Lampiran : Keputusan Direktur RSU Cut Meutia

Nomor 800/ /KEP/DIR/VII/2017

Tanggal ......... Juli 2017

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

(CLINICAL NURSING PRIVILEGE)

Nama Perawat :
Unit Kerja : Ruang Jiwa
Pendidikan Formal : Ners
Kualifikasi : PK II
Kompetensi Perawat Klinis I
KEWENANGAN
NO KOMPETENSI KLINIS Berwenang Dengan
Total Supervisi
1. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan
elektrolit
1.1. Memasang infuse
1.2. Memberikan minuman peroral
1.3. Resusitasi cairan
2. Melakukan pengkajian keperawatan dan kesehatan
secara sistematis
2.1. Melakukan pengkajian fisik
2.1 Melakukan pengkajian keperawatan
3. Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan
3.1. Melakukan pengkajian keperawatan
3.2. Menegakkan diagnose keperawatan jiwa
3.3. Membuat rencana asuhan keperawatan
3.4. Pencatatan setiap tindakan dalam rekam medis
3.5. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
3.6. Melengkapi resume pasien pulang
3.6. Discharge Planning
4. Melakukan komunikasi interpersonal dalam
melaksanakan tindakan keperawatan
4.1. Komunikasi teraupetik
5. Menerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan
5.1. Kepatuhan menggunakan seragam
5.2. Etika bertelfon
5.2. Hubungan interpersonal
6. Mengukur tanda – tanda vital
6.1. Mengukur suhu axial
6.2. Mengukur tekanan darah
6.3. Mengukur respirasi rate
6.4. Melakukan pengkajian nyeri
7. Melakukan Evaluasi hasil Implementasi asuhan
keperawatan
8. Menerapkan Prinsip-prinsip Pencegahan Infeksi
Nosokomial
8.1. Melekukan dekontaminasi alat
8.2. Melakukan teknik isolasi sesuai kasus dan cara
penularannya
8.3. Pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius
8.3. Pengelolaan benda tajam
9. Mendokumentasikan rencana Asukan Keperawatan
10. Memberikan obat secara aman
10.1. Memberikan obat oral
10.2. Memberikan obat subcutan
10.3. Memberikan obat intra kutan
10.4. Memberikan obat intramuscular
10.5. Memberikan obat intravena
10.6. Memberikan obat topical
10.7. Memberikan obat inhalasi
10.8. Memberikan obat tetes mata
10.9. Memberikan obat tetes telinga
10.10. Memberikan obat tetes hidung
10.11. Memberikan obat sublingual
10.12. Memberikan obat melalui anal
11. Memenuhi kebutuhan darah dan prodak darah secara
aman
11.1. Memberikan tranfusi darah WB
11.2. Memberikan tranfusi darah PRC
12. Melakukan perawatan luka
12.1. Melakukan pengkajian luka
12.2. Perawatan luka insisi
12.3. Perawatan luka
13. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan Oksigenisasi
13.1. Melatih nafas dalam
13.2. Melatih batuk efektif
13.3. Memberikan oksigen dengan nasal kanul
13.4. Melakukan resusitasi jantung paru
13.5. Monitoring respirasi
13.6. Penghisapan lender
13.7. Pencegahan aspirasi
13.8. Mengatur posisi semifowler
13.9. Mengatur posisi fowler
14. Mengindetifikasi resiko keamanan/keelamatan yang
nyata dan potensial terhadap klien/pasien
14.1. Melaksanakan 5 momen cucitangan
 14.2. Mencuci tangan dengan air mengalir
14.3. Mencusi tangan dengan handscrub
14.4. Memasang dan melepas APD
14.5. Restrain
14.6. Identifikasi resiko pasien jatuh
14.7. Pencegahan jatuh
Manajemen hipoglikemi
15. Memberikan asuhan kepada klien/pasien selama
menjalani pre operatif
14.8.Melakukan persiapan pasien operasi
16. Mefasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urine
16.1. Membantu pasien BAK di tempat tidur
16.2. Melepas kateter
16.3. Monitoring out put urine
16.4. Perawatan kontinensia urine
16.4. Perawatan retensi urine
17. Mefasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal
17.1. Membantu pasien BAB di tempat tidur
17.2. Melakukan bowel irigasi
17.3. Mengeluarkan fekal secara manual
18. Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
18.1. Manajemen nyeri
18.2. Distraksi
18.3. Relaksasi otot progresif
18.4. Simple massage
18.5. Memberikan kopres hangat
18.6. Memberikan kompres dingin
18.7. Mengganti linen dengan pasien di atas tempat
tidur
18.8. Manajemen lingkungan
18.9. Membantu oral hygiene
18.10. Membatu berpakaian
18.11. Membantu memotong kuku
18.12. Peningkatan tempattidur
18.13. Akupresure
18.14. Memfasilitasi pasien beribadah
18.15. Perawatan jenazah
19. Mempersiapkan klien/pasien untuk prosedur diagnostic
dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-
sumber yang sesuai/tepat
19.1. Mengatur posisi slitotomi
19.2. Melakukan posisi dorsal recumbent
19.3. Melkukan posisi genu pectoral
 19.4. Mengambil sampel darah arteri
19.5. Mengambil sampel darah vena
19.6. Mengambil sampel darah perifer
19.7. Mengambil sampel darah feses
19.8. Mengelola materi PA
19.9. Mengambil sempel dahak
19.10. Transport pasien
19.11. Melakukan EKG 12 lead
19.12. Melakukan pemeriksaan GDS
20. Memindahkan klien/pasien dari tempat tidur kebrankar
atau sebaliknya
21. Mobilisasi klien/pasien miring kiri, kanan dan terlentang
22. Melakukan personal hygiene kepada klien/pasien
22.1. Memandikan
22.2. Perawatan rambut
22.3. Perineal care
22.4. Perawatan bed rest
22.5. Mengatur posisi sim
22.6. Mengatur posisi supine
23. Memenuhi kebutuhn nutrisi peroral
23.1. Mengkaji kebutuhan nutrisi
23.2. Menyuapi pasien
23.3. Monitoring nutrisi
23.4. Menimbang BB dan mengukur TB
24. Membantu nutrisi parenteral
24.1. Melepas NGT
24.2. Memberikan makanan melalui NGT
25. Mengajarkn strategi penguramgi stress
25.1. Pengurangan cemas
25.2. Manajemen halusinasi
25.3. Manajemen waham
25.4. Bibilioterapi
25.5. Reduksi cemas
25.6. Peningkatan sosialisasi
25.7. Bantu control marah
25.8. Pencegahan bunuh diri
25.9. Orientasi realita
25.10. Peningkatan body image
25.11. Dukunga spiritual
25.12. Meningkatkan hargadiri
25.13. Terapiaktifitas kelompok
26. Bangun hubungan kompleks/BHSP
27. Restrain
28. Pencegahan lari

KEWENANGAN
No. Kompetensi Klinis PK II Berwenang Dengan
Total Supervisi
1. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn cairn dan elektrolit
1.1. Mengukur balance cairan
1.2. Manajemen syok hipovolemik
2. Mendokumentsikan rencana asuhan keperawatan
2.1. Membuat rancana asuhan keperawatan
3. Melakukan evaluasi hasil implentasi asuhan
keperawatan
4. Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan infeksi
nosokomial
4.1. Melakukan survey lansinfeksi
5. Memenuhi kebutuhan Darah dan Prodak Darah secara
aman
5.1. Memberikan tranfusi trombosit
6. Melakukan perawatan luka
6.1. Perawatan luka bakar
6.2. Perawatan gips
7. Mengidentifikasi resiko keamanan/keselamatan yang
nyata dan potensial terhadap klien/pasien
7.1. Manajemen alergi
7.2. Manajemen hipoglikemi
8. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn oksigen
8.1. Memberikan oksigen dengan masker sederhana
8.2. Manajemen jalan nafas
9. Memberikan asuhan kepada klien/pasien selama
menjalani pre operatif
10.1. Pendidikan kesehatan tentang pre operatif
10. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn eliminasi urine
10.1. Memasang kateter
10.2. Badder training
11. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhn eliminasif ekal
11.1. Managemen diare
11.2. Pendidikan kesehatan tentng toilet training
12. Pemenuhan kebutuhn rasa nyaman
12.1. Terapi music
12.2. Manajemen mual
12.3. Manajemen hiperteri
12.4. Manajemen hipotermi
12.5. Perawatan menjelang kematian
 16. Mempersiapkan klie/pasien untuk proedur diagnostic
dan penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-
sumber yang sesuai/tepat
13.1. Skin survelians
13.2. Manajemen pressure
17. Memenuhi kebutuhan nutrisi per oral
14.1. Melakukan pendidikan kesehatan tentang diet
18. Memenuhi kebutuhan nutrisi pareteral
15.1. Memasang NGT
15.2. Memberikan total parenteral nutrisi
19. Mengjarkan strategi pengurngn stress
16.1. Peningkatan koping
16.2. Restukturisasi kognitif
16.3. Manajemen mood
16.4. Tekik penenangan
16.5. Intervensi krisis (jiwa)
16.6. Manajemen dimensia
16.7. Terapire kreasi
16.8. Dukuga perlindunga terhadap tindak kekerasan
16.9. Seclusi
16.10. Manajemen isolasi psikiatri
16.11. Manajemen ECT
20. Menyusun rencana pembelajaran bersama klien/pasien
21.1. Penkes : proses penyakit
21.2. Penkes : pengobatan yang diresepkan
21.3. Penkes : prosedur

Demikianlah kewenangan klinis keperawatan ini ditetapkan dengan berorientasi pada

pedoman kompetensi keperawatan Rumah Sakit Umum Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara.
Kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai
dengan perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Keperawatan yang ada.

Direktur Rumah Sakit Umum Cut Meutia

Kabupaten Aceh Utara

Drg. Nurhaida,MPH
Pembina Utama Muda
NIP. 19551011 198210 2 001