PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG DINAS SOSIAL (0450) 21461 Parigh Nomor :460/ /87/LKMTM/BID-PFM / 2022 401//444/Sekdes Tanggal, 29-10-2022 Tentang Fakir Miskin dan Orang Tidak Mampu ('M-OTM) denga memberikan rekomendasi kepada : ‘Nama MOH. FIKRIN TTL) Umur Maninili, 05 Januari 1995 KIPINIK 7208103 105950001 Nomor KK, 7208102501180001 Alamat + Dusun TIT Desa Sinei Kee. Tinombo Kab. Parigi Moutong Memperhatikan Surat Pernyataan Kepala Desa Sinci Kecamatan Tinombo Selatan Nomor ini Untuk mendapatkan layanan Kesehatan di Fasilitas Keschantan UPTD Puskesmas Tada sesuai surat Surat erintah Rawat Inap Nomor : 4747/812/PKM.Tada/X/2022 Tanggal, 28-10-2022 dengan ketentuan se . Warga Negara Indonesia berdomisilih di Wilayah Kabupaten Parigi Moutong, . Mempunyai Identitas diri berupa No NIK/KTP dan KK-cl ‘Terdaftar dalam data has verifikasi dan validasi Data ‘Terpadu Kesejahteraan Sosial (DTKS) pada Sosial Kab. Parigi Moutong. dan tidak terdatfar sebagai Peserta BPJS Kesehatan aktif pada segmen lain. Khusus Pasien melahirkan rekomendasi ini berlaku untuk bayi baru lahir yang mendapatkan pera ‘medi, difaskes yang sama, . Bersedia mengikuti ketentuan Pelayanan Kesehatan pada Pasiitas Keschatan Kelas Il, seta jenis kkesehatan yang dijaminkan berdasarkan ketentuan yang berlaku, Pelaksanaan Pelayanan Keschatan tersebut mengacu pada Peraturan Bupati Parigi Moutong No Tahun 2020 Tentang Pembayaran Atas Layanan Kesehatan Bagi Masyarakat Yang Tergolong Miskin ‘Tidak Mampu. -. Biaya yang timbul akibat dikeluarkanya rekomendasi ini dibenbankan pada Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) Kabupaten Parigi Moutong ‘Tahun Anggaran 2022, pada Dinas Kabupaten Parigi Moutong, ‘Rekomendasi ini berlaku pada FKTP sampai dengan FTI. (Rujukan Balik), selama 3 (Tiga) bulan tanggal dikeluarkan, ‘Demikian Rekomendasi ini diberikan dan dipergunakan untuk periunya. Parigi,$1 Oktober 2022 ayn. KEPALA DINAS SOSIAL, BUPATEN PARIGI MOUTONG: =—Penata Tt ld NIP. 19680510 200502 1 001 ‘BupatiParigi Moutong (Sebagai Kelua DPRD KabParigi Moutong diParigh ‘Sekretais Daerah Kabupaten Parigi Moviong di Patigi ‘Kepala Dinas Kesehatan Kab, Pargi Moutong di parish Inspektur Inspektorat Daerah Kab. Parigi Mouton di parish