Kesehatan Reproduksi

Remaja dan Upaya

Pemenuhan Layanan
Kesehatan

Direktur Gizi dan Kesehatan Ibu dan

Anak
Kementerian Kesehatan
2023
1
 PERMENKES NO 25 TAHUN
2014 Tentang SASARAN
Upaya Kesehatan Anak
Anak adalah seseorang yang sampai ± 79.709.147 anak usia
berusia 18 Tahun, termasuk anak 0 sd 17 tahun (Profil Anak, 2021)
yang masih dalam kandungan.

Anak Usia Sekolah adalah anak umur ± 83,15% usia 5 sd 17 tahun

lebih dari 6 tahun sampai sebelum berada di sekolah (Profil Anak, 2021)
berusia 18 tahun.

Remaja adalah kelompok usia 10

tahun sampai berusia 18 tahun. ± 44,31 Juta Remaja (BPS, 2021)
 INDIKATOR USIA SEKOLAH DAN REMAJA SERTA Strategi Pencapaian
Indikator Komponen Strategi Pembiayaan

RENSTRA Presentase Pembinaan UKS , PKPR , Koordinasi dan advokesi bagi Pembina dan APBN, Dekon,
KEMENKES Puskesmas Model Sekolah/ Madrasah pelaksana UKS dalam Penerapan Juknis Model BOK, APBD,
Melaksanakan Sehat dalam : Sekolah Sehat CSR
pembinaan sekolah • Pendidikan Kesehatan
minimal 4 kali • Pelayanan Kesehatan Tersedianya NSPK dan media KIE (cetak dan
setahun • Pembinaan Lingkungan digital)
sekolah
Presentasi Remaja Pemberian dan konsumsi • Koordinasi dan advokasi Tim Pembina UKS APBN, Dekon,
Putri mengonsumsi TTD di Sekolah SMP dan • Pelaksanan pemberian dan konsumsi TTD BOK, APBD,
TTD SMA / sederajat pada rematri CSR
• Orientasi kader kesehatan remaja
Pencatatan –pelaporan • Kampanye dan edukasi kepatuhan konsumsi
pemantauan konsumsi TTD
TTD • Pemantauan kepatuhan konsumsi TTD -
digitalisasi
• Pelaksanaan skrining pemeriksaan Hb pada
rematri
SPM KAB/ KOTA Pelayanan Pelaksanaan penjaringan • Koordinasi teknis (Penguatan TP UKS) APBN, Dekon,
BIDANG Kesehatan Pada dan pemeriksaan • Pembinaan dan peningkatan kapasitas tim BOK, APBD,
KESEHATAN Anak Usia kesehatan pelaksana UKS CSR
Pendidikan Dasar • Komitmen dan dukungan Pemerintah Daerah
Pasal 71
Ayat (1)
Kesehatan reproduksi merupakan keadaan sehat secara fisik,
mental, dan sosial secara utuh, tidak semata-mata bebas dari
penyakit atau kecacatan yang berkaitan dengan sistem, fungsi,
dan proses reproduksi pada lakilaki dan perempuan.
Ayat (2)
Kesehatan reproduksi sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
meliputi:
a.saat sebelum hamil, hamil, melahirkan, dan sesudah melahirkan;
b.pengaturan kehamilan, alat konstrasepsi, dan kesehatan seksual;
c.kesehatan sistem reproduksi.
Pasal 11
Ayat (1)
Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja bertujuan
untuk:
a.mencegah dan melindungi remaja dari perilaku
seksual berisiko dan perilaku berisiko lainnya yang
dapat berpengaruh terhadap Kesehatan Reproduksi;
b.mempersiapkan remaja untuk menjalani
kehidupan reproduksi yang sehat dan bertanggung
jawab.
Ayat (2)
Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja diberikan
dengan menggunakan penerapan pelayanan
kesehatan peduli remaja (PKPR) . 4
 Ruang Lingkup Intervensi
KESEHATAN USIA REPRODUKSI
“Setiap tahapan usia dalam siklus hidup”

Pengaturan Perlindungan
Kesehatan Masa Sebelum Hamil
Kehamilan Kesehatan Reproduksi
Remaja Catin PUS • Pelayanan kontrasepsi/KB bagi • Pencegahan praktik sunat perempuan
• Satuan Pendidikan • Yankespro catin • Yankespro PUS perempuan dan laki-laki • Pelayanan aborsi atas indikasi kedaruratan
(Sekolah/Madrasah/Pesantren): • Bimbingan • Perencanaan • Penapisan kelayakan medis medis dan kehamilan akibat perkosaan
kurikulum kespro, UKS, Pramuka Perkawinan bagi kehamilan penggunaan kontrasepsi • Pencegahan dan Penanganan Kekerasan
SBH, Penjaringan kes, Rapor Catin (KUA/LA) • Tes IVA • Perencanaan kehamilan pada terhadap Perempuan dan Anak (KtP/A) dan
Kesehatanku, TTD Rematri • TTD Catin • SADARI, pasangan ODHA Tindak Pidana Perdagangan Orang (TPPO)
• Fasyankes: PKM PKPR SADANIS • Reproduksi dengan bantuan dan • Kesehatan reproduksi pada situasi dan
• Komunitas: Posyandu Remaja kehamilan di luar cara alamiah kelompok khusus (bencana/krisis,
(Pencegahan dan Penanganan rutan/lapas, penyandang disabilitas)
Infertilitas) bagi perempuan dan laki- • Pelayanan kesehatan seksual
Pencegahan perilaku berisiko: laki
seks pranikah, penggunaan rokok, alkohol, dan NAPZA
 Permasalahan Kesehatan
Reproduksi pada Remaja Percepatan
• 5,2% pelajar usia 13 – 17 tahun telah melakukan hubungan Pertumbuhan
seksual pada keKelompok
• 32,5% diantara pelajar usia 13 – 17 tahun yang telah usia remaja
melakukan hubungan seksual menggunakan kondom
• 1 dari 11 Anak Perempuan Mengalami Kekerasan Seksual
• 1 dari 17 Anak Laki Laki Mengalami Kekerasan Seksual
• 7% wanita usia 15-19 telah melahirkan anak pertama2
• 6.32% remaja putri hamil pertama pada usia ≤16 tahun7 Perubahan Fisik
• 16.47% remaja putri hamil pertama pada usia 17-18 Pubertas
tahun7
• 23.26% remaja putri hamil pertama pada usia 19-20
tahun7
• 228.049 (0,62%) usia 10 – 17 th sudah kawin7 Maturitas Otak
• 63% Tidak pernah/ingat diajarkan di sekolah menolak jika Belum Selesai
ada orang yang mengajak hubungan intim
• 3.8% kasus HIV dan 4.1% AIDS pada usia 5-19 tahun 3
• 74,2% Usia 15 – 24 tahun yang pernah mendengar
HIV/AIDS
• 2,9% penderita HIV berasal dari usia 15 hingga 19 Remaja Masa Transisi
tahun (2020) Biologis, Sosial, Psikologis
PENGAJUAN DISPENSASI PERKAWINAN ANAK
Alasan Pengajuan Dispensasi tahun
2022
 Permasalahan Gizi pada Remaja Penyebab Permasalahan
1 dari 4 remaja •
98% belum 50,4 % usia 10-14 th konsumsi makanan
mengalami stunting manis; 31,4 % konsumsi makanan asin; 11%
minum Tablet Tambah
konsumsi makanan instan; 78% konsumsi
Darah dalam jumlah
makanan berpenyedap3
cukup
• 29,3% usia 5 – 12 tahun dan 48,1% usia 13 –
• 20% merasa tidak perlu 18 tahun memiliki Angka Kecukupan Protein
• 19% lupa <80%11
• 9% takut efek samping • 29,7% usia 5 – 12 tahun dan 52,5% usia 13 –
18 tahun memiliki Angka kecukupan Energi
1 dari 7 remaja <70%11
mengalami kelebihan berat badan • 65% tidak sarapan
• 20% anak sekolah memiliki kebiasaan
makan <3 kali/hari
putra putri putra dan putri
• 97% kurang konsumsi sayur dan buah

• 64,4 % usia 10-14 th kurang aktifitas fisik

3

• 29.6 usia 13 – 17 tahun menghabiskan 3

jam/hari untuk duduk, nonton TV, main
Tahun 2013 Tahun 2018 game atau berbincang dengan teman
Pengetahuan terkait Kesehatan Reproduksi

9
 Gambaran Permasalahan Kebersihan Diri , Kesehatan Jiwa, NAPZA dan Kselamatan di Jalan
Raya

Kebersihan diri Kesehatan Jiwa NAPZA dan Keselamatan di

jalan raya

▪ 43% usia 10-14 th tidak cuci ▪ 5.14% anak SMP dan SMA merasa ▪ 18.8% usia 13-15 th pengguna rokok 6
tangan dengan benar3 pernah ingin bunuh diri 1 ▪ 76.6% usia 13-15 th dapat membeli rokok
▪ 1,4% usia 5-9 th, 2,1 % usia ▪ 6.2% usia 15-24 th mengalami dari toko, penjual di pinggir jalan, kios6
10 – 14 th, 3,3% usia 15-24 depresi 3 ▪ 9.1% usia 10-18 th pernah merokok6
th sikat gigi sesuai waktu ▪ 10% usia 15-24 th gangguan ▪ 0.3% usia 10-14 th dan 3.7% usia 15-19 th
yang dianjurkan 3 mental dan emosional 3 pernah konsumsi alkohol dalam 1 bulan
▪ 67,3% usia 5-9 th, 55,6 % ▪ 62% anak usia 13-17 th pernah terakhir3
usia 10 – 14 th, 51,9% usia mengalami kekerasan sepanjang ▪ 3.2% kalangan pelajar dan mahasiswa di
15-24 th bermasalah gigi hidupnya4 Indonesia menggunakan NAPZA5
dan mulut 3 ▪ Prevalensi adiksi internet pd ▪ 58,2% usia 5 – 14 tahun dan 16,1% usia
▪ 14,20 persen anak usia 0-17 remaja: 19,3% 10 15 – 24 th tidak menggunakan helm saat
th tinggal di rumah tangga ▪ 10% usia 15 – 24 th memiliki mengendarai atau membonceng motor3
kumuh7 gangguan Mental Emosional 3

1. GSHS 2015; 2. SDKI 2017; 3. Riskesdas 2018; 4. SNPHAR 2018; 5. BNN 2019; 6. GYTS 2019; 7. SUSENAS 2019; 8. PUSKAPA-BPS-Unicef 2020; 9. http:covid19.go.id; 10. Kristiana Siste,er.Al, 2020; 11. SDT 2014
Mengapa remaja rentan terhadap perilaku berisiko
• Remaja memiliki risiko pada berbagai penyakit
seperti kelompok usia lainnya dan ada yang secara
khas terkait dengan masa pubertas
• Remaja rentan terhadap perilaku berisiko seperti
depresi, kekerasan, NAPZA, penyakit menular
seksual.
• Remaja, terutama perempuan rentan terhadap
pelecehan seksual.
• Remaja sering dianggap dan menganggap dirinya
kelompok usia yang selalu sehat 🡪 rendah
mengakses pelayanan kesehatan
Pelayanan Kesehatan Usia Sekolah dan Remaja

KOMUNITAS

SEKOLAH /
LAPAS / LPKA RUMAH SINGGAH POSYANDU PPAM KESPRO
MADRASAH /
PANTI / LKSA REMAJA REMAJA
PESANTREN

PUSKESMAS
PUSKESMAS PKPR Puskesmas yang
memberikan pelayanan
(PELAYANAN KESEHATAN kesehatan yang nyaman
PEDULI REMAJA) bagi anak usia sekolah
dan remaja dan
komprehensif
RUMAHSAKIT RS yang memberikan pelayanan
kesehatan yang nyaman bagi anak usia
RUMAH SAKIT sekolah dan remaja dan komprehensif
🡪 Masih dalam tahap pengembangan
PUSKESMAS PEDULI KESEHATAN REMAJA
PKPR 6.948 unit (71,99%)
Komdat Kesmas, 2022

Pelayanan Mencakup semua Isu terkait Remaja

🡪 termasuk Kesehatan Reproduksi
 PENERAPAN PENDIDIKAN KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA
di SEKOLAH/MADRASAH

Guru Puskesmas; Siswa

Dinas Kesehatan;
Pembinaan Dinas Pendidikan; Pembinaan
Kader Kesehatan
Pelatihan bagi Guru Kanwil Agama Remaja

SEKOLAH/MADRASAH SEHAT
Rencana Aksi Guru Penerapan di
sekolah/ Madrasah
1. Literasi kesehatan
2. Penerapan
✔ Intrakurikuler pendidikan kespro
✔ Ekstrakurikuler 3. Pembinaan Kader
✔ Co - Kurikuler Kesehatan Remaja

Potensi Sasaran
Intervensi
di Sekolah/
Madrasah/
Pesantren
* Tenaga Kependidikan adalah pengelola
satuan pendidikan, penilik, pengawas,
peneliti, pengembang, tenaga
perpustakaan, tenaga laboratorium,
teknisi sumber belajar, tenaga
administrasi, psikolog, pekerja sosial,
terapis, tenaga kebersihan dan
keamanan.
652.494 satuan Pendidikan dari TK/RA hingga
SMA/MA/SMK dan Pesantren
73.198.319 Peserta Didik dari TK/RA hingga
SMA/MA/SMK dan Pesantren
5.164.120 Tenaga Pendidik dari TK/RA hingga
SMA/MA/SMK dan Pesantren
1.259.662 Tenaga Kependidikan* dari TK/RA hingga
SMA/MA/SMK
Sasaran Tambahan
▪Orang tua/Wali
▪Masyarakat Sekitar Sekolah/ Satuan pendidikan
https://dapo.kemdikbud.go.id
https://emis.kemenag.go.id 15
https://gtkmadrasah.kemenag.go.id/
https://satudata.kemenag.go.id/
 Perjanjian Kerjasama antara Direktorat Jenderal Kesehatan
Masyarakat dan Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan

BEKERJASAMA

Ditjen Kesehatan Ditjen Guru dan

Masyarakat, Tenaga Pendidikan
Kementerian Kesehatan Kemendikbudristek

Peningkatan kompetensi guru

dan kepala sekolah mengenai
pendidikan kesehatan
reproduksi remaja 
 PKS Penguatan Kompetensi Kesehatan Reproduksi Bagi Guru dan
Kepala Sekolah

Perkembangan Penerapan Kerja Sama

Ruang Lingkup Kerjasama
1.Pengembangan Materi Kesehatan Reproduksi bagi Guru dan Kepala Sekolah
2.Pelatihan Instruktur Materi Kesehatan Reproduksi bagi Guru dan Kepala
Sekolah
3.Pengembangan Perangkat Ajar

Hasil:
4.Modul dan Bahan Ajar Pendidikan Kesehatan Reproduksi Bagi Guru di tingkat
SMP
5.Modul dan Bahan Ajar Pendidikan Kesehatan Reproduksi bagi Guru di Tingkat
SMA
6.207 Guru yang telah dilatih Kesehatan Reproduksi (112 Guru tingkat SMP dan
94 Guru Pendidikan Khusus)
7.Orientasi Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja pada 346 Tenaga
Kesehatan Puskesmas yang mengampu Sekolah dengan guru Terlatih
8.Sosialisasi Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja ke 34 Provinsi

https://www.youtube.com/watch?v=s5EKqNL4C3c
Identifikasi Permasalahan Kesehatan Utama Dilakukan Dengan Melihat 3 Indikator
Terkait Beban Kesehatan Untuk Setiap Kelompok Usia

1 2 3

​ Cause of Death (CoD) / ​ Years Lived with Disability ​ Disability-Adjusted Life Years
Penyebab Kematian (YLDs) (DALYs)

​Penyebab kematian yang secara
spesifik memiliki peran langsung
terhadap terjadinya kematian, meliputi
penyakit menular, penyakit tidak
menular ataupun kelainan, serta cidera
Penurunan kualitas hidup yang
dihitung melalui jumlah tahun produktif
yang hilang karena disabilitas / kondisi
sakit
​Beban kesehatan secara keseluruhan
yang diukur sebagai jumlah tahun yang
hilang untuk hidup sehat karena
kematian dini, penyakit, cidera, atau
disabilitas

Sumber data yang digunakan merupakan Global Burden of Disease yang dirilis oleh The Institute for Health Metrics and Evaluation
(IHME) – University of Washington
Analisis dilakukan untuk setiap siklus hidup menurut kelompok usia

19
 Kemenkes telah melakukan pemetaan 10 beban kesehatan terbesar per kelompok usia
​KATEGORI USIA (LIFECYCLE)
​PERINGKA B​ ayi & Balita ​ nak-anak
A ​Remaja 1 ​Remaja 2 ​Usia Produktif 1 ​Usia Produktif 2 ​Lansia
T
Kelainan Maternal & Penyakit Penyakit Penyakit
1 Infeksi Enterik Infeksi Enterik Cedera Transportasi
Neonatal Kardiovaskular Kardiovaskular Kardiovaskular
Penyakit Kulit & Kelainan Kelainan Kelainan
2 Defisiensi Nutrisi Kelainan Mental Kelainan Mental
Subkutan Muskuloskeletal Muskuloskeletal Muskuloskeletal
Penyakit Kulit & Cedera Tidak Penyakit Kulit & Penyakit Kulit & Penyakit Organ
3 Kelainan Mental Neoplasma
Subkutan Disengaja Subkutan Subkutan Indera
Diabetes & Penyakit
4 PTM Lainnya Cedera Transportasi Cedera Transportasi Kelainan Saraf Neoplasma Neoplasma
Ginjal
Kelainan Infeksi Pernapasan & Diabetes & Penyakit
5 Infeksi Enterik Neoplasma Kelainan Saraf
Muskuloskeletal TB
Kelainan Mental
Ginjal
Infeksi Pernapasan & Penyakit Pernapasan
6 Defisiensi Nutrisi Neoplasma Infeksi Enterik Cedera Transportasi Penyakit Pencernaan
Kronis
TB
Penyakit Menular Cedera Tidak Cedera Tidak Penyakit Organ
7 Lainnya
Kelainan Mental
Disengaja Disengaja
Kelainan Saraf
Indera
Penyakit Pencernaan

Penyakit Menular Infeksi Pernapasan & Infeksi Pernapasan &

8 HIV/AIDS & PMS
Lainnya
Penyakit Pencernaan
TB
Penyakit Pencernaan PTM Lainnya
TB
Cedera Tidak
9 PTM Lainnya PTM Lainnya Neoplasma PTM Lainnya Kelainan Saraf Kelainan Saraf
Disengaja
Infeksi Pernapasan & Penyakit Diabetes & Penyakit Infeksi Pernapasan &
10 NTDS & malaria Defisiensi Nutrisi Infeksi Enterik
TB Kardiovaskular Ginjal TB

​% total Penyebab
94% 78% 66% 67% 73% 85% 94%
Kematian
​% total YLDs 93% 65% 67% 68% 71% 80% 90%

​% total DALYs 78% 62% 68% 69% 69% 79% 75%

​Sumber: Global Burden of Diseases – IHME 20

 13 Bahan Ajar telah di-upload pada Platform Merdeka Mengajar
Tindak lanjut hasil No Bahan Ajar Hasil Review Bentuk
review 21 bahan ajar 1 Mataku Sehat, Tubuhku Kuat Karena Kapsul Vitamin A Infografis

13 dari 21 bahan ajar sudah di disetujui 2 Hore Tibi Sembuh Komik

Kemendikbud dan 8 sedang direviu 3 Keajaiban Sabun Komik
kemendikbud
4 Lembar Balik Tuberkulosis Pada Anak Infografis
5 Lembar Balik TOSS TBC Infografis
6 Makan Gizi Seimbang Komik

Sesuai surat Plt. Kepala Pusat Kurikulum 7 Faktor Risiko Obesitas Pada Anak PPT
dan Pembelajaran No. 8 Sayangi Tubuh Kita Komik
0022/H3/SK.02.01/2023 tanggal 9 Januari 9 Si Tangan Berkuman Komik
2023 bahan ajar diterima dan dapat
10 BIAN Komik
diunggah ke dalam Platform Merdeka
Mengajar 11 Semangat Bersih Komik
12 Ada Sampah di Sekolah Komik
13 Bintang Olahraga Komik

8 Bahan Ajar telah dikurasi oleh Kemendikbud

No Bahan Ajar Hasil Review Bentuk
1 Cara Menyimpan Obat Yang Benar Infografis
2 Cara Menggunakan Obat Yang Benar Infografis
3 Cara Membuang Obat Yang Benar Infografis
4 Banjir Oh Banjir Video
5 Dampak Kabut Asap Bagi Kesehatan Video
6 Banjir Komik
7 Kebakaran Hutan dan Lahan Komik
8 Gempa dan Tsunami Komik
21
PENERAPAN PELAYANAN REPRODUKSI REMAJA di LUAR SEKOLAH/MADRASAH

1. Posyandu Remaja
Wadah/ Institusi 2. Saka Bhakti Husada
3. Remaja di LPKA/LKSA
PENERAPAN PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA
di POSYANDU REMAJA
15.185 Posyandu Remaja di 34 Provinsi (2021)

Prakt
e
Modu k
l
Kesp
ro
Tantangan dalam Pelayanan
Harapan
Kesehatan Reproduksi Remaja
Keterlibatan dan Komitmen Lintas
Program dan Sektor, Termasuk Sektor
Sasaran yang Besar Swasta, Lembaga Mitra dan Masyarakat
🡪 termasuk dalam peningkatan kapasitas
Guru dan Remaja
Memerlukan Keterlibatan dan
Komitmen Lintas Program dan Sektor, Tiap Intervensi Kesehatan Reproduksi
Termasuk Sektor Swasta, Lembaga pada Remaja di Koordinasikan dengan
Mitra dan Masyarakat Puskesmas Pembina, Sekolah, TP
UKS/M dan sektor terkait
Isu Sensitif, Membutuhkan
Keterampilan dalam Penyampaian Penggunaan Modul Kesehatan
Informasi Reproduksi Nasional Yang telah
Disusun Oleh Kementerian Kesehatan
bersama Kemendikbudristek, Kemenag
24
TERIMA KASIH