MENU BOK TA 2023

Menu Rincian Menu Komponen Sub Komponen

Pelacakan dan pelaporan kematian dan pelaksanaan otopsi verbal kematian Ibu dan Bayi/balita
Surveilans Kesehatan Gizi dan KIA
rapat validasi dan evaluasi data GIKIA

Rapat Koordinasi/sosialisasi Program bagi kantor urusan agama (KUA)/Lembaga/organisasi

Agama/tokoh Agama di Kecamatan

Pelaksanaan edukasi bimbingan perkawinan/konseling pranikah di KUA atau lembaga agama dan
Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia skrining calon pengantin
Subur (PUS)

Pelaksanaan penyuluhan dan pelayanan KB, praktik P2GP dan kesehatan reproduksi, pencegahan
kekerasan pada perempuan dan anak dan kesehatan penyandang disabilitas

reproduksi, pencegahan kekerasan pada perempuan dan anak dan kesehatan penyandang
disabilitas

Petaksanaan Kelas ibu hamil

Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas lbu Balita)
Pelaksanaan Kelas ibu balita

Penurunan AKI dan AKB dan Percepatan

Perbaikan Gizi Masyarakat Rapat Koordinasi dengan OPD/perangkat desa dan Masyarakat terkait Perencanaan Persalinan
dan Pencegahan Komplikasi (P4K), termasuk pemantauan ibu hamil risiko tinggi
Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)

Biaya Transport calon pendonor darah untuk mendukung P4K dari dan/ke UTD

Pendampingan rujukan balita stunting/gizi buruk

Pemantauan Tumbuh Kembang Balita

Lokakarya pembuatan SOP tatalaksana balita dengan masalah gizi dan tumbuh kembang: weight
faltering, gizi kurang, gizi buruk, stunting termasuk rujukan
 Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, Persalinan, PNC bagi Posyandu Prima, Praktik Mandiri,
dan Posyandu
Kunjungan lapangan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
Kunjungan lapangan bumil Kurang Energi K ronik, Anemia, Bumil risti, bayi Berat Lahir rendah,
dan Bayi Balita dengan masalah Gizi

Pelayanan Kesehatan Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja Pelaksanaan skrining Kesehatan (termasuk jiwa) pada Anak usia sekolah dan Remaja

Pendampingan di shelter penampungan pada daerah rawan bencana Pendampingan di shelter penampungan pada daerah rawan bencana /bencana

Deteksi dini/skrining faktor risiko & PTM Prioritas di masyarakat dan institusi
Deteksi dini faktor risiko dan penyakit tidak menular di masyarakat
Skrining perilaku merokok pada usia 10-18 tahun di sekolah

Pemeriksaan massal kasus malaria (Mass Blood Survey)

Penemuan kasus hepatitis B(HBsAg reaktif) pada bayi usia 9-12 bulan dimasyarakat

Penemuan aktif kasus PD3I, kasus HIV, NTD's, dan penyakit menular lainnya
Penemuan kasus aktif dan pemantauan pengobatan penyakit menular,
serta Program Pemberian Obat Pencegahan Masal (POPM)

UKM EsensialPrimer

Upaya deteksi dini, preventif dan respons

penyakit
 Penemuan kasus aktif dan pemantauan pengobatan penyakit menular,
serta Program Pemberian Obat Pencegahan Masal (POPM)
Penemuan kasus aktif melalui pemeriksaan penyakit tropis terabaikan
(kusta/frambusia/cacingan) pada anak sekolah dasar/MI dan Masyarakat Desa

Pemberian Obat Pencegahan Massal (POPM) Filarasis/cacingan/schistosomiasis/frambusia dan

pemantauan minum oralit dan zinc bagi diare balita di masyarakat

UKM EsensialPrimer Penemuan kasus aktif TBC, investigasi kontak TBC, pelacakan kasus mangkir TBC
Penemuan kasus aktif TBC
Kunjungan rumah untuk terapi pencegahan TBC, pemantauan minum obat TBC

Pemberdayaan kader masyarakat dalam pencegahan Penyakit Menular: Malaria, TBC,

penangulangan penyakit Tropis Terabaikan (Kusta / frambusia / schistosomiasis / F ilariasis /
cacingan)

Pemberdayaan kader masyarakat terlibat dalam pelaksanaan deteksi dini Faktor Risiko Penyakit
Tidak Menular
Pemberdayaan masyarakat serta pembinaan kader kesehatan dalam
penanggulangan permasalahan P2P dan Penyehatan Lingkungan
Pemberdayaan kader masyarakat melalui pemicuan untuk ber-Perilaku Hidup Bersih Sehat dan
stop Buang Air Besar Sembarangan, cuci tangan pakai sabun bagi Desa/Kelurahan non Prioritas

Upaya deteksi dini, preventif dan respons

penyakit Pemberdayaan kader masyarakat untuk melakukan kegiatan Pengawasan Minum Obat dan
lnvestigasi Kontak TBC serta pemberian Terapi Pencegahan TBC

Pelaksanaan STBM untuk Desa/ Kelurahan Prioritas Pelaksanaan STBM untuk Desa/ Kelurahan Prioritas

lnspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum, Sarana Tempat Pengelolaan Pangan,
Sarana Air Minum, Fasyankes
Inpeksi kesehatan lingkungan di TPP (Tempat Pengelolaan Pangan), TFU
(Tempat Fasilitas Umum), sarana air minum, dan Fasyankes
Pengambilan sampel untuk surveilans kualitas air minum di tingkat rumah tangga {SKAMRT\

Pengiriman spesimen penyakit menular tertentu dan penyaikit

berpotensi KLB ke laboratorium daerah atau laboratorium rujukan Pengiriman dan pemeriksaan Spesimen Penyakit Potensi KLB/Wabah/Penyakit Infeksi Emerging
ke Laboratorium Rujukan serta Pengembalian Spesimen Carrier
daerah di kabupaten/kota

Pelayanan Imunisasi (imunisasi rutin, antigen baru, BIAS, sweeping, DOFU, Catch up, ORI, BLF,
dll) di Posyandu/ Sekolah/ Pos Imunisasi Lainnya
Pelayanan Imunisasi
Investigasi kejadian kasus KIPI

Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
(Germas)
Pemberian Makanan Tambahan (PMT)
PMT Lokal berbahan pangan lokal bagi ibu hamil
KEK dan balita gizi kurang
Insentif Tenaga Insentif Tenaga Kesehatan UKM
Kesehatan UKM
Upaya penguatan perencana melalui Mini
Manajemen Puskesmas Lokakarya
Penyelidikan dan respon kasus atau Kejadian Luar Biasa (KLB)
Survei dan pengendalian vektor penyakit menular di masyarakat
Pelaksanaan GERMAS di tingkat Kecamatan/Wilayah Puskesmas
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu
hamil kek dan balita gizi kurang
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan
tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan bakita gizi
kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
Insentif Tenaga Kesehatan UKM di Puskesmas
Upaya penguatan perencana melalui Mini Lokakarya
Verifikasi Sinyal/ Penyelidikan Epidemiologi (PE)/ Pelacakan Kontak Penyakit Berpotensi
KLB/Wabah dan Penyakit Infeksi Emerging, PD3I, Zoonosis, hewan berbisa beracun, NTD’s, dan
penyakit menular lainnya
Survei vektor malaria, DBD dan reservoar Leptospirosis
Penyemprotan dinding rumah / Indoor Residual Spray (IRS) dan larvasidasi Malaria
Penyemprotan/pengasapan foging dan larvasidasi DBD
Survei Keong dan hewan penular Schistosomiasis
Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) / Pelepasan liaran nyamuk Wolbachia
Pelaksanaan Gerakan Cegah Stunting, Aksi Bergizi, Bumil Sehat, Aktifkan Posyandu, Jambore
Kader, Vaksinasi bersama Mitra/kelompok Masyarakat
Pelaksanaan Gerakan Pengendalian Penyakit Prioritas (Kardiovaskuler, DM, TB) serta kebugaran
Jasmani
Pelaksanaan Skrining Masalah Kesehatan Jiwa di UKBM/ Lembaga ( Lapas, Panti,Pesantren,
sekolah)
Edukasi lansia dan lansia risiko tinggi oleh Tenaga Kesehatan Puskesmas
Kunjungan rumah edukasi keluarga untuk perawatan dan berobat teratur pada orang dengan
gangguan jiwa (ODGJ)
Pelaksanaan gerakan Kesehatan Kerja dan pembinaan GP2SP bersama Institusi/perusahaan
Pendampingan keluarga yang memiliki masalah weight faltering, Penyakit Kronik, Bumil Risti
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi
kurang
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal
bagi ibu hamil kek dan bakita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
Insentif Tenaga Kesehatan UKM di Puskesmas
Pelaksanaan lokakarya mini bulanan puskesmas
 Upaya penguatan perencana melalui Mini Lokakarya
Upaya penguatan perencana melalui Mini
Manajemen Puskesmas Pelaksanaan lokakarya mini lintas sektor triwulanan
Lokakarya
Paket Internet Puskesmas dan Pustu internet dalam implementasi dashboard ILP dan ASIK

Kalibrasi Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Kesehatan Pengujian dan /atau Kalibrasi Alat Kesehatan
Kesehatan
CTT

Transport Kader 21% dari Pagu Essensial

Transport Nakes Desa 2,5%* Pagu Essensial

No Menu Usulan Kebutuhan

1 UKM Essensial 104,715,000

2 Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit 216,840,000
3 Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas) 46,215,000

B PMT Lokal 73226000

C Insentif Tenaga Kesehatan UKM 96,138,963

D Manajemen Puskesmas 31,080,000

E Kalibrasi 9,923,000

578,137,963

Pagu Indikatif 578,686,351

Jumlah Anggaran Diusulkan

 18,000,000
77,231,700 3,780,000

9,194,250 450,000
86,425,950 4,230,000

Indikatif SILVA

367,770,000 -

73,732,000 506,000

96,138,963 -

31,122,388 42,388

9,923,000

578,137,963 548,388
NO PROGRAM ALOKASI PROGRAM

1 IBU 45,698,900
2 BAYI & BALITA 28,400,000
3 ANAK USIA SEKOLAH 14,200,000
4 REMAJA 9,750,000
5 GIZI 24,850,000
6 LANSIA 14,200,000
KESGA 137,098,900
7 PROMKES 28,258,000
8 PTM 45,440,000
9 Imunisasi 39,192,000
10 TB PARU 20,870,100
11 HIV+DBD+Hepatitis 23,000,000
12 POPM 10,650,000
13 KESLING 26,270,000
14 ODGJ 14,200,000
15 Kesjaor
16 SURVEILANS 22,791,000
A UKM ESSENSIAL 367,770,000
16 PMT LOKAL 73,732,000
17 INSENTIF UKM 96,138,963
18 MANAJEMEN PKM 31,122,388
19 KALIBRASI 9,923,000
B JML 210,916,351
JUMLAH 578,686,351
USULAN
SELISIH
KEBUTUHAN
Kesga 133,436,000 IBU 45,698,900
BAYI & BA 28,400,000
ANAK USI 14,200,000
REMAJA 9,750,000
GIZI 24,850,000
LANSIA 14,200,000
133,436,000 3,662,900 KESGA
28,255,000 3,000 137,098,900
68,416,000 - 22,976,000
41,070,000 - 1,878,000
20,850,000 20,100
23,000,000
10,650,000
26,270,000

4,800,000
22,791,000
296,827,000 70,943,000
73,226,000 506,000
96,138,963 -
31,080,000 42,388
9,923,000 -
210,367,963 548,388
507,194,963
 BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS CUGUNG LALANG

DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK BIDANG KESEHATAN TA 2023

Komponen Pembiayan
No Menu/Rincian Menu/Komponen/ Sub Komponen Uraian Komponen Satuan Rincian Harga Satuan Sub Total Jumlah Total
Kode Rekening Detail

I UKM EsensialPrimer

B Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit

B.8 Pelayanan Imunisasi

validasi data sasaran
1,400,000 1,400,000
1.validasi sasaran BIAS MR 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perdin Uang transportasi orang/kali
Dalam Kota Perdin dalam kota 2 org x 1 kl x 7 SD x 50,000 700,000 700,000

2.validasi sasaran BIAS DT dan Td 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perdin Uang transportasi orang/kali
Dalam Kota Perdin dalam kota 2 org x 1 kl x 7 SD x 50,000 700,000 700,000

Imunisasi Rutin Bulanan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perdin Uang transportasi orang/kali

Dalam Kota Perdin dalam kota 3 org x 12 kl x 8 ds x 50,000 14,400,000 14,400,000

- -

Pelayanan Imunisasi BIAS MR 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perdin Uang transportasi orang/kali

Dalam Kota Perdin dalam kota 4 org x 1 kl x 7 SD x 50,000 1,400,000 1,400,000

- -

Pelayanan Imunisasi BIAS DT 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perdin Uang transportasi orang/kali

Dalam Kota Perdin dalam kota 4 org x 1 kl x 7 SD x 50,000 1,400,000 1,400,000

Pelayanan Imunisasi BIAS Td kelas 2 dan 5 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perdin Uang transportasi orang/kali
Dalam Kota Perdin dalam kota 4 org x 1 kl x 7 SD x 50,000 1,400,000 1,400,000

Pertemuan Sosialiasi Antigen Baru (PCV) dan Imunisasi Rutin

2,960,000 2,960,000
Honor Narasumber 5.1.02.02.12.0002 Belanja tenaga Honor Narasumber Org/hari
ahli/narasumber/i Kabupaten
nstrutur 2 orang x 1 hari x 250,000 500,000 500,000

Transport Peserta 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perdin Uang transportasi orang/hari

Dalam Kota Perdin dalam kota 24 orang x 1 hari x 50,000 1,200,000 1,200,000

-konsumsi Belanja Makanan snack

5.1.02.01.01.0053 dan Minuman kotak 30 orang x 1 hari x 12,000 360,000 360,000

Belanja Makanan nasi kotak

5.1.02.01.01.0053 dan Minuman kotak 30 orang x 1 hari x 30,000 900,000 900,000

- -

Sosialisasi BIAS MR,DT,dan Td ke Orang Tua dan Guru

12,460,000 12,460,000

-transport petugas 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perdin Uang transportasi orang/kali

Dalam Kota Perdin dalam kota 2 org x 1 kl x 7 SD x 50,000 700,000 700,000

-konsumsi Belanja Makanan Snack

5.1.02.01.01.0053 dan Minuman Ktk/Kl 40 kt x 1 kl x 7 SD x 12,000 3,360,000 3,360,000

Belanja Makanan Nasi Kotak Ktk/Kl

5.1.02.01.01.0053 dan Minuman 40 kt x 1 kl x 7 SD x 30,000 8,400,000 8,400,000

Sweeping Imunisasi
4,050,000 4,050,000

1. Sweeping Imunisasi Rutin 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perdin Uang transportasi orang/kali

Dalam Kota Perdin dalam kota 2 org x 2 kl x 8 Ds x 50,000 1,600,000 1,600,000

2.Sweeping BIAS MR 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perdin Uang transportasi orang/kali

Dalam Kota Perdin dalam kota 2 org x 1 kl x 7 SD x 50,000 700,000 700,000

3.Sweeping BIAS DT 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perdin Uang transportasi orang/kali

Dalam Kota Perdin dalam kota 2 org x 1 kl x 7 SD x 50,000 700,000 700,000

4.Sweeping BIAS Td kelas 2 dan 5 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perdin Uang transportasi orang/kali
Dalam Kota Perdin dalam kota 3 org x 1 kl x 7 SD x 50,000 1,050,000 1,050,000

Investigasi KIPI
1,600,000 1,600,000

Transport Petugas 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perdin Uang transportasi orang/kali

Dalam Kota Perdin dalam kota 2 org x 16 ks 50,000 1,600,000 1,600,000

JUMLAH TOTAL 41,070,000 41,070,000

Mengetahui : Kepahiang, 27 September 2022

KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG Pengelola Program Imunisasi

NURUL HUDA, SKM

NIP. 198731223 200003 2001 Ns.Rifa'atul Mahmudah,S.Kep
NIP.19860403 201001 2 027
 Komponen Pembiayan Rincian Harga Satuan Sub Total Jumlah Total
No Menu/Rincian Menu/Komponen/ Sub Komponen Uraian Komponen Satuan
Kode Rekening Detail

I UKM EsensialPrimer

B Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit

B.3 Penemuan kasus aktif TBC 17,910,000

Penyisiran di BPS dan Klinik 5.1.02.02.04.01.003 Perdin Kerjasama dengan BPS dalam Penemuan 2 Org x 2 kl x 5 Ds x 50,000 1,000,000
Kasus TB

Penyisiran Kasus TB di Desa 5.1.02.02.04.01.003 Perdin Kegiatan survey ke desa untuk mengetahui Ds 2 Org x 12 kl x 8 Ds x 50,000 9,600,000
secara dini orang- orang yg memiliki tanda
dan gejala TB

Penyisiran Kasus TB di Sekolah TK/PAUD,SD,SMP,SMA 5.1.02.02.04.01.003 Perdin Kegiatan survey ke Sekolah untuk Sklh 2 Org x 2 kl x 16 sklh x 50,000 3,200,000
mengetahui secara dini anak – anak yg
memiliki tanda dan gejala TBsehingga anak-
anak dibawah usia 5 thyg memiliki tanda dan
gejala TB dapat di rencanakan untuk
pemberian obt profilaksis

Kolaborasi TB DM,TB HIV Dan TB Anak/Ibu hamil 5.1.02.02.04.01.003 Perdin Kegiatan kolaborasi antar program Ds 2 Org x 4 kl x 8 Ds x 50,000 3,200,000
TB,DM,HIV,Ibu dan Anak

Investigasi kontak kasus TB 5.1.02.02.04.01.003 Perdin Kegiatan penemuan kasus TB pada orang – Kss 3 Org x 1 kl x 5 kss x 50,000 750,000
orang yang melakukan kontak dengan pasien
TB BTA Positif

5.1.02.02.04.01.003 Perdin Pendampingan petugas Kabupaendalam Kss 1 Org x 1 kl x 2 kss x 80,000 160,000
rangkan Investigasi Kontak

B.4 Pemberdayaan masyarakat serta pembinaan kader kesehatan dalam penanggulangan permasalahan P2P dan Penyehatan Lingkungan 750,000

Pemberdayaan Kader Tb desa dalam Kegiatan Investigasi 5.1.02.02.04.01.003 Perdin Kegiatan yang melibatkan kader TB dalam
kontak TB rangka IK 1 Org x 1 kl x 5 kss x 50,000 250,000

Pemberdayaan kader TB desa dalam kegiatan pengawasan 5.1.02.02.04.01.003 Perdin Kegiatan yang melibatkan kader TB dalam
minum obat rangka PMO 1 Org x 1 kl x 5 kss x 50,000 250,000

Pemberdayaan kader TB desa dalam kegiatan pemberian 5.1.02.02.04.01.003 Perdin Kegiatan yang melibatkan kader TB dalam
TPT rangka pemberian TPT 1 Org x 1 Kl x 5 kss x 50,000 250,000

B.7 Pengiriman spesimen penyakit menular tertentu dan 2,190,000

penyaikit berpotensi KLB ke laboratorium daerah atau
laboratorium rujukan daerah di kabupaten/kota

Pengiriman dan pemeriksaan Spesimen Penyakit Potensi

KLB/Wabah/Penyakit Infeksi Emerging ke Laboratorium
Rujukan serta Pengembalian Spesimen Carrier

Pengantaran Slide TCM ke Puskesmas Ujan mas 5.1.02.02.04.01.003 Perdin Org 1 Org x 31 Kl x 1 hr x 50,000 1,550,000
Kegiatan pengiriman cros chek TB yang sudah
dilakukan pemeriksaan di puskesmas dikirim ke
dinas kesehatan
Pengiriman cross cekTb ke dinas Kesehatan 5.1.02.02.04.01.003 Perdin Kegiatan pengiriman TCM pasien asusp. TB Org 2 Org x 4 Kl x 1 hr x 80,000 640,000
ke Rumah Sakit. pemeriksaan dengan TCM
GeneXpert jauh lebih tinggi persentase
penemuan kasus positif TBC dibanding
dengan pemeriksaan mikroskopis yang hanya
dapat di lakukan di Rumah sakit, sehingga
terdapat peningkatan jumlah kasus positif
TBC

JUMLAH TOTAL 20,850,000

Mengetahui : Kepahiang, September 2022

KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG Pengelola Program TB Paru

NURUL HUDA, SKM

NIP. 198731223 200003 2001 Ns.Maya Sofia, S.Kep
NIP.19820711 200502 2 003
PAGU INDIKATIF

KOMPONEN PEMBIAYAAN
KOMPONEN RINCIAN MENU URAIAN
No KEGIATAN KOMPONEN SATUAN SATUAN HARGA SATUAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE DETAIL
REKENING

Jumlah Total Kebutuhan Anggaran Rp 4,800,000

1 Upaya Gerakan masyarakat hidup sehat ( Germas) Rp 4,800,000

A upaya gerakan masyarakat hidup sehat di wilayah puskesmas Rp 4,800,000

a Pelaksanaan Kesehatan Kerja 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Transport Petugaorang/Hari 2 Org x 3 kl x 9 SKLH x Rp 50,000 Rp 2,700,000
berkala GP2SP di Sekolah Daerah
Pelaksanaan Kesehatan Kerja Belanja Perjalanan Dinas Dalam
b berkala GP2SP di kecamatan; 5.1.02.04.01.0003 Daerah Transport Petugaorang/Hari 2 Org x 3 kl x 1 Kec x Rp 50,000 Rp 300,000

c Pelaksanaan Kesehatan Kerja 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Transport Petugaorang/Hari 2 Org x 3 kl x 1 KUA x Rp 50,000 Rp 300,000
berkala GP2SP di KUA; Daerah

d Pelaksanaan Kesehatan Kerja 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Transport Petugaorang/Hari 2 Org x 3 kl x 1 Ds x Rp 50,000 Rp 300,000
berkala GP2SP di Desa Daerah

e Pelaksanaan Kesehatan Kerja 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Transport Petugaorang/Hari 2 Org x 3 kl x 4 TK/PAUD x Rp 50,000 Rp 1,200,000
berkala GP2SP di TK/PAUD Daerah
 Menu/Rincian Menu/Komponen/ Sub Komponen Pembiayan
No Uraian Komponen Satuan Harga Satuan Sub Total Jumlah Total
Komponen
Kode Rekening Detail
I UKM EsensialPrimer 133,436,000 133,436,000
Penurunan AKI dan AKB dan Percepatan
Perbaikan Gizi Masyarakat
A

A.1 Surveilans Kesehatan Gizi dan KIA 11,150,000 11,150,000

1 Pelacakan dan pelaporan kematian dan 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kss
pelaksanaan otopsi verbal kematian Ibu dan petugas
Bayi/balita 5 Org x 1 Kl x 3 kss x 50,000 750,000 750,000

2 Rapat validasi dan evaluasi data GIKIA

- -

-Transport narasumber
Belanja tenaga Transport Naras
5.1.02.02.12.0002 ahli/narasumber/instrutur umber Org/Kl 1 Org x 4 Kl x 1 hari x 250,000 1,000,000 1,000,000

-Transport peserta
orang/
5.1.02.02.12.0002 Belanja Sosialisasi Trasport Peserta hari 26 Org x 4 Kl x 1 Hari x 50,000 5,200,000 5,200,000

-Konsumsi
5.1.02.01.01.0053 Belanja Makanan dan Minuman Konsumsi Ktk/Kl 35 ktk x 4 Kl x 1 hari x 30,000 4,200,000 4,200,000

A.2 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon

Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS) 7,300,000 7,300,000

a. Rapat Koordinasi/sosialisasi Program bagi 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
kantor urusan agama (KUA) petugas 2 Org x 1 Kl x 1 Ds x 50,000 100,000 100,000

b. Pelaksanaan edukasi bimbingan 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
perkawinan/konseling pranikah di KUA atau petugas
lembaga agama dan skrining calon pengantin 2 Org x 20 catin x 1 Ds x 50,000 2,000,000 2,000,000

c. Pelaksanaan penyuluhan dan pelayanan KB,

praktik P2GP dan kesehatan reproduksi,
pencegahan kekerasan pada perempuan dan
anak

1. Pelaksanaan Penyuluhan dan Pelayanan KB 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
di desa petugas 3 Org x 3 kl x 8 Ds x 50,000 3,600,000 3,600,000

d. Kunjungan rumah KB pasca salin 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
petugas 2 Org x 2 kl x 8 Ds x 50,000 1,600,000 1,600,000

A.3 Pelaksanaan Kelas Ibu Kelas ibu ( Kelas Ibu

Hamil, Kelas ibu Balita ) 16,600,000 16,600,000

a.Kegiatan Kelas ibu hamil 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
petugas 2 Org x 8 Kl x 8 Ds x 50,000 6,400,000 6,400,000
 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
petugas 4 Org x 1 Kl x 2 Ds x 50,000 400,000 400,000

a.Pelaksanaan Kelas ibu balita 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
petugas 2 Org x 12 Kl x 8 Ds x 50,000 9,600,000 9,600,000

5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl

petugas 2 Org x 1 Kl x 2 Ds x 50,000 200,000 200,000

A,.4 Program Perencanaan Persalinan dan

Pencegahan Komplikasi (P4K) 15,520,000 15,520,000

a. Rapat Koordinasi dengan OPD/perangkat 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
desa dan Masyarakat terkait Perencanaan ( mbaresti ) petugas
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K),
termasuk pemantauan ibu hamil risiko tinggi 25 Org x 1 Kl x 1 pkm x 50,000 1,250,000 1,250,000

5.1.02.01.01.0053 Belanja Makanan dan Minuman Konsumsi Ktk/Kl 33 Org x 1 Kl x 1 pkm x 30,000 990,000 990,000

1. Pemantauan Ibu Hamil Resti melalui 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
kunjungan rumah petugas 3 Org x 3 Kl x 8 desa x 50,000 3,600,000 3,600,000

2. Pelaksanaan Inovasi Pelaksanaan Berlian 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
emas ( Bersalin Antar Jemput ke Puskesmas ) petugas
3 Org x 2 Kl x 8 desa x 50,000 2,400,000 2,400,000

3. Pendampingan Rujukan Ibu Hamil Resti ke 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kss
RS CURUP petugas 2 Org x 15 ks x 1 kl x 200,000 6,000,000 6,000,000

4. Pendampingan Rujukan Ibu Hamil Resti ke 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kss
Kepahiang petugas
2 Org x 3 ks x 1 kl x 80,000 480,000 480,000

b. Biaya Transport calon pendonor darah 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
untuk mendukung P4K dari dan/ke UTD petugas
1 Org x 2 Kl x 8 Ds x 50,000 800,000 800,000

A.5 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita

1,200,000 1,200,000

a. Pendampingan rujukan balita stunting/gizi

buruk

b. Lokakarya pembuatan SOP tatalaksana 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
balita dengan masalah gizi dan tumbuh petugas
kembang: weight faltering, gizi kurang, gizi
buruk, stunting termasuk rujukan 2 Org x 1 Kl x 1 Ds x 50,000 100,000 100,000

Transport 5.1.02.04.01.0001 Belanja Tenaga ahli/ narasumber/ Narasumber kegiatan Orang/kl

Instruktur 2 Org x 1 Kl x 1 lokasi x 250,000 500,000 500,000

Konsumsi
Belanja tenaga
5.1.02.02.12.0002 ahli/narasumber/instrutur makan dan minum Org/Kl 20 Org x 1 Kl x 1 lokasi x 30,000 600,000 600,000

A.6 Kunjungan lapangan Pelayanan Kesehatan

Ibu dan Anak 55,700,000 55,700,000
1 Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC,
Persalinan, PNC bagi Posyandu Prima, Praktik
Mandiri, dan Posyandu 39,200,000 39,200,000

a. suferfisi fasilitatif ke BIDES 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
petugas 4 Org x 1 Kl x 8 Ds x 50,000 1,600,000 1,600,000

b. suferfisi fasilitatif ke PUSTU 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
petugas 4 Org x 1 Kl x 4 Ds x 50,000 800,000 800,000

c. suferfisi fasilitatif ke PMB 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
petugas 4 Org x 1 Kl x 3 Ds x 50,000 600,000 600,000

d. Pelaksanaan Posyandu rutin 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
petugas 2 Org x 8 Kl x 8 Ds x 50,000 6,400,000 6,400,000

e. Sweeping Balita yg tidak datang posyandu 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
petugas 2 Org x 2 Kl x 6 Ds x 50,000 1,200,000 1,200,000

f. Pemberian Vitamin A 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
petugas 2 Org x 2 Kl x 8 Ds x 50,000 1,600,000 1,600,000

g. Bulan Penimbangan 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
petugas 2 Org x 2 Kl x 8 Ds x 50,000 1,600,000 1,600,000

2 Kunjungan lapangan bumil Kurang Energi K

ronik, Anemia, Bumil risti, bayi Berat Lahir
rendah, dan Bayi Balita dengan masalah Gizi 16,500,000 16,500,000

a. Kunjungan Lapangan pada bayi berat lahir 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kss
rendah petugas 2 Org x 1 Kl x 10 kss x 50,000 1,000,000 1,000,000

b. pematauan balita dengan Masalah gizi 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kss
petugas 2 Org x 3 Kl x 13 kss x 50,000 3,900,000 3,900,000

c. pematauan Ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kss
petugas 2 Org x 3 Kl x 8 kss x 50,000 2,400,000 2,400,000

d. Pelacakan Bumil KEK 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
petugas 2 Org x 2 Kl x 8 Ds x 50,000 1,600,000 1,600,000

e. Pelacakan Balita Gizi Kurang 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kl
petugas 2 Org x 2 Kl x 8 Ds x 50,000 1,600,000 1,600,000

f. Pengambilan sampel shk 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kss
petugas 2 Org x 1 Kl x 60 kss x 50,000 6,000,000 6,000,000

g. Pelaksanaan pemantauan Tumbang bayi 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kss
balita Posyandu petugas 2 Org x 4 Kl x 8 desa x 50,000 3,200,000 3,200,000

g. Pelaksanaan pemantauan Tumbang bayi 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan dinas dalam Daerah Uang Transportasi Orang/kss
balita di TK/PAUD petugas 2 Org x 2 Kl x 7 desa x 50,000 1,400,000 1,400,000
A.7 Pelayanan Kesehatan Pada Anak Usia Sekolah
dan Remaja 21,550,000 21,550,000

1 Pelaksanaan skrining Kesehatan (termasuk

jiwa) pada Anak usia sekolah dan Remaja

a. 'Pelaksanaan skrining kesehatan (termasuk Uang transportasi kegiatan

jiwa) pada anak usia sekolah dan remaja 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Orang/Kali 5 Org x 2 Kl x 9 sklh x 50,000 4,500,000 4,500,000
peserta didik siswa kelas 1/7/10 di sekolah ke desa

b. 'Pelaksanaan skrining kesehatan berkala 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Uang transportasi kegiatan Orang/Kali 5 Org x 2 Kl x 9 sklh x 50,000 4,500,000 4,500,000
peserta didik Di Sekolah ke desa

c. ' Pelaksanaan skrining penjaringan Uang transportasi kegiatan

kesehatan anak usia sekolah diluar sekolah 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota ke desa Orang/Kali 3 Org x 2 kl x 8 desa x 50,000 2,400,000 2,400,000

d. Pelaksanaan skrining berkala kesehatan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Uang transportasi kegiatan Orang/Kali 3 Org x 2 kl x 8 desa x 50,000 2,400,000 2,400,000
anak usia sekolah diluar sekolah ke desa

e. Pelaksanaan pembinaan upaya peningkatan Uang transportasi kegiatan

stratifikasi UKS 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota ke desa Orang/Kali 4 Org X 2 Kl X 9 sklh X 50,000 3,600,000 3,600,000

f. Pelaksanaan pendampingan kegiatan 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Uang transportasi kegiatan Orang/Kali 3 Org x 1 Kl x 4 sklh x 50,000 600,000 600,000
dokter kecil ke desa

Uang transportasi kegiatan

g. Pelaksanaan pendampingan kegiatan KKR 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota ke desa Orang/Kali 4 Org x 2 Kl x 4 sklh x 50,000 1,600,000 1,600,000

Uang transportasi kegiatan

h. Pemberian TTD remetri ke sklh 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota ke desa Orang/Kali 2 Org X 4 KL X 2 sklh X 50,000 800,000 800,000

i. Pelaksanaan skrening dan pembinaan 5.1.02.04.01.000.3 Belanja perjalanan dinas dalam daerah Uang transportasi kegiatan Orang/
kesehatan remaja di posyandu remaja dalam kota hari
5 Org X 1 KL X 3 desa X 50,000 750,000 750,000

j. Pembentukan POSREM 5.1.02.04.01.000.3 Belanja perjalanan dinas dalam daerah Uang transportasi kegiatan Orang/
dalam kota hari 4 Org X 1 Kl X 2 desa X 50,000 400,000 400,000

Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat

C (Germas)

Upaya Deteksi Dini, Preventif, dan Respon

- Penyakit 4,416,000 4,416,000

Deteksi dini faktor resiko dan Penyakit tidak

menular di Masyarakat
1 Skrining kesehatan lansia di desa
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Uang transportasi kegiatan Orang/Kali 2 Org x 12 Kl x 8 Ds x 50,000 9,600,000 9,600,000
ke desa
Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
(Germas)

Edukasi lansia dan lansia risiko tinggi oleh

Tenaga Kesehatan Puskesmas
2 Edukasi lansia dan lansia risiko tinggi oleh
Tenaga Kesehatan Puskesmas 5.1.02.01.01.0053 Belanja Makanan dan Minuman Konsumsi Ktk/Kl 21 Org x 1 Kl x 8 Ds x 12,000 2,016,000 2,016,000

3 Kunjungan rumah deteksi dini bagi lansia

resti Uang transportasi kegiatan
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota ke desa Orang/Kali 2 Org x 3 Kl x 8 Ds x 50,000 2,400,000 2,400,000

JUMLAH TOTAL 133,436,000 133,436,000

Mengetahui : Kepahiang, September 2022

KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG Pengelola Program Kesga

NURUL HUDA, SKM

NIP. 198731223 200003 2001 Yulianti,S.Tr.Keb
NIP. 19740924 2000604 2 016
 KOMPONEN PEMBIAYAAN
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN HARGA SATUAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL

1 2
3 4
Jumlah Total kebutuhan Anggaran
28,255,000
1 UKM ESENSIAL PRIMER 28,255,000

a Penurunan AKI dan AKB dan perbaikan gizi masyarakat Rp 28,255,000

6) Kunjungan lapangan pelayanan kesehatan ibu dan anak

Rp 3,575,000

a Kunjungan pembinaan pelayanan ANC,persalinan,PNC Rp 1,975,000

bagi posyandu prima,praktek mandiri dan posyandu

1 Pengguatan POKJANAL POSYANDU TINGKAT

KECAMATAN
5.1.2.01.01.026 Belanja Alat/Bahan Untuk Spanduk Paket 1 pkt x 1 kl x Rp 350,000 Rp 350,000
Keperluan Kantor - bahan
Cetak
5.1.2.01.01.052 Belanja makan dan Minum Sncak Kotak 25 org x 1 kl x Rp 12,000 Rp 300,000
Rapat
Buah dan minuman tamu Kotak 1 pkt x 1 kl x Rp 75,000 Rp 75,000

5.1.2.02.01.003 Honorarium Narasumber Narasumber Orang/jam 1 org x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000

atau Pembahas, Moderator
5.1.2.02.12.002 Pembawa Acara & Panitia
Belanja Sosialisasi Transport Peserta Orang/Kali 20 org x 1 kl x Rp 50,000 Rp 1,000,000

2 MONITORING PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA Rp 1,600,000

PENINGKATAN CAKUPAN POSYANDU AKTIF DI DESA

5.1.2.04.01.001 Perjalanan Dinas ke desa Perdin ke desa Orang/kali 2 org x 8 ds x 2 Kl x Rp 50,000 Rp 1,600,000

2 b UPAYA GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT Rp 24,680,000

(GERMAS)

1 Pelaksanaan GERMAS di tingkat kecamatan/wilayah

puskesmas

a Pelaksanaan gerakakn cegah stunting,aksi bergizi,bumil

sehat,aktif posyandu,jambore kader,vaksinasi bersama
mitra/ kelompok masyarakat.

1 Rp 4,000,000
Pelaksanaan germas pada kelompok Ibu-ibu di
posyandu dengan gerakkan cegah stunting dengan
aksi" SERING CETING" ( sebar informasi dan gizi cegah
stunting)

5.1.2.04.01.001 Perjalanan Dinas ke desa Perdin ke desa Orang/kali 2 org x 8 ds x 5 Kl x Rp 50,000 Rp 4,000,000

2 AKSI BERGIZI BAGI REMAJA SEHAT TINGKAT DESA Rp 510,000

Belanja makan dan Minum - Sncak Kotak 30 org x 1 Kl x Rp 12,000 Rp 360,000

5.1.2.01.01.052 Rapat
5.1.2.02.12.002 Belanja Sosialisasi Transport Petugas Orang/Kali 3 org x 1 Kl x Rp 50,000 Rp 150,000
3 GERAKAN JAMBORE KADER POSYANDU AKTIF TINGKAT Rp 3,090,000
PUSKESMAS

5.1.2.04.01.001 Perjalanan Dinas ke desa Perdin ke desa Orang/kali 4 org x 1 ds x 1 Kl x Rp 50,000 Rp 200,000
Belanja Alat/Bahan Untuk
5.1.2.01.01.026 Keperluan Kantor - bahan Spanduk Buah 1 Pkt x 1 BH x Rp 350,000 Rp 350,000
Cetak
Belanja makan dan Minum - Sncak Kotak 45 org x 1 Kl x Rp 12,000 Rp 540,000
5.1.2.01.01.052 Rapat
Transport Kader Orang/Kali 40 org x 1 Kl x Rp 50,000 Rp 2,000,000

4 GERAKAN SERENTAK PEDULI LANSIA (ERAT PELAN) Rp 850,000

UNTUK AKTIVITAS FISIK DALAM RANGKA HALUN
LANSIA

Belanja Alat/Bahan Untuk 1 Pkt x 1 BH x Rp 350,000 Rp 350,000

5.1.2.01.01.026 Keperluan Kantor - bahan Spanduk Buah
Cetak
5.1.2.01.01.052 Belanja makan dan Minum - Sncak Kotak 25 org x 1 Kl x Rp 12,000 Rp 300,000
Rapat
5.1.2.02.12.002 Belanja Sosialisasi Transport Petugas Orang/Kali 4 org x 1 Kl x Rp 50,000 Rp 200,000

5 PENGGERAKAN MASSA DALAM RANGKA PELAKSANAAN Rp 1,600,000

PSN PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
DI DESA

5.1.2.04.01.001 Perjalanan Dinas ke desa Perdin ke desa Orang/kali 2 org x 8 ds x 2 Kl x Rp 50,000 Rp 1,600,000

6 Rp 780,000
Pelaksanaan advokasi dan pembinaan pembudayaan
desa germas

5.1.2.04.01.001 Perjalanan Dinas ke desa Perdin ke desa Orang/kali 3 org x 2 ds x 1 Kl x Rp 50,000 Rp 300,000

Snac 20 org x 2 ds x 1 kl x Rp 12,000 Rp 480,000

7 PEMBINAAN PHBS RUMAH TANGGA Rp 3,200,000

5.1.2.04.01.001 Perjalanan Dinas ke desa Orang/kali 2 org x 8 ds x 4 Kl x Rp 50,000 Rp 3,200,000

Perdin ke desa

8 PENYEBARLUASAN MEDIA KIE DI DESA Rp 1,600,000

5.1.2.04.01.001 Perjalanan Dinas ke desa Perdin ke desa Orang/kali 2 org x 8 ds x 2 Kl x Rp 50,000 Rp 1,600,000

9 PEMBUATAN MEDIA Rp 3,400,000

Spanduk Buah 3 Bh x Rp 350,000 Rp 1,050,000

Leaflet Lembar 184 lbr x Rp 10,000 Rp 1,840,000

Poster Lembar 17 lbr x Rp 30,000 Rp 510,000

b Pelaksanaan gerakkan pengendalian penyakit prioritas

(Kardiovaskuler,DM,TB)serta kebugaran jasmani

1 PENGGERAKAN MASYARAKAT MELALUI KAMPANYE Rp 400,000

HIDUP SEHAT DI TINGKAT DESA ( PENYAKIT PRIORITAS
PENYAKIT TIDAK
MENULAR/KARDIOVASKULER/DM/HIPERTENSI)
 Belanja makan dan Minum - Sncak Kotak 25 org x 1 Kl x Rp 12,000 Rp 300,000
5.1.2.01.01.052 Rapat
5.1.2.02.12.002 Belanja Sosialisasi Transport Petugas Orang/Kali 2 org x 1 Kl x Rp 50,000 Rp 100,000

2 PENGGERAKAN MASYARAKAT MELALUI KAMPANYE Rp 450,000

HIDUP SEHAT DI TINGKAT DESA ( DETEKSI DINI CANCER
LEHER RAHIM & PAYUDARA MELALUI PEMERIKSAAN
IVA DAN CBE)

5.1.2.01.01.052 Belanja makan dan Minum - Sncak Kotak 25 org x 1 Kl x Rp 12,000 Rp 300,000
Rapat

5.1.2.02.12.002 Belanja Sosialisasi Transport Petugas Orang/Kali 3 org x 1 Kl x Rp 50,000 Rp 150,000

3 Rp 2,400,000

Pelaksanaan germas pada kelompok Diabetes Mellitus

dengan aksi " GEMA CIS" (gerakkan masyarakat cinta
sehat) dengan 6 langkah Berhenti
merokok,Mempertahankan berat badan,Melakukan
Aktifitas fisik,Mengkonsumsi makanan yang sehat,Rutin
periksa gula darah dan Mengelola stres.

5.1.2.04.01.001 Perjalanan Dinas ke desa Orang/kali 2 org x 8 ds x 3 Kl x Rp 50,000 Rp 2,400,000

Perdin ke desa

4 Rp 2,400,000

Pelaksanaan germas pada kelompok Hipertensi dengan

aksi "GEMA PATUH"(gerakkan masyarakat Periksa
kesehatan rutin,Atasi penyakit dan pengobatan,Tetap
diet dg gizi seimbang,Upayakan aktifitas fisik dg aman
dan Hindari asap rokok dan alkohol)

5.1.2.04.01.001 Perjalanan Dinas ke desa Perdin ke desa Orang/kali 2 org x 8 ds x 3 Kl x Rp 50,000 Rp 2,400,000
PAGU INDIKATIF
Komponen Pembiayaan Harga
No Komponen Rincian Menu Kegiatan Uraian Komponen Satuan Rincian Sub Total Jumlah Total
Kode Rekening Detail Satuan
Jumlah Total Kebutuhan Anggaran
UKM
A ESSENTIAL 68,416,000
1 Upaya Deteksi Dini, Preventif dan Repon Penyakit 68,416,000

a Deteksi dini faktor resiko dan penyakit tidak menular di masyarakat 68,416,000

1) Deteksi dini/skrining Faktor Resiko dan PTM prioritas di masyarakat dan institusi 51,868,000
a) Mobile Deteksin Dini faktor resiko 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 4 org x 8 Desa x 1 hr x 3 KL 50,000 4,800,000 4,800,000
PTM dinas dalam Daerah dalam daerah
b) Skrining faktor Resiko Kanker 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Desa x 1 hr x 2 KL 50,000 1,600,000 1,600,000
Serviks dan Kanker Payudara di dinas dalam Daerah petugas
Posyandu

c) Deteksi dini Faktor Resiko PTM di 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Desa x 1 hr x 12 KL 50,000 14,400,000 14,400,000
Posbindu PTM dinas dalam Daerah petugas
Inpeksi Kader ke keluarga dalam 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 orang x 13 KASUS x 1 hr x 12 KL 3,000 468,000 468,000
rangka deteksi Faktor Resiko PTM dinas dalam Daerah petugas

Pendampingan Teknis Nakes ke 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 orang x 13 KASUS x 1 hr x 6 KL 50,000 3,900,000 3,900,000
keluarga dalam rangka deteksi dinas dalam Daerah petugas
Faktor Resiko PTM

Pembinaan ke Nakes tentang 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 hr x 4 KL 50,000 400,000 400,000
Pelayanan Usia Produktif sesuai dinas dalam Daerah petugas
Standar

d) Pelaksanaan Skrining masalah jiwa 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3 KL 50,000 2,400,000 2,400,000
di desa dinas dalam Daerah petugas
e) Pelacakan kasus orang dengan 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 desa x 1 hr X 3 KL 50,000 2,400,000 2,400,000
gangguan Jiwa di Desa dinas dalam Daerah petugas
f) Kunjungan rumah edukasi kelurga 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 orang x 13 KASUS x 1 hr x 12 KL 50,000 7,800,000
untuk perawatan dan berobat teratur dinas dalam Daerah petugas
pada orang dengan gangguan
jiwa(OGDJ)

Inpeksi Kader ke Keluarga dengan 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 orang x 13 KASUS x 1 hr x 12 KL 50,000 7,800,000 7,800,000
ODGJ dinas dalam Daerah petugas

Pendampingan Teknis Nakes ke 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 orang x 13 KASUS x 1 hr x 6 KL 50,000 3,900,000 3,900,000
Keluarga dengan ODGJ dinas dalam Daerah petugas

Pembinaan ke Nakes tentang 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 hr x 4 KL 50,000 400,000 400,000
Pelayanan ODGJ sesuai standar dinas dalam Daerah petugas

g) Skrining Kesehatan Mata usia 15 sd 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Desa x 1 hr x 2 KL 50,000 1,600,000 1,600,000
59 tahun dengan kelainan dinas dalam Daerah petugas
Penglihatan di Desa
2) Skrining Prilaku Merokok pada usia 10-59 di Sekolah 1,800,000

a) Skrining prilaku merokok pada putra 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Sklh x 1 hr x 1 KL 50,000 900,000 900,000
di Sekolah dinas dalam Daerah petugas
b) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 sklh x 1 hr x 1 KL 50,000 900,000 900,000
Di Sekolah dinas dalam Daerah petugas
3) Pemberdaya kader masyarakat terlibat dalam pelaksanaan deteksi dini faktor risiko penyakit tidak menular 4,000,000

a) Monitoring dan Pembinaan Kader 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Desa x 1 hr x 3 KL 50,000 2,400,000 2,400,000
Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) dinas dalam Daerah petugas
Dalam pelaksanaan Posbindu PTM

b) Pemberdayaan kader masyarakat 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Desa x 1 hr x 2 KL 50,000 1,600,000 1,600,000
dalam pencegahan penyakit tidak dinas dalam Daerah petugas
menular

4) Pelaksanaan Gerakan pengendalian penyakit prioritas (Kardiovaskuler,DM,TB) serta kebugaran jasmani 8,948,000

a) Gebyar kegiatan deteksi dini 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 6 org x 1 Desa x 1 hr x 1 KL 50,000 300,000 300,000
penyakit Hipertensi DM,dan Obesitas dinas dalam Daerah petugas

konsumsi petugas snack Orang/Hari 6 org x 1 Desa x 1 hr x 1 KL 12,000 72,000 72,000

b) Pembinaan dan Edukasi Gerakan 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Desa x 1 hr x 3 KL 50,000 2,400,000 2,400,000
Masyarakat melalui kegiatan dinas dalam Daerah petugas
GERIMIS (Gerakan Kencing Manis)

c) Pembinaan dan Edukasi Gerakan 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 1 hr x 3 KL 50,000 2,400,000 2,400,000
Masyarakat mellaui kegiatan dinas dalam Daerah petugas
GERTAK CHINTA ( Gerakan
Serentak Cegah Hipertensi Kita )

d) evaluasi kegiatan Gemesh( Gerakan 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 1 hr x 1 KL 50,000 800,000 800,000
cepat mengatasi hipertensi) dinas dalam Daerah petugas

konsumsi petugas snack Orang/Hari 6 org x 8 Desa x 1 hr x 1 KL 12,000 576,000 576,000

Transport Uang Transportasi Orang/Hari 6 orang x 8 Desa x 1 hr x 1 KL 50,000 2,400,000 2,400,000

peserta
Inpeksi Kader ke Keluarga dengan 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 orang x 13 KASUS x 1 hr x 12 KL 50,000 7,800,000 7,800,000
Hipertensi dan DM dinas dalam Daerah petugas

Pendampingan Teknis Nakes ke 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 orang x 13 KASUS x 1 hr x 6 KL 50,000 3,900,000 3,900,000
Keluarga dengan dengan Hipertensi dinas dalam Daerah petugas
dan DM
 Pembinaan ke Nakes tentang 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 hr x 4 KL 50,000 400,000 400,000
Pelayanan Hipertensi dan DM dinas dalam Daerah petugas
sesuai standar

Melaksanakan FGD Tentang 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 1 Desa x 1 hr x 3 KL 50,000 300,000 300,000
Pelayanan ODGJ, HT, DM dan Usia dinas dalam Daerah petugas
Produktif sesuai standar

konsumsi petugas snack Orang/Hari 6 org x 1 Desa x 1 hr x 3 KL 12,000 216,000 216,000

5) Pelaksanaan Skrining masalah 1,800,000

kesehatan Jiwa di UKBM/Lembaga

a) Screnning masalah kesehatan jiwa di 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Sklh x 1 hr x 2 KL 50,000 1,800,000 1,800,000
sekolah dinas dalam Daerah petugas

Mengetahui, Karang Tengah, September 2022

Kepala UPT
Puskesmas Cugung Lalang Koordinator PTM

NURUL HUDA,SKM Istika Maharani, A.Md.Keb

NIP. 19873223200032001 NIP. 199004022017052005
 Komponen
Pembiayan Uraian
Menu/Rincian Menu/Komponen/ Sub
No Komponen Kode Kompone Satuan
Rekening Detail n

I UKM EsensialPrimer
Upaya deteksi dini, preventif dan
B respons penyakit
B.2 Penemuan kasus aktif dan pemantauan
pengobatan penyakit menular, serta
4 Program
Penemuan Pemberian
kasus aktifObat Pencegahan
melalui
Masal (POPM)
pemeriksaan penyakit tropis terabaikan
(kusta/frambusia/cacingan)
Survey Aktif Frambusia Di Desapada anak BOK Pemeriksa Ds
sekolah dasar/MI dan Masyarakat Desa an pada
Survey Aktif Frambusia Di Sekolah SD BOK anak usia
Pemeriksa Sklh
dibawah
an pada
15
anaktahun
usia
Kunjungan rumah Suspek Kusta BOK Pemeriksa
yang Ds
dibawah
an orang
mungkin
15 tahun
Pembagian Form temukan Bercak di BOK dengan
memiliki
Pembagia Sklh
yang
tersangka
sekolah gelaja
n Form
mungkin
Kusta
Frambusia
bercak
memiliki
dengan
JUMLAH TOTAL di desa
terhadap
gelaja
anamnesa
siswadi
Frambusia
langsung
sekolah
di sekolah
terhadap
keluarga
yg
dimungki
nkan
melakuka
n kontak
terhadap
penderita
kusta
 Rincian

2 Org x 2 Kl x 8

2 Org x 2 Kl x 7

2 Org x 1 Kl x 8

2 Org x 1 Kl x 7
 Jumlah
Harga SatuanSub Total Total

###

Ds x 50,000 ###

Sklh x 50,000 ###

Ds x 50,000 800,000

Sklh x 50,000 700,000

###
 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS CUGUNG LALANG
DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK BIDANG KESEHATAN TA 2023

Komponen Pembiayan Jumlah

No Menu/Rincian Menu/Komponen/ Sub Komponen Uraian Komponen Satuan Rincian Harga Satuan Sub Total Total
Kode Rekening Detail
I UKM EsensialPrimer 3,300,000 3,300,000

B Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit

Survei dan pengendalian vektor penyakit menular di

B.10 masyarakat

1 Survei vektor malaria, DBD dan reservoar

Leptospirosis -

Pemantauan jentik DBD (Nyamuk DBD) 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang transportasi kegiatan Orang/hari
dinas dalam daerah dalam kota 3 Org x 2 Kl x 3 ds x 50,000 900,000 900,000

2 Penyemprotan/pengasapan foging dan larvasidasi

DBD -

Pendampingan Fogging 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang transportasi kegiatan Orang/hari

dinas dalam daerah dalam kota 4 Org x 2 Kl x 3 kss x 50,000 1,200,000 1,200,000

kader Fogging 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang transportasi kegiatan Orang/hari

dinas dalam daerah dalam kota 1 Org x 2 Kl x 3 kss x 50,000 300,000 300,000

3 Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) /

Pelepasan liaran nyamuk Wolbachia
Pendampingan PSN 3M Plus 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang transportasi kegiatan Orang/hari
dinas dalam daerah dalam kota 3 Org x 2 Kl x 3 Ds x 50,000 900,000 900,000

JUMLAH TOTAL 3,300,000 3,300,000

Mengetahui : Kepahiang, September 2022

KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG Pengelola Program DBD

NURUL HUDA, SKM GITA MERY SUSANTI, AMD. Kep

NIP. 198731223 200003 2001 NIP. 19850317 201001 2 020
 Komponen Pembiayan
No Menu/Rincian Menu/Komponen/ Sub Komponen Uraian Komponen Satuan Rincian Harga Satuan Sub Total Jumlah Total
Kode Rekening Detail

B Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit

B.2 Penemuan kasus aktif dan pemantauan pengobatan penyakit

menular, serta Program Pemberian Obat Pencegahan Masal
(POPM) 16,460,000 16,460,000

A Penemuan aktif kasus PD3I, kasus HIV, NTD's, dan penyakit

menular lainnya

1 Skrining dan deteksi dini penemuan kasus HIV,Hepatitis pada ibu 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang transportasi kegiatan Orang/hari
hamil di desa dinas dalam daerah dalam kota 2 Org x 12 Kl x 8 Ds x 50,000 9,600,000 9,600,000

2 Skrining dan deteksi dini penemuan kasus HIV pada populasi 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang transportasi kegiatan Orang/hari
beresiko di desa dinas dalam daerah dalam kota 2 Org x 2 Kl x 8 Ds x 50,000 1,600,000 1,600,000

3 Pendampingan skrining dan deteksi dini penemuan kasus HIV 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang transportasi kegiatan Orang/hari
pada populasi beresiko di desa dari Dinas Kabupaten dinas dalam daerah dalam kota 1 Org x 1 Kl x 2 Ds x 80,000 160,000 160,000

4 Rujukan pasien HIV ke PDP 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang transportasi kegiatan Orang/hari
dinas dalam daerah dalam kota 2 Org x 1 Kl x 3 kss x 50,000 300,000 300,000

5 PMO ARV pada pasien ODHA 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang transportasi kegiatan Orang/hari
dinas dalam daerah dalam kota 2 Org x 12 Kl x 2 Ds x 50,000 2,400,000 2,400,000

6 MOU pengambilan data laporan pasien 8 populasi beresiko yang 5.1.02.04.01.0003 Belanja perjalanan Uang transportasi kegiatan Orang/hari
berobat ke jejaring dan jaringan yang ada di wilayah Puskesmas dinas dalam daerah dalam kota
(Praktek bidan swasta,praktek perawat mandiri,praktek dokter) 1 Org x 12 Kl x 4 Ds x 50,000 2,400,000 2,400,000

JUMLAH TOTAL 16,460,000 16,460,000

 Komponen Pembiayan
Menu/Rincian Menu/Komponen/ Sub Uraian
No Kompone Satuan Rincian Harga Satuan Sub Total Jumlah Total
Komponen n
Kode Rekening Detail

I UKM EsensialPrimer 3,200,000 3,200,000

B Upaya deteksi dini, preventif dan respons

penyakit

B.2 Penemuan kasus aktif dan pemantauan

pengobatan penyakit menular, serta Program
Pemberian Obat Pencegahan Masal (POPM)

1 Penemuan kasus hepatitis B(HBsAg reaktif) 5.1.02.04.01.000 Belanja Uang Orang/

pada bayi usia 9-12 bulan dimasyarakat 3 perjalanan transporta hari
dinas si kegiatan
dalam dalam 2 Org x 4 Kl x 8 Ds x 50,000 3,200,000 3,200,000
daerah kota

JUMLAH TOTAL 3,200,000 3,200,000

 Komponen
Pembiayan Uraian
No Menu/Rincian Menu/Komponen/ Sub Komponen Kode Kompone
Rekening Detail n

I UKM EsensialPrimer
B Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit
B.2 Penemuan kasus aktif dan pemantauan pengobatan
penyakit menular, serta Program Pemberian Obat
Pencegahan Masal (POPM)
Skrening Malaria pada Ibu Hamil BOK Pemeriksa
an
anamnesa
pada ibu
hamil
dilanjutka
n
pemeriksa
n RDT
Malaria.
Malaria
pada ibu
hamil
dapat
mengakib
atkanpenu
runan
kadar
hemoglobi
n pada ibu

B.10 Survei dan pengendalian vektor penyakit menular di

masyarakat
Survei vektor malaria BOK Pemeriksa
an
tempatyan
g munkin
menjadi
berkemba
ngnya
Vektor
malaria
Survei Migrasi malaria BOK Pemerksa
an pada
tersangka
penderita
malaria
yang
mungkin
terjadi
akibat
migrasi
dari
daerah
endemis
malaria

JUMLAH TOTAL

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG

NURUL HUDA, SKM

NIP. 198731223 200003 2001
Satuan Rincian

Ds 2 Org x 2 Kl x

Ds 2 Org x 2 Kl x
Ds 2 Org x 1 Kl x
 Jumlah
Harga SatuanSub Total Total

### ###

8 Ds x 50,000 ###

### ###

8 Ds x 50,000 ###
 8 Ds x 50,000 800,000

###

Kepahiang, September 2022

Pengelola Program TB Malaria

Ns.Maya Sofia, S.Kep

NIP.19820711 200502 2 003
 Menu/
Rincian Komponen
Menu/Ko Pembiayan Uraian
No mponen/ Kode Kompone Satuan
Sub Rekening Detail n
Kompone
I n
KESLING

Upaya
deteksi
dini,
B preventif
dan
respons
penyakit

B.4 Pemberda
yaan
masyarak
at serta
pembinaa
n kader
kesehatan
dalam
penanggul
angan
permasala
han P2P
dan
Penyehata
n
Lingkunga
n

1 Pemberda
yaan
kader
masyarak
at melalui
pemicuan
untuk ber-
Perilaku
Hidup
Bersih
Sehat dan
stop
Buang Air
Besar
Sembaran
gan, cuci
tangan
pakai
sabun bagi
Desa/Kelu
rahan non
Prioritas
a Kampanye
Hygiene
sanitasi di
sekolah

Transport 5.1.02.04. Belanja orang/

Petugas 01.0003 perjalanan Transport hari
dinas asi
dalam kegiatan
Daerah Kampanye
Hygiene
sanitasi di
sekolah

b Sosiaisasi
pilar ke 3
Pengelola
an Air
Minum
Rumah
tangga

Transport 5.1.02.04. Belanja orang/

Petugas 01.0003 perjalanan Transport hari
dinas asi
dalam kegiatan
Daerah Sosialisasi

Pengelola
an Air
Minum
Rumah
tangga

c Sosialisasi
Pengelola
an
Sampah
Rumah
Tangga

Transport 5.1.02.04. Belanja orang/

Petugas 01.0003 perjalanan Transport hari
dinas asi
dalam kegiatan
Daerah Sosialisasi
Pengelola
an
Sampah

d Sosialisasi
Pengelola
an Limbah
Cair
Rumah
Tangga
(SPaL)
 Transport 5.1.02.04. Belanja orang/
Petugas 01.0003 perjalanan hari
dinas Transport
dalam asi
Daerah kegiatan
Sosialisasi

Pengelola
an Limbah
(SPaL)

B.6 Inpeksi
kesehatan
lingkunga
n di TPP
(Tempat
Pengelola
an
Pangan),
TFU
(Tempat
Fasilitas
Umum),
sarana air
minum,
dan
Fasyankes

1 lnspeksi
Kesling di
Sarana
Tempat
dan
Fasilitas
Umum,
Sarana
Tempat
Pengelola
an
Pangan,
Sarana Air
Minum,
Fasyankes

a Inspeksi
Sarana
TTU di
Sekolah

Transport 5.1.02.04. Belanja orang/

Petugas 01.0003 perjalanan Transport hari
dinas asi
dalam kegiatan
Daerah Inspeksi
Sarana
TTU di
Sekolah
b Inspeksi
Sarana
TTU di
fasyankes

Transport 5.1.02.04. Belanja orang/

Petugas 01.0003 perjalanan Transport hari
dinas asi
dalam kegiatan
Daerah Inspeksi
Sarana
TTU di
fasyankes

c Inspeksi
Tempat
Pengeloaa
n
Makanan
di Desa

Transport 5.1.02.04. Belanja orang/

Petugas 01.0003 perjalanan Transport hari
dinas asi
dalam kegiatan
Daerah Inspeksi
Tempat
Pengeloaa
n
Makanan
di desa

d Inspeksi
sarana air
Bersih
Transport 5.1.02.04. Belanja orang/
Petugas 01.0003 perjalanan Transport hari
dinas asi
dalam kegiatan
Daerah Inspeksi
dan
Pengawas
an Air
Minum
Rumah
Tangga

e Pengambil
an sampel
Kualitas
air

Transport 5.1.02.04. Belanja orang/

Petugas 01.0003 perjalanan Transport hari
dinas asi
dalam kegiatan
Daerah Inspeksi
dan
Pengawas
an Air
Minum
Rumah
Tangga

f Inspeksi
Depot Air
Minum
 Transport 5.1.02.04. Belanja orang/
Petugas 01.0003 perjalanan Transport hari
dinas asi
dalam kegiatan
Daerah inspeksi
DAM
2 Pengambil
an sampel
untuk
surveilans
kualitas
air minum
di tingkat
rumah
tangga
{SKAMRT)

a Pengambil
an sampel
untuk
surveilans
kualitas
air minum
di tingkat
rumah
tangga
{SKAMRT)

Transport 5.1.02.04. Belanja orang/

Petugas 01.0003 perjalanan hari
pada 15 dinas
sampel RT dalam
Daerah Transport
asi
kegiatan
Pengambil
an sampel
untuk
surveilans
kualitas
air minum
di tingkat
rumah
tangga
{SKAMRT)

b Pengambil
an sampel
untuk
surveilans
kualitas
air minum
di sekolah
 Transport
Petugas
pada 6
lokus TFU Transport
asi
kegiatan
Pengambil
an sampel
untuk
surveilans
kualitas
air minum
di sekolah

saving
JUMLAH TOTAL

Mengetahui :
plt. KEPALA UPT PUSKESMAS CUGUNG LALANG

NURUL HUDA, SKM

NIP. 19731223 200003 2 001
Rincian Harga Satuan
2 Org x 3 Kl x 9 sklh x 50,000

2 Org x 3 Kl x 8 ds x 50,000

2 Org x 3 Kl x 8 ds x 50,000
2 Org x 3 Kl x 8 ds x 50,000

2 Org x 3 Kl x 9 sklh x 50,000

2 Org x 3 Kl x 10 fyks x 50,000

2 Org x 3 Kl x 8 DS x 50,000

2 Org x 3 Kl x 8 ds x 50,000

2 Org x 2 Kl x 7 sampel x 50,000

2 Org x 4 Kl x 2 dam x 50,000

2 Org x 15 RT x 2 SAMPEL x 50,000

2 Org x 1 sampel x 6 SKLH x 50,000

Kepahiang, September 2022

Pengelola Program Penyehatan Lingkungan

ARI KUSRINI,SKM
NIP.19890502 201101 2 007
Sub Total Jumlah
Total

###

###
###

###

###
###

###

###
###

###

###

###
800,000

###
600,000

70,000
###
 Komponen Pembiayan
Uraian Harga
No Menu/Rincian Menu/Komponen/ Sub Komponen Komponen Satuan Rincian Satuan Sub Total Jumlah Total
Kode Rekening Detail

I UKM EsensialPrimer - -

B Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit 22,791,000 22,791,000

B.7 Pengiriman spesimen penyakit menular tertentu dan penyaikit
berpotensi KLB ke laboratorium daerah atau laboratorium rujukan
daerah di kabupaten/kota 5,400,000 5,400,000

Pengiriman dan pemeriksaan Spesimen Penyakit Potensi

KLB/Wabah/Penyakit Infeksi Emerging ke Laboratorium Rujukan serta
Pengembalian Spesimen Carrier

1 Pengiriman Spesimen Penyakit Potensial KLB

-Transport Petugas Ke Dinas Kesehatan Kabupaten 5.1.02.01.01.003 Belanja Perjalanan Dinas Transportasi Orang/ hari 2 Org x 15 kl x 80,000 2,400,000 2,400,000
Dalam Daerah Kegiatan
2 Pengambilan Spesimen Penyakit Potensial KLB pengiriman
Spesimen
- Transport Petugas Ke Desa 5.1.02.01.01.003 Belanja Perjalanan Dinas Transportasi Orang/ hari
Dalam Daerah Kegiatan 2 Org x 30 kss x 50,000 3,000,000 3,000,000
pengambilan
Spesimen
B.9 Penyelidikan dan respon kasus atau Kejadian Luar Biasa (KLB) 17,391,000 17,391,000
- Verifikasi Sinyal/ Penyelidikan Epidemiologi (PE)/ Pelacakan Kontak
Penyakit Berpotensi KLB/Wabah dan Penyakit Infeksi Emerging, PD3I,
Zoonosis, hewan berbisa beracun, NTD’s, dan penyakit menular lainnya
1 Penyelidikan Epidemiologi PD3I

- Transport Petugas Ke Desa 5.1.02.01.01.003 Belanja Perjalanan Dinas Transportasi Orang/ hari 2 Org x 8 Kl x 8 Ds x 50,000 6,400,000 6,400,000
Dalam Daerah Kegiatan
2 PE Penyakit Potensial KLB Investigasi/
Surveilans KIPI
- Transport Petugas Ke Desa 5.1.02.01.01.003 Belanja Perjalanan Dinas Transportasi Orang/ hari
Dalam Daerah Kegiatan PE 3 Org x 42 kss x x 50,000 6,300,000 6,300,000
3 Pelacakan Kontak Penyakit berpotensi KLB/Wabah dan Penyakit Potensial KLB
Emerging, PD3I
- Transport Petugas Ke Desa 5.1.02.01.01.003 Belanja Perjalanan Dinas Transportasi Orang/ hari 3 Org x 30 kss x x 50,000 4,500,000 4,500,000
Dalam Daerah Kegiatan
Pelacakan Kontak
- Saving Penyakit Potensial 191,000 191,000
KLB/PD3I
JUMLAH TOTAL 22,791,000 22,791,000

Mengetahui : Kepahiang, 27 September 2022

KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG Pengelola Program Surveilans

NURUL HUDA, SKM

NIP. 198731223 200003 2001 Trisnawati Romauli Silitonga, STr.Keb
NIP. 19870416 201705 2004
 Komponen
Pembiayan Uraian
No Menu/Rincian Menu/Komponen/ Sub Kompone Satuan Rincian Harga Satuan Sub Total Jumlah Total
Komponen Kode Detail
Rekening n

I UKM EsensialPrimer -

Upaya deteksi dini, preventif dan respons

B penyakit 10,400,000

B.2 Penemuan kasus aktif dan pemantauan

pengobatan penyakit menular, serta Program
Pemberian Obat Pencegahan Masal (POPM) 5,200,000

1 Penemuan kasus aktif melalui pemeriksaan

penyakit tropis terabaikan
(kusta/frambusia/cacingan) pada anak sekolah
dasar/MI dan Masyarakat Desa 1,600,000

1. Pelacakan Kasus Cronis hasil reaksi minum 2 Org x 2 Kl x 8 Ds x 50,000 1,600,000

obat pada POPM
2
Pemberian Obat Pencegahan Massal (POPM)
Filarasis/cacingan/schistosomiasis/frambusia
dan pemantauan minum oralit dan zinc bagi 3,600,000
diare balita di masyarakat

1. Pemberian Obat Pencegahan Masal ( POPM) 2 Org x 2 Kl x 8 Ds x 50,000 1,600,000

untuk Pencegahan penyakit Di Desa
2. Pemberian Obat Pencegahan Masal ( POPM)
untuk Pencegahan penyakit Di Sekolah 2 Org x 2 Kl x 7 Sklh x 50,000 1,400,000
3. Pemberian Obat Pencegahan Masal ( POPM)
untuk Pencegahan penyakit Di TK PAUD 2 Org x 2 Kl x 3 PAUD x 50,000 600,000

B.4 Pemberdayaan masyarakat serta pembinaan

kader kesehatan dalam penanggulangan
permasalahan P2P dan Penyehatan Lingkungan 5,200,000
Pemberdayaan kader masyarakat dalam
pencegahan Penyakit Menular: Malaria, TBC,
1 penangulangan penyakit Tropis Terabaikan 5,200,000
(Kusta / frambusia / schistosomiasis / F
ilariasis / cacingan)
1. Sweeping Pemberian POPM Ke Desa 2 Org x 2 Kl x 8 Ds x 50,000 1,600,000
2. Validasi Data Sasaran Ke Desa
2 Org x 2 Kl x 8 Ds x 50,000 1,600,000
3. Validasi Data Sasaran Ke Sekolah 2 Org x 2 Kl x 7 Ds x 50,000 1,400,000
TK
4. Validasi Data Sasaran Ke TK PAUD 2 Org x 2 Kl x 3 PAU x 50,000 600,000
D

JUMLAH TOTAL 10,400,000

Mengetahui : Kepahiang, September 2022

KEPALA PUSKESMAS CUGUNG LALANG Pengelola Program Kecacingan

NURUL HUDA, SKM

NIP. 198731223 200003 2001 Trisnawati Romauli Silitonga, S.Tr.Keb
NIP.19870416 201705 2004
 BULAN
NO SUB KOMPONEN
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sep
1 Kegiatan Pelacakan dan Pelaporan
Kematian dan Pelaksanaan otopsi
verbal kematian ibu dan
bayi/balita

2 Kegiatan Rapat validasi dan

evaluasi data GIKIA
Okt Nov Des

NO MENU RINCIAN KEGIATAN KEBUTUHAN BIAYA

1 Kegiatan Pelacakan dan Pelaporan 42,000,000
Kematian dan Pelaksanaan otopsi
verbal kematian ibu dan bayi/balita
2 Kegiatan Rapat validasi dan evaluasi 5,000,000
data GIKIA
TOTAL 47,000,000
HAN BIAYA