Anda di halaman 1dari 1

No.

Pendaftaran 2022 - 03 - 02 - 151

UNIVERSITAS SYIAH KUALA


TANDA PEMINJAMAN TOGA

Nama : Deci Aryani

NIM : 2002501010092

Fakultas : Kedokteran Hewan

Program Studi :

Jenjang :

No. HP : 085367066929

Alamat : Jl. Kayu Manis, Desa Kedaung Kali Angke, Kec. Cengkareng, Kota
Jakarta Barat, Dki Jakarta, Kode Pos 11710

No. HP Orang Tua : +62822-1869-1

Alamat Orang Tua : Jl. Palok Padang, Desa Desa Teluk Sikumbang, Kec. Muara Siau, Kab.
Merangin, Jambi, Kode Pos 37371

Telah menerima 1 (satu) stel Toga dari Sub. Bagian Sarana Pendidikan untuk dipakai pada Upacara
Wisuda S3, S2, S1, Profesi dan D3, dengan ini menyatakan bahwa:

a. Baju toga yang saya pinjam tidak akan mengubah bentuk aslinya
(dipermak/dijahit/diperkecil/diubah bentuk) dan apabila hal tersebut saya lakukan maka saya
siap menerima sanksi berupa biaya deposit baju toga tidak akan dikembalikan.
b. Pengembalian baju toga diluar jadwal, bersedia deposit tidak dikembalikan.

Darussalam, 27-07-2022
Kasubbag. Sarana Pendidikan, Yang meminjam,

Said Muhammad Iqbal, S.TP. Deci Aryani


NIP. 198212042006041004

Catatan Panitia
Baju toga tersebut telah dikembalikan kepada:

Tanggal:
Printed on : 27/07/2022 15:25 | Created by : Kurnia Saputra

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai