Jenis Menu Rincian Menu Komponen Sub Komponen NO

Penurunan AKI dan

Pelacakan dan pelaporan kematian
BOK UKM Esensial AKB dan Percepatan Surveilans Kesehatan
dan pelaksanaan otopsi verbal IBU HAMIL
PUSKESMAS Primer Perbaikan Gizi Gizi dan KIA
kematian Ibu dan Bayi/ balita
Masyarakat

rapat validasi dan evaluasi data

IBU HAMIL
GIKIA

Rapat Koordinasi/sosialisasi USIA

Program bagi kantor urusan agama PRODUKTIF
(KUA)/Lembaga/organisasi
Pelayanan Kesehatan Agama/tokoh Agama di Kecamatan
Reproduksi Bagi Calon
Pengantin, Pasangan
Usia Subur (PUS)
Pelaksanaan edukasi bimbingan USIA
perkawinan/konseling pranikah di PRODUKTIF
KUA atau lembaga agama dan
skrining calon pengantin
Pelaksanaan penyuluhan dan USIA
pelayanan KB, praktik P2GP dan PRODUKTIF
kesehatan
reproduksi, pencegahan kekerasan
pada perempuan dan anak dan
kesehatan penyandang disabilitas
Pelaksanaan Kelas Ibu Petaksanaan Kelas ibu hamil IBU HAMIL
(Kelas Ibu Hamil, Kelas
lbu Balita)
Pelaksanaan Kelas ibu balita IBU BALITA

Program Perencanaan Rapat Koordinasi dengan IBU HAMIL

Persalinan dan OPD/perangkat desa dan
Pencegahan Komplikasi Masyarakat terkait
(P4K) Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi (P4K),
termasuk pemantauan ibu hamil
risiko tinggi

Biaya Transport calon pendonor IBU HAMIL

darah untuk mendukung P4K dari
dan/ke UTD

Pemantauan Tumbuh Pendampingan rujukan balita GIZI

Kembang Balita stunting/gizi buruk
Lokakarya pembuatan SOP GIZI
tatalaksana balita dengan masalah
gizi dan tumbuh kembang: weight
faltering, gizi kurang, gizi buruk,
stunting termasuk rujukan

Kunjungan Pembinaan Pelayanan IBU HAMIL

Kunjungan lapangan ANC, Persalinan, PNC bagi
Pelayanan Kesehatan Posyandu Prima, Praktik Mandiri,
Ibu dan Anak dan Posyandu
Kunjungan lapangan bumil Kurang IBU HAMIL,
Energi Kronik, Anemia, Bumil risti, BBL, GIZI
bayi Berat Lahir rendah, dan Bayi
Balita dengan masalah Gizi
Pelayanan Kesehatan Pelaksanaan skrining Kesehatan USIA
Pada Anak Usia Sekolah (termasuk jiwa) pada Anak usia PENDIDIKAN
dan Remaja sekolah dan Remaja DASAR
Pendampingan di shelter SURVEILANS
Pendampingan di shelter
penampungan pada daerah rawan
penampungan pada
bencana /bencana
daerah rawan
bencana/bencana

NO
PROGRAM Rincian Menu Komponen Sub Komponen NO

Penurunan AKI dan

IBU HAMIL AKB dan Percepatan Surveilans Kesehatan Pelacakan dan pelaporan kematian dan pelaksanaan
Perbaikan Gizi Gizi dan KIA otopsi verbal kematian Ibu dan Bayi/ balita
Masyarakat

rapat validasi dan evaluasi data GIKIA

Pelaksanaan Kelas Ibu

(Kelas Ibu Hamil, Kelas Petaksanaan Kelas ibu hamil
lbu Balita)

Program Perencanaan Rapat Koordinasi dengan OPD/perangkat desa dan

Persalinan dan Masyarakat terkait
Pencegahan Komplikasi Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
(P4K) Komplikasi (P4K), termasuk pemantauan ibu hamil
Biaya Transport calon pendonor darah untuk
risiko tinggi
mendukung P4K dari dan/ke UTD

Kunjungan lapangan Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, Persalinan,

Pelayanan Kesehatan Ibu PNC bagi Posyandu Prima, Praktik Mandiri, dan
dan Anak Posyandu
Kunjungan lapangan bumil Kurang Energi Kronik,
Anemia, Bumil risti, bayi Berat Lahir rendah, dan
Bayi Balita dengan masalah Gizi
PROGRAM Rincian Menu Komponen Sub Komponen NO

Pendampingan rujukan balita stunting/gizi buruk

PELAYANAN Penurunan AKI dan
KESEHATAN GIZI AKB dan Percepatan Pemantauan Tumbuh
MASYARAKAT Perbaikan Gizi Kembang Balita
Masyarakat

Lokakarya pembuatan SOP tatalaksana balita

dengan masalah gizi dan tumbuh kembang: weight
faltering, gizi kurang, gizi buruk, stunting termasuk
rujukan

Kunjungan lapangan Kunjungan lapanganBayi Balita dengan masalah

Pelayanan Kesehatan Ibu Gizi
dan Anak
PROGRAM Rincian Menu Komponen Sub Komponen NO
Pelaksanaan Kelas ibu balita
Penurunan AKI dan
PELAYANAN Pelaksanaan Kelas
AKB dan Percepatan
KESEHATAN BALITA Ibu (Kelas Ibu Hamil,
Perbaikan Gizi
Kelas lbu Balita)
Masyarakat
PROGRAM Rincian Menu Komponen Sub Komponen

Kunjungan lapangan bayi Berat Lahir rendah,

Penurunan AKI dan
PELAYANAN AKB dan Percepatan
KESEHATAN BBL Perbaikan Gizi Kunjungan lapangan
Masyarakat Pelayanan Kesehatan
Ibu dan Anak
PROGRAM Rincian Menu Komponen Sub Komponen

Rapat Koordinasi/sosialisasi Program bagi

Penurunan AKI dan kantor urusan agama
Pelayanan Kesehatan (KUA)/Lembaga/organisasi Agama/tokoh
USIA PRODUKTIF AKB dan Percepatan Reproduksi Bagi
Perbaikan Gizi Agama di Kecamatan
Calon Pengantin,
Masyarakat Pasangan Usia Subur
(PUS)
Pelaksanaan edukasi bimbingan
perkawinan/konseling pranikah di KUA atau
lembaga agama dan skrining calon pengantin

Pelaksanaan penyuluhan dan pelayanan KB,

praktik P2GP dan kesehatan
reproduksi, pencegahan kekerasan pada
perempuan dan anak dan kesehatan
penyandang disabilitas
PROGRAM Rincian Menu Komponen Sub Komponen

Pendampingan di shelter penampungan pada

Penurunan AKI dan daerah rawan bencana /bencana
AKB dan Percepatan Pendampingan di
SURVEILANS shelter penampungan
Perbaikan Gizi
Masyarakat pada daerah rawan
bencana/bencana
 Jenis Menu Rincian Menu Komponen

Deteksi dini faktor risiko

Upaya Deteksi Dini, Preventif dan
BOK PUSKESMAS UKM Esensial Primer dan penyakit tidak menular
Respon Penyakit
di masyarakat

Penemuan kasus aktif dan

pemantauan pengobatan
penyakit menular, serta
Program Pemberian Obat
Pencegahan Masal (POPM)

Penemuan kasus aktif TBC

Pemberdayaan masyarakat
serta pembinaan kader
kesehatan dalam
penanggulangan
permasalahan P2P dan
Penyehatan Lingkungan
Pelaksanaan STBM untuk
Desa/ Kelurahan Prioritas

Inpeksi kesehatan
lingkungan di TPP (Tempat
Pengelolaan Pangan), TFU
(Tempat Fasilitas Umum),
sarana air minum, dan
Fasyankes

Pengiriman spesimen
penyakit menular tertentu
dan penyaikit berpotensi
KLB ke laboratorium
daerah atau laboratorium
rujukan daerah di
kabupaten/kota
Pelayanan Imunisasi

Penyelidikan dan respon

kasus atau Kejadian Luar
Biasa (KLB)

Survei dan pengendalian

vektor penyakit menular di
masyarakat
 Sub Komponen

Deteksi dini/skrining faktor risiko & PTM

Prioritas di masyarakat dan institusi USIA PRODUKTIF PTM POIN 1 NO Rincian Menu

Skrining perilaku merokok pada usia 10-

18 tahun di sekolah Upaya Deteksi
1 Dini, Preventif
USIA PRODUKTIF/ dan Respon
PENDIDIKAN Penyakit
DASAR PTM POIN 1
Pemeriksaan massal kasus malaria (Mass
Blood Survey)

P2 MALARIA
Penemuan kasus hepatitis B(HBsAg
reaktif) pada bayi usia 9-12 bulan di
masyarakat
P2 HEPATITIS
Penemuan aktif kasus PD3I, kasus HIV,
NTD's, dan penyakit menular lainnya IMUNISASI, HIV, NO Rincian Menu
P2 LAINNYA
Penemuan kasus aktif melalui pemeriksaan KUSTA/ KECACINGAN
penyakit tropis terabaikan
(kusta/frambusia/cacingan) pada anak Upaya Deteksi
sekolah dasar/MI dan Masyarakat Desa
1 Dini, Preventif
dan Respon
Penyakit

Pemberian Obat Pencegahan Massal

(POPM)
Filarasis/cacingan/schistosomiasis/
frambusia dan pemantauan minum oralit
dan zinc bagi diare balita di masyarakat
KECACINGAN
Penemuan kasus aktif TBC, investigasi
kontak TBC, pelacakan kasus mangkir NO Rincian Menu
TBC TB
Kunjungan rumah untuk terapi pencegahan
TBC, pemantauan minum obat TBC Upaya Deteksi
1 Dini, Preventif
dan Respon
Penyakit
TB
Pemberdayaan kader masyarakat dalam
pencegahan Penyakit Menular: Malaria,
TBC, penangulangan penyakit Tropis
Terabaikan (Kusta / frambusia /
schistosomiasis / F ilariasis / cacingan)

PROMKES
Pemberdayaan kader masyarakat terlibat
dalam pelaksanaan deteksi dini Faktor NO Rincian Menu
Risiko Penyakit Tidak Menular PROMKES
Pemberdayaan kader masyarakat melalui
pemicuan untuk ber-Perilaku Hidup Upaya Deteksi
Bersih Sehat dan stop Buang Air Besar Dini, Preventif
Sembarangan, cuci tangan pakai sabun 1
dan Respon
bagi Desa/Kelurahan non Prioritas Penyakit
PROMKES
Pemberdayaan kader masyarakat untuk
melakukan kegiatan Pengawasan Minum
Obat dan lnvestigasi Kontak TBC serta
pemberian Terapi Pencegahan TBC
PROMKES
Pelaksanaan STBM untuk Desa/ NO Rincian Menu
Kelurahan Prioritas KESLING
lnspeksi Kesling di Sarana Tempat dan
Fasilitas Umum, Sarana Tempat Upaya Deteksi
Pengelolaan Pangan, Sarana Air Minum, Dini, Preventif
Fasyankes 1
dan Respon
Penyakit
KESLING
Pengambilan sampel untuk surveilans
kualitas air minum di tingkat rumah
tangga KESLING
(SKAMRT)
Pengiriman dan pemeriksaan Spesimen
Penyakit Potensi KLB/Wabah/Penyakit
Infeksi Emerging ke Laboratorium
Rujukan serta Pengembalian Spesimen NO Rincian Menu
Carrier

SURVEILANS
Pelayanan Imunisasi (imunisasi rutin, Upaya Deteksi
antigen baru, BIAS, sweeping, DOFU, Dini, Preventif
Catch 1
dan Respon
up, ORI, BLF, dll) di Posyandu/ Sekolah/ Penyakit
IMUNISASI
Pos Imunisasi Lainnya
Investigasi kejadian kasus KIPI IMUNISASI

Verifikasi Sinyal/ Penyelidikan

Epidemiologi (PE)/ Pelacakan Kontak
Penyakit Berpotensi KLB/Wabah dan
Penyakit Infeksi Emerging, PD3I,
Zoonosis, hewan berbisa beracun, NTD’s,
dan penyakit menular lainnya SURVEILANS
Survei vektor malaria, DBD dan reservoar
Leptospirosis
P2 MALARIA/ DB
Penyemprotan dinding rumah / Indoor
Residual Spray (IRS) dan larvasidasi
Malaria P2 MALARIA
Penyemprotan/pengasapan foging dan
larvasidasi DBD P2 DB
Survei Keong dan hewan penular
Schistosomiasis
Pelaksanaan Pemberantasan Sarang
Nyamuk (PSN) / Pelepasan liaran nyamuk
Wolbachia P2 MALARIA/ DB
 Komponen Sub Komponen PROGRAM

Deteksi dini/skrining
Deteksi dini faktor risiko dan faktor risiko & PTM
penyakit tidak menular di Prioritas di masyarakat dan USIA PRODUKTIF PTM POIN 1
masyarakat institusi

Skrining perilaku merokok

pada usia 10-18 tahun di
sekolah

USIA PRODUKTIF/
PENDIDIKAN DASAR PTM POIN 1

Komponen Sub Komponen PROGRAM

Penemuan kasus aktif dan

pemantauan pengobatan Pemeriksaan massal kasus
penyakit menular, serta malaria (Mass Blood P2 MALARIA
Program Pemberian Obat Survey)
Pencegahan Masal (POPM)

Komponen Sub Komponen PROGRAM

Penemuan kasus aktif dan Penemuan kasus hepatitis

pemantauan pengobatan B(HBsAg reaktif) pada
penyakit menular, serta bayi usia 9-12 bulan di
Program Pemberian Obat masyarakat
Pencegahan Masal (POPM) P2 HEPATITIS

Komponen Sub Komponen PROGRAM

Penemuan kasus aktif dan
Penemuan aktif kasus
pemantauan pengobatan
PD3I, kasus HIV, NTD's, IMUNISASI,
penyakit menular, serta
dan penyakit menular
Program Pemberian Obat
lainnya
Pencegahan Masal (POPM)

Komponen Sub Komponen PROGRAM

Penemuan kasus aktif dan

Penemuan aktif kasus
pemantauan pengobatan
PD3I, kasus HIV, NTD's,
penyakit menular, serta HIV,
dan penyakit menular
Program Pemberian Obat
lainnya
Pencegahan Masal (POPM)

Komponen Sub Komponen PROGRAM

Penemuan kasus aktif dan

Penemuan aktif kasus
pemantauan pengobatan
PD3I, kasus HIV, NTD's, P2 LAINNYA
penyakit menular, serta
dan penyakit menular
Program Pemberian Obat
lainnya
Pencegahan Masal (POPM)
 Jenis Menu Rincian Menu Komponen

Pelaksanaan GERMAS di
Upaya Gerakan Masyarakat Hidup
BOK PUSKESMAS UKM Esensial Primer tingkat Kecamatan/Wilayah
Sehat (Germas)
Puskesmas
 Sub Komponen
Pelaksanaan Gerakan Cegah Stunting, Aksi
Bergizi, Bumil Sehat, Aktifkan Posyandu,
Jambore Kader,
Vaksinasi bersama Mitra/kelompok Masyarakat  
         

Pelaksanaan Gerakan Pengendalian Penyakit

Prioritas (Kardiovaskuler, DM, TB)
serta kebugaran Jasmani                                     
                                
Pelaksanaan Skrining Masalah Kesehatan Jiwa
di UKBM/ Lembaga ( Lapas, Panti,
Pesantren,sekolah)                                               
             

Edukasi lansia dan lansia risiko tinggi oleh

Tenaga Kesehatan Puskesmas

Kunjungan rumah edukasi keluarga untuk

perawatan dan berobat teratur pada
orang dengan
gangguan  jiwa (ODGJ)                                        
           

Pelaksanaan gerakan Kesehatan Kerja dan

pembinaan GP2SP bersama
Institusi/perusahaan
Pendampingan keluarga yang memiliki masalah
weight faltering, Penyakit Kronik, Bumil Risti