1. Pejabat berwenang yang memberi perintah : Plt.

KEPALA SEKOLAH

2. Nama pegawai yang diperintahkan : Chrisyaty Naibaho

3. a. Pangkat dan golongan : a.. -

b. Jabatan : b. Operator UPTD SD NEGERI 124395
c. Gaji pokok : c.............................................................
d. Tingkat menurut peraturan Perjalanan Dinas : d.............................................................

4. Maksud perjalanan dinas : Bimtek Pelatihan Digitalisasi Pendidikan

Dasar (Aplikasi E-Rapot)

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaran Bermotor

6. Tempat berangkat : a. UPTD SD NEGERI 124395

Tempat tujuan : b. UPTD SD NEGERI 125549

7. a. Lamanya perjalanan Dinas : a. 1 hari

b. Tanggal berangkat : b. 13 Juni 2022
c. Tanggal harus kembali : c. 13 Juni 2022

8 Pembebanan anggaran
a. Instansi : a. Sekolah
b. Mata anggaran b. Bos

9. Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Pematangsiantar
Pada tanggal : Juni 2022
Plt. Kepala Sekolah

Ellys Silvana, S.Pd

NIP. 197509202000032002
SPPD No. :
Berangkat dari (Tempat kedudukan) : UPTD SD NEGERI 124395
Pada tanggal : Juni 2022
Ke : UPTD SD NEGERI 125549 Kota Pematangsiantar

Plt. Kepala UPTD SD NEGERI 124395

Ellys Silvana, S.Pd

NIP. 197509202000032002

II. Tiba : UPTD SD NEGERI 125549 Berangkat dari : UPTD SD NEGERI 125549
Kota Pematangsiantar Ke : UPTD SD NEGERI 124395
Kota Pematangsiantar
Pada Tgl : Juni 2022 Pada tanggal : Juni 2022

(_____________________________________________) (_____________________________________________)
NIP. ......................................................................... NIP. .........................................................................

III. Tiba : ........................................... Berangkat dari : ........................................

Ke : ........................................
Pada Tgl : ........................................ Pada tanggal : ........................................

(_____________________________________________) (_____________________________________________)
NIP. ......................................................................... NIP. .........................................................................

IV. Tiba kembali di : ………………..

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat yang memberi perintah

Plt. Kepala Sekolah UPTD SD NEGERI 124395

(Ellys Silvana, S.Pd)

NIP. 197509202000032002

V. Catatan lain-lain

VI. Perhatian
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaan.