Anda di halaman 1dari 1

Proses Seleksi Tgl.

Hasil
FORMULIR APLIKASI PDT Administrasi

Posisi yang dilamar : Psikotes

Tes Skill

Sumber Informasi Lowongan : Interview

( Iklan Koran / Iklan Website / Job Fair / Info Lowongan di Kampus / Media Sosial / Referensi / Lainnya *) TT Perjanjian Kerja

*) Lingkari salah satu

Nama Lengkap : Alamat E-mail :

Jenis Kelamin : Pria Wanita Tempat/Tgl Lahir :

Agama : TB / BB : cm / kg

Status Perkawinan : Menikah Belum Menikah


Photo
No. KTP : Masa Berlaku : Berwarna
4X6
No. & Jenis SIM SIM A : Masa Berlaku :
:
SIM C : Masa Berlaku :

Alamat KTP (Lengkap)


:
RT/ RW : Kota / Kode Pos :

Alamat Surat (Lengkap)


:
RT/ RW : Kota / Kode Pos :

Status Tempat Tinggal : Milik Sendiri Milik Orang Tua Sewa/Kontrak Indekost Lain-Lain :

No. Telp. Rumah / HP : No. Telp. Rumah / HP Anggota Keluarga :

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL / INFORMAL :

Nilai Tahun
Tingkat Nama Sekolah Tempat/Kota Jurusan Berijasah/Tidak
UAN Dari Sampai

SD

SLTP

SLTA

PRESTASI / PENCAPAIAN

PRESTASI TINGKAT
No. (Keikutsertaan Lomba, Pendidikan / (Kota / Kab. / PENCAPAIAN KETERANGAN
Akademik, Olahraga, Kesenian, dll.) Prov.

INFORMASI PENEMPATAN :

Kapan Anda Bersedia Bergabung Tgl. ……... Bln. …………… Th. ……….
( …………………………………………………………………………….) Bersediakah Anda Ditempatkan Di Luar Kota Bersedia Tidak Bersedia

Sebutkan Nama Kota dan Daerahnya


NAMA JELAS

Anda mungkin juga menyukai