medis
rekam medis
rekam medis
rekam medis
srt keterangan
Rekam medis
foto sisrute/ group IGD

Bukti laporan
Bukti uji
Rekam medis

laporan
rekam medis
rekam medis
rekam medis
foto
foto
rekam medis
foto

Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis

Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis

Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
rekam medis
Rekam medis
rekam medis
rekam medis

rekam medis
rekam medis
rekam medis
rekam medis

rekam medis

rekam medis
rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
rekam medis

Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis

Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis

Rekam medis
Rekam medis

Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis

Rekam medis
laporan
Rekam medis
SAP
Rekam medis

Rekam medis

Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
rekam medis
rekam medis
rekam medis
rekam medis

rekam medis
rekam medis
rekam medis
rekam medis
rekam medis
rekam medis
rekam medis
rekam medis
rekam medis
rekam medis
rekam medis

Rekam medis
Rekam medis

Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis
Rekam medis

daftar hadir &materi

Rekam medis

surat tugas & laporan

sertifikat
 LOG BOOK PK I PERAWAT TERAMPIL
KSK GADAR
Nama : Pebri Irawan
NIP ::
Pangkat, Gol / Ruang ::
Jabatan Perawat ::
Jenjang PK ::

NO KEGIATAN / KOMPETENSI
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan
4 Merumuskan tujuan keperawatan pada individu
5 Merumuskan tindakan keperawatan pada individu
6 Melakukan implementasi keperawatan
a Penerapan prinsip etik, legal,dan peka budaya
1 Melakukan asesmen awal dan ulang pada pasien dengan 5 S
2 Menerima dan mengorientasikan pasien dan keluarga tentang ruang yang di tempati
3 Meminta persetujuan setiap tindakan yang akan dilakukan
4 Menghargai keputusan pasien dan keluarga dalam proses asuhan
5 Memberikan informasi yang akurat tentang proses asuhan
6 Menjaga privacy pasien
7 Melaksanakan kerja tim dalam asuhan keperawatan
8 Menunjukkan kepatuhan terhadap penerapan standar dan pedoman keperawatan
9 Menunjukkan tanggung jawab terhadap penerapan asuhan sesuai kewenangannya
10 Menunjukkan sikap kerja yang efektif dan efisien dalam mengelola pasien
11 Melakukan pelayanan dengan prinsip caring
12 Melakukan skrining pasien
b Penerapan prinsip komunikasi terapiutik dan interpersonal
1 Melakukan komunikasi antar tim dalam asuhan ( SBAR)
2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
3 Melakukan pendidikan/penyuluhan kesehatan
4 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu dalam rangka upaya
c Penerapan Keselamatan Pasien
1 Menerapkan prinsip 6 sasaran keselamatan pasien
2 Melakukan transfer pasien
3 Mempersiapkan pasien akan keluar RS ( pulang,rujukan)
4 Membuat ringkasan pasien pindah
5 Menyiapkan pasien akan ditransfer
6 Melakukan isolasi pasien
7 Melaporkan insiden (KTC,
Melakukan tindakan KTD, KPC,pada
keperawatan KNC/Sentinel
pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/in
8 operasi
 9 Melakukan intervensi yang spesifik yang sederhana pada area medikal bedah
10 Melakukan intervensi yang spesifik yang sederhana pada area anak
11 Melakukan intervensi yang spesifik yang sederhana pada area maternitas
d Penerapan prinsip Pengendalian dan Pencegahan Infeksi
1 Melaksanakan hand hygiene dengan benar
2 Menggunakan APD sesuai indikasi
3 Mengajarkan cara etika batuk
4 Membuang sampah sesuai regulasi ( sampah infeksius, non infeksius)
5 Memahami tehnik isolasi
6 Memahami tehnik septik dan aseptik
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas resiko penularan infeksi
e Melakukan manajemen pasien risiko cidera (pencegahan cidera)
1
Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengaman/pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resik
pada individu dalam rangka upaya promotif
2 Melakukan penanganan ekstravasasi
3
Pemasangan restrain
4 Melakukan intervensi risiko jatuh

5 Melakukan monitoring pasien restrain

6 Melakukan manajemen pasien risiko jatuh

7 Melakukan edukasi pencegahan jatuh pada pasien dan keluarga

8 Memasang kasur antidekubitus

9 Melakukan alih baring

10 Memasang gelang dentitas

11 Melakukan pengkajian dan memasang label risiko jatuh

12 Memasang pengaman tempat tidur

f Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigen

1 Memberikan oksigenasi sederhana
2 Penatalaksanaan code TRC
3 Penatalaksanaan code blue
4 Mengoperasionalkan DC Shok
5 Melakukan fisioterapi dada
6 Melakukan resusitasi
7 Memasang nasofaring/ orofaring airway
8 Melakukan nebulizer
9 Memasang dan memonitor saturasi oksigen
10 Melakukan suction
11 Melatih batuk efektif
12 Memberikan oksigen binasal kanul
13 Memberikan oksigenasi simple mask
14 Melakukan postural drainage
15 Melakukan BHD
16 Melakukan suction
 17 Melakukan RJP Manual
g Pemenuhan kebutuhan nutrisi, cairan dan elektrolit
1 Melakukan pengkajian status nutrisi
2 Memberi makan dan minum per oral
3 Memasang NGT tanpa penyulit
4 Memberi makan/minum melalui sonde
5 Menghitung tetesan infus
6 Melepas NGT
7 Melakukan bilas lambung
8 Menghitung diuresis
9 Mengidentifikasi kualitas nadi ferifer dan CRT
10 Memasang infus
11 Mengganti dan atau melepas infus
12 Melakukan resusitasi cairan
13 Mengukur balance cairan
14 Menganti tranfusi set/infus set
15 Menyiapkan alat untuk pemasangan PICC
16 Menyiapkan alat untuk pemasangan CVC
17 Mengukur balance cairan
18 Mengukur antropometri bayi
19 Membuang urin pada pasien transplantasi ginjal
h Analisis, interpretasi dan dokumentasi data
1 Persiapan operasi phako
i Pengukuran tanda-tanda vital
1 Melakukan EKG
2 Melakukan vital sign
3 Memasang bed side monitor
4 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal
j Perawatan Luka
1 Mengangkat jahitan luka
2 Melepas drain
3 Melakukan irigasi luka
4 Melakukan tampon luka
5 Melakukan perawatan luka
6 Melakukan perawatan tali pusat
7 Perawatan WSD
k Melakukan pemberian obat dengan aman dan benar
1 Memberikan obat melalui topikal
2 Memberikan obat melalui supositoria
3 Memberikan obat inhalasi
4 Melaksanakan prinsip 7 benar pemberian obat
5 Memonitor efek samping obat yang telah diberikan
6 Memberikan obat melalui oral
7 Memberikan obat (lewat infus,infus pum, syring pum dll)
8 Menyiapkan titrasi obat
 9 memberikan injeksi IV, IM, SC
l Melakukan pengelolaan pemberian darah dan produk darah
1 Melakukan crossmatch
2 Melakukan monitoring transfusi
3 Memasang transfusi darah
m Melakukan pemenuhan kebutuhan belajar
1 Melakukan pengkajian kebutuhan edukasi pasien
2 Menyiapkan pasien pulang
3 Mengajarkan tehnik relaksasi napas dalam
Melaksanakan edukasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat dalam rangka melakukan upaya p
4
n Pemenuhan kebutuhan psikososial dan spiritual
1 Melakukan perawatan jenazah
2 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
3 Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
4 Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi dengan cara memfasilitasi suasana lingkun
5 Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan cara melakukan pendampingan pa
6 Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi
7 Melakukan rehabilitasi mental spiritual
Memberikan dukungan /fasilitas kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan/berduka atau menj
8 dalam pelayanan keperawatan
o Pemenuhan kebutuhan aktifitas dan mobilisasi
1 Melakukan ambulasi pre dan post tindakan penunjang
2 Melakukan ambulasi pre dan post tindakan operasi
3 Melakukan posisi alih baring tiap 2 jam
4 Mengajarkan dan / melakukan ROM
5 Mengatur posisi pasien
p Pemenuhan kebutuhan tidur
1 Mengatur posisi tidur pasien
2 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
q Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
1 Membantu pasien eliminasi
2 Melakukan enema/huknah
3 menyiapkan tindakan pemasangan kateter urin/DC
4 Memasang kateter urine
5 Melakukan bladder training
6 Memasang rectal tube
r Pemeriksaan Penunjang
1 Menyiapkan pasien untuk dilakukan pemeriksaan penunjang
2 Melakukan EKG
3 Mengambil sample darah melalui arteri, Pulmonari Arteri, CVP
4 Mengambil sampel darah vena
5 Melakukan pengukuran GDS stick
6 Mengambil kultur darah/ sputum
7 Menyiapkan sample untuk pemeriksaan penunjang (urine, feses, sputum,darah,apusan dll)
s Pemenuhan Kebutuhan Kenyamanan
 1 Membantu pasien berpakaian
2 Melakukan oral hygiene
3 Melakukan vulva hygiene
4 Menciptakan lingkungan yang bersih dan nyaman
5 Mengganti alat tenun
6 Manajemen nyeri (Mengajarkan tehnik nafas dalam, distraksi dll)
7 Memberikan kompres hangat/ dingin
8 Memandikan dan mengeramasi pasien
9 Pembersihan inkubator
10 Melakukan tindakan terapi komplementer/holistik
7 Melakukan evaluasi keperawatan
8 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
B PENGELOLAAN KEPERAWATAN
1 Mengikuti pelatihan/ workshop/Seminar .
2 Menyimpan dan memelihara dokumen kegiatan, termasuk data kepegawaian dari tenaga perawatan dan tenaga la
3 Mengupayakan kelengkapan obat-obatan/bahan habis pakai sesuai dengan kebutuhan

C PENGABDIAN MASYARAKAT
1 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan: bakti sosial, dan tugas lainnya

Butir Kegiatan 1 level jenjang jab fung di atasnya (20%) :

1
2
3
4
5
8
9
10
 Bukti Fisik

Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik

Rekam medik
yang di tempati Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Foto kerja tim/hari
keperawatan bukti audit
wenangannya srt ket karu
srt ket karu
Rekam medik
Rekam medik

Rekam medik
atan Rekam medik
Rekam medik
dividu dalam rangka upaya preventif Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
mbedahan pada tahap pre/intra/post laporan insiden
Rekam medik
l bedah Rekam medik
Rekam medik
itas Rekam medik

hasil audit PPI

hasil audit PPI
Rekam medik
srt ket PPI
srt ket PPI
srt ket PPI
esiko penularan infeksi srt ket PPI

asien untuk mencegah resiko cedera

Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik

Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
 Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
rangka melakukan upaya promotif
Rekam medik

Rekam medik
l Rekam medik
an Rekam medik
emfasilitasi suasana lingkungan yang te Rekam medik
elakukan pendampingan pada pasien menje Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
ilangan/berduka atau menjelang ajal
Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
um,darah,apusan dll) Rekam medik
 Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik

Sertifikat
ga perawatan dan tenaga lainnya foto
surat/foto

surat tugas & laporan

 LOG BOOK PK III PERAWAT TERAMPIL
KSK GADAR
Nama :
NIP :
Pangkat, Gol / Ruang :
Jabatan Perawat :
Jenjang PK : PK III

NO KEGIATAN / KOMPETENSI
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut
4 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu
5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan
6 Merumuskan tujuan keperawatan pada individu
7 Merumuskan tindakan keperawatan pada individu
8 Melakukan implementasi keperawatan
a Penerapan prinsip etik, legal, peka budaya

Melakukan asuhan keperawatan dengan tahapan dan pendekatan proses kep

1
prioritas III / label dan kuning

Melakukan pemberian asuhan keperawatan pada klien dengan dengan masal

2
masalah kompleks diarea keperawatan spesifik di area gawat darurat
Melakukan pemberian asuhan keperawatan pada klien dengan tingkat kegaw
3
diarea spesialistik
4 Menerapkan filosofi dasar keperawatan pada area keperawatan spesifik
5 Menerapkan penyelesaian dan pengambilan keputusan masalah etik legal dal
6 Menetapkan jenis intervensi keperawatan sesuai tingkat kegawatdaruratan kl
7 Melakukan tahapan penyelesaian masalah etik, legal, dalam asuhan keperawa
8 Menerapkan caring yang sesuai dengan karakteristik dan masalah klien di area
9 Melakukan triase pada korban bencana
10 Manajemen disaster
b Penerapan prinsip komunikasi terapeutik dan interpersonal
1 Menggunakan komunikasi terapeutik yang sesuai dengan karakteristik dan ma
2 Menerapkan prinsip kerjasama interdisiplin
3 Melakukan konsultasi lanjutan pada individu ( misal pada pasien yang mende
c Penerapan Patient safety
1 MeIakukan monitoring, anaIisis dan evaIuasi tindakan pencegahan jatuh
2 MeIakukan monitoring, anaIisis dan evaIuasi tindakan pencegahan resiko men
3 Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
d Pencegahan cidera
1 Melakukan terapi elektrik Defibrilasi
 2 Melakukan terapi elektrik Kardioversi
e Pemenuhan kebutuhan nutrisi dan eliminasi
1 Memasang kateter urine dengan penyulit
2 Memasang NGT dengan penyulit
f Pemenuhan kebutuhan belajar
1 Mengidentifikasi kebutuhan belajar klien dan keluarga secara holistik sesuai d
2 Mengidentifikasi dan memilih sumber-sumber yang tersedia untuk edukasi ke
g Pemberian obat dengan aman dan benar
1 Melakukan penatalaksanaan pemberian obat trombolitik
2 Melakukan penatalaksanaan pemberian obat emergency kardiovaskuler: epin
3 Melakukan observasi dan monitoring pemberian obat high alert
h Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
1 Melakukan persiapan tindakan vena seksi
2 Melakukan persiapan tindakan central line
3 Memasang pneumatic torniquet
4 Melakukan observasi dan monitoring resiko perdarahan
i Pemenuhan kebutuhan oksigen
1 Melakukan pemasangan LMA
2 Melakukan pemasangan ETT
3 Memasang alat oksigenasi ventilator untuk pasien gawat darurat
4 MeniIai masaIah / kompIikasi dan evaIuasi hasiI pemasangan WSD
j Penerapan prinsip Pengendalian dan Pencegahan Infeksi
1 Melakukan upaya promotif pada individu dalam pelayanan keperawatan
2 Melakukan upaya promotif pada kelompok dalam pelayanan keperawatan
3 Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada pasien kasus cedera
4 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif pada indivi
k Analisis, interpretasi dan dokumentasi data secara akurat
1 Asesmen awal manajer Pelayanan Pasien
2 Advokasi pasien dan keluarga
l Melakukan pemenuhan psikososial dan spiritual
1 Memberikan perawatan pada pasien terminal
9 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
10 Melakukan evaluasi keperawatan
B PENGELOLAAN KEPERAWATAN
1 Mengikuti rapat
3 Menghandle komplain
4 Melakukan penilaian : Daftar Usulan Penilaian Angka Kredit
5 Melakukan Program orientasi mahasiswa / Praktikan baru/ Pegawai baru
6 Mengkoordinasikan pelaksanaan bimbingan mahasiswa praktek
7 Melakukan preseptorship dan mentorship
8 Mengawasi penggunaan dan pemeliharaan peralatan keperawatan serta obat-obatan melalui
9 Mengorganisasikan kegiatan pelayanan keperawatan
C PENGABDIAN MASYARAKAT
1 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan: bakti sosial, dan tugas lainnya
II PENUNJANG TUGAS PERAWAT
 1 Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan sebagai peserta

Butir Kegiatan 1 level jenjang jab fung di atasnya (20%) :

1
2
3
4
Butir Kegiatan 1-2 level jenjang di dibawahnya :
1
2
3
RAWAT TERAMPIL
ADAR

Bukti fisik

Rekam medik
laporan
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik

n pendekatan proses keperawatan pada klien dengan tingkat kegawatdaruratan

Rekam medik
en dengan dengan masalah tingkat kegawatdaruratan prioritas II / label merah dengan
ea gawat darurat
Rekam medik
en dengan tingkat kegawatdaruratan prioritas I / label biru dengan masalah kompleks
Rekam medik
eperawatan spesifik Rekam medik
an masalah etik legal dalam asuhan keperawatn di unit keperawatan Rekam medik
gkat kegawatdaruratan klien pada lingkup area spesifik Rekam medik
, dalam asuhan keperawatan Rekam medik
dan masalah klien di area spesifik Rekam medik
laporan/Rekam medik
laporan
al
ngan karakteristik dan masalah klien dan keluarga pada area spesifik Rekam medik
Rekam medik
pada pasien yang menderita MRSA, ESBL , CRE, HAIs ) Rekam medik

n pencegahan jatuh rekam medik

n pencegahan resiko mencederai diri dan orang Iain Rekam medik
ai dengan kondisinya Rekam medik

Rekam medik
 Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik

a secara holistik sesuai dengan masalah kesehatan klien di area Gawat Darurat Rekam medik
ersedia untuk edukasi kesehatan pada area gawat darurat Rekam medik

Rekam medik
ency kardiovaskuler: epinefrine, amiodaron, adenosin/ATP, Sulfas Atropine Rekam medik
Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik
wat darurat Rekam medik
asangan WSD Rekam medik

yanan keperawatan Rekam medik

layanan keperawatan Rekam medik
kasus cedera Rekam medik
aya preventif pada individu Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik

Rekam medik
Rekam medik
Rekam medik

undangan
laporan
SK tim penilai/ pengusul
baru laporan orientasi
undangan
laporan bimbingan
erta obat-obatan melalui sistem pencatatan/pelaporan secara tepat dan benar laporan
laporan/jadual dinas

tugas lainnya surat tugas & laporan

gai peserta sertifikat