DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA KAB.

CIANJUR
SEKOLAH DASAR NEGERI CIRANJI 1
KECAMATAN PAGELARAN
Kp. Karyamekar RT. 03/08 Desa Pangadegan. Kec. Pagelaran-Cianjur 43266

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1. Kepala SDN Ciranji 1 Gojali, S.Pd.SD.

Nama/Nip Pegawai Yang Melaksanakan Gojali, S.Pd.SD.
Perjalanan Dinas 197008052008011008
a. Pangkat Dan Golongan a. Penata Tingkat III/d
b. Jabatan/Instansi b. Kepala Sekolah
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. Rp. 150.000
Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Rapat Dinas Kepala Sekolah bulan Oktober
2022
a. Tempat Berangkat a. SDN Ciranji 1
b. Tempat Tujuan b. 1. Gedung Panyangling Budi Pagelaran
2. …………………………………………….
3. …………………………………………….
a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 Hari
b. Tanggal Berangkat b. 06 Oktober 2022
c. Tanggal Harus Kembali/Tiba di Tempat c. 06 Oktober 2022
Pengikut: Nama Tanggal Lahir Keterangan

Pembeban Anggaran
a. Instansi a. SD Negeri Ciranji 1
b. Akun b.
Keterangan Lain-Lain STP Nomor : 421.2/……./SDN-Crj1/X/2022
Tgl. 06 Oktober 2022

*) coret yang tidak perlu

Dikeluarkan di : Ciranji 1
Tanggal : 06 Oktober 2022
Kepala Sekolah,

GOJALI,S.Pd.SD.
NIP. 197008052008011008
 I. Berangkat dari SDN Ciranji 1
Ke Gd. Panyangling Budi Jl. Raya Pagelaran
Cianjur
Pada Tanggal 06 Oktober 2022
Kepala SDN Ciranji 1,

GOJALI,S.Pd.SD.
NIP. 197008052008011008

II. Tiba di Gd. Panyangling Budi Jl. Raya Pagelaran Berangkat dari Gd. Panyangling Budi Jl. Raya
Cianjur Pagelaran Cianjur
Pada Tanggal 06 Oktober 2022 Pada Tanggal 06 Oktober 2022
Panitia Penyelenggara PanitiaPenyelenggara

(…………………………………………..) (…………………………………………..)
NIP………………………………………. NIP……………………………………….
III. Tiba di Gd ………………………………………… Berangkat dari Gd.
Pada Tanggal ………………… ……………………………………………………….
Panitia Penyelenggara Pada Tanggal ………………………..
PanitiaPenyelenggara

(…………………………………………..) (…………………………………………..)
NIP………………………………………. NIP……………………………………….
IV. Tiba di SDN Ciranji 1 Pada Tanggal 06 Oktober Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
2022 perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata
Kepala SDN Ciranji 1 untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sangat
singkat
Kepala SDN Ciranji 1

GOJALI,S.Pd.SD.
NIP. 197008052008011008 GOJALI,S.Pd.SD.
NIP. 197008052008011008

V. Catatan Lain-Lain

VI. PERHATIAN:
Kepala sekolah yang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan Negara, apabila negara menderitarugian akibat kesalahan, kelalaian, dan
kealpaannya.