PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG DINAS SOSIAL ‘Telp. (0450) 21460 Fax. (0450) 21461 Pari REKOMENDASI P ‘Nomor : 460 / 1/35 /LKMTMIBID-PFM / 2022 Memperhatikan Surat Pernyataan Kepala Desa Bainaa Kecematan Tinombo Nomor 145/99,03/Ur.Kesra Tanggal, 17-10-2022 Tentang Fakir Miskin dan Orang Tidak Mampu (FM-OTM) dengan ini memberikan rekomendasi kepada Nama MAHSUN TTL/Umur = Bainaa, 12 Desember 1960 KIPINIK 7208031212600001 Nomor KK 7208030602080058, Alamat ‘Dusun IV Kampung Tengah Desa Baina'a Kee. Tinombo Kab. Parigi Moutong Untuk mendapatkan layanan kesehatan di Fasilitas Kesehantan RSUD Raja Tombolotutu sesuai surat Surat Keterangan Sementara Di Rawat Nomor : 19.01/979/RSUD/2022 Tanggal, 20-10-2022 dengan ketentuan L. Warga Negara Indonesia berdomisilih di Wilayah Kabupaten Parigi Moutong, 2. _Mempunyai ldenttas iri berupa No NIK/KTP dan KK-e1 3. Terdaftar dalam data hasil verifikasi dan validasi Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (DTKS) pada Dinas Sosial Kab, Parigi Moutong. dan tidak terdatfar sebagai Peserta BPJS Kesehatan aktif pada segmen lain, 4. Kihusus Pasien melahirkan rekomendasi ini berlaku untuk bayi baru lahir yang mendapatkan perawatan ‘medis, difaskes yang sama 5. Bersedia mengikuti ketentuan Pelayanan Keschatan pada Pasilitas Kesehatan Kelas II, serta jenis layanan kesehatan yang dijaminkan berdasarkan ketentuan yang berlaku, 6. Pelaksanaan Pelayanan Keschatan tersebut mengacu pada Peraturan Bupati Parigi Moutong Nomor 37 Tahun 2020 Tentang Pembayaran Atas Layanan Kesehatan Bagi Masyarakat Yang Tergolong Miskin dan Tidak Mampu. 7. Biaya yang timbul akibat dikeluarkanya rekomendasi ini dibenbankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Dacrah (APBD) Kabupaten Parigi Moutong Tahun Anggaran 2022, pada Dinas Keschatan Kabupaten Parigi Moutong, 8. Rekomendasi ini berlaku pada FKTP sampai dengan FKTL. (Rujukan Balik), selama 3 (Tiga) bulan sejak tanggal dikeluarkan, Demikian Rekomendasi ini diberikan dan dipergunakan untuk perlunya. Parigi,2! Oktober 2022 NLAGANDJA, S.Sos. ‘Tt I Id NIP. 19680510 200502 1 001 ‘BupatiParigi Moutong (Sebagai Laporan) di Parigi Ketwa DPRD Kab Parigi Moutong di Parisi Sekretaris Daerah Kabupaten Parigi Moutong di Parigi Kepala Dinas Kesehatan Kab. Parigi Moutong di parigi Inspektur Inspektorat Daerah Kab. Parigi Moutong di parigi