MUSYAWARAH DESA KHUSUS (MUSDESUS)

PENETAPAN KPM YANG AKAN MENDAPATKAN DANA

BIAYA LANGSUNG TUNAI (BLT)
DARI DANA DESA (DD) 2022

DESA CIKEUSIK

KECAMATAN CIKEUSIK
KABUPATEN
PANDEGLANG TAHUN
ANGGARAN 2022
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA
(BPD)
DESA CIKEUSIK. KECAMATAN CIKEUSIK
KABUPATEN PANDEGLANG
Alamat : Jl. Alun-Alun Selatan No. 02 Cikeusik, Pandeglang Kode Pos 42286

Cikeusik, 7 Maret 2022

Nomor : 005/01-BPD /III/2022 Kepada :

Lampiran : - Yth 1. Bapak Ketua RT/RW
Perihal : Undangan Musdesus BLT DD TA 2022 2. Relawan Covid-19
3. Tokoh Masyarakat
Se Desa Cikeusik
Di
Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan Musyawarah Desa Khusus (MUSDESUS)

tentang Penetapan KPM yang akan mendapatkan dana Biaya Langsung Tunai (BLT) dari
Dana Desa (DD) Tahun Anggaran 2022, dengan ini Kami mengundang kehadiran
Bapak/Ibu/Sdr-I untuk hadir dalam acara tersebut diatas, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Selasa
Tanggal : 8 Maret 2022
Waktu : Pukul 13.00 WIB s/d selesai
Tempat : Kantor Desa Cikeusik

Mengingat sangat pentingnya hal yang dimaksud kami harap agar datang tepat
pada waktunya dan tidak mewakilkan.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya diucapkan
terimakasih.

Tembusan :
1. Yth. Bapak Bapak Camat Cikeusik
2. Yth. Kepala Desa Cikeusik
3. Arsip
 BERITAACARA
MUSYAWARAH DESA KHUSUS (MUSDESUS)
PENETAPAN DATA KELUARGA PENERIMA MANFAAT (KPM)
BANTUAN LANGSUNG TUNAI DANA DESA (BLT-DD)
TAHUN 2022

Berkaitan dengan pelaksanaan kegiatan Musyawarah Desa Khusus (Musdesus) di Desa Cikeusik
Kecamatan Cikeusik Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten dalam rangka pembahasan tentang
Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Bantuan Langsung Tunai Dana Desa (BLT-DD), maka pada hari ini:
Hari dan Tanggal : Selasa, 8 Maret 2022
Jam : 13.00 WIB s.d selesai
Tempat : Kantor Desa Cikeusik
Telah diadakan kegiatan Musyawarah Desa Khusus (Musdesus) tentang Penetapan Data Keluarga
Penerima Manfaat (KPM) Bantuan Langsung Tunai Dana Desa (BLT-DD), yang dihadiri oleh Kepala
Desa, BPD, Relawan dan Satgas/Relawan Desa Covid 19, Pendamping Desa (PD) dan Pendamping
Lokal Desa (PLD) dan perwakilan tokoh masyarakat, serta unsur lainnya, sebagaimana tercantum
dalam daftar hadir terlampir.
Materi yang dibahas, serta yang bertindak selaku unsur pimpinan rapat dan narasumber dalam
membahas kegiatan musyawarah Desa Khusus/musyawarah Desa adalah:
A. Materi
1. Pembahasan tentang Kriteria Calon Penerima BLT-Dana Desa;
2. Pengajuan Nama-nama KPM Calon Penerima BLT-Dana Desa;
3. Verifikasi dan Validasi Data KPM Calon Penerima BLT-Dana Desa; dan
4. Penetapan Keluarga Penerima Manfaat (KPM) BLT-DD.
B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber
Pemimpin Musyawarah : TAUFIK, S.Pd.I (Ketua BPD)
Notulen : IWAN SURYAWANTO (Anggota BPD)
Narasumber : 1. ENUR. (Kepala Desa)
2. KARSITO, ST. (PDTI)
3. AGUN GUNAWANDI (PLD)
Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi, selanjutnya seluruh peserta musyawarah
Desa Khusus atau Musdesus menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi kesepakatan akhir
dari Musyawarah Desa Khusus/Musdesus tentang validasi, finalisasi dan penetapan data Penerima
Bantuan Langsung Tunai Dana Desa (BLT-DD) yaitu:
- Peserta Musyawarah Desa Khusus tentang validasi, finalisasi dan penetapan data Penerima
Bantuan Langsung Tunai Dana Desa (BLT-Dana Desa) Desa Cikeusik dari Kepala Desa, BPD,
Relawan Covid 19, dan perwakilan tokoh masyarakat, serta unsur lainnya,
- Jumlah Penerima BLT – DD Desa Cikeusik adalah 100 (Seratus) Keluarga Penerima Manfaat (KPM)
Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
 NOTULENSI
MUSYAWARAH DESA KHUSUS ( MUSDES )
PENETAPAN DATA KELUARGA PENERIMA MANFAAT (KPM)
BANTUAN LANGSUNG TUNAI DANA DESA (BLT-DD)

Penyaji Materi
Undangan :
Musyawarah Desa Khusus (Musdes) Penetapan Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Bantuan
Langsung Tunai Dana Desa (BLT-DD) dihadiri oleh : Pendamping desa, Kepala Desa,
Perangkat Desa, BPD, RT-RW, Relawan Covid-19 Tokoh Agama, Tokoh masyarakat.
Ketua BPD Susunan Acara :
1. Pembukaan dan sambutan dari Ketua BPD
2. Sambutan Kepala Desa
3. Penjelasan dari Pendamping Desa
4. Pembahasan Materi
5. Penutup dan do’a
Kepala Desa 1. Menghimbau kepada seluruh anggota musyawarah agar musyawarah nanti dapat berjalan
dengan baik serta dapat dilaksanakan sesuai dengan prinsip-prinsip kebersamaan yaitu
diantaranya keterbukaan, akuntabel, efisiensi dan berkelanjutan.
2. Mengharapkan partisipasi yang hadir dalam Verifikasi, Validasi dan Penetapan Data
Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Bantuan Langsung Tunai Dana Desa (BLT-DD) ini
tertib dan aman
Pendamping 1. Musyawarah Desa Khusus (Musdesus) Verifikasi, Validasi dan Penetapan Data
Keluarga Penerima Manfaat (KPM) Bantuan Langsung Tunai Dana Desa (BLT-DD)
yang dihasilkan nanti benar-benar Sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Pemandu Agenda Pembahasan :
(BPD) 1. Menyampaikan Kriteria Keluarga Penerima Manfaat BLT-DD Tahun 2022
2. Pengusulan Data Nama Penerima BLT-DD Desa Cikeusik Tahun 2022
3. Validasi Data Nama Penerima BLT-DD Desa Cikeusik Tahun 2022
4. Penetapan Data Nama Penerima BLT-DD Desa Cikeusik Tahun 2022
Hasil Pembahasan :
1. Peserta Musyawarah menetapkan Data Nama Penerima BLT-DD Desa Cikeusik Tahun
2022;
2. Menyepakati Hasil Musyawarah Desa Khusus / Insidentil Berupa Nama Keluarga
Penerima Manfaat BLT-DD Desa Cikeusik Tahun 2022 sejumlah 100 (Seratus) KPM;
Penutup acara
Do’a

Notulen,
 DOKUMENTASI
MUSYAWARAH DESA KHUSUS KPM BLT 2022
Desa Cikeusik Kecamatan Cikeusik Kabupaten Pandeglang

Hari/Tanggal : Selasa, 8 Maret 2022

Waktu : 13.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Kantor Desa Cikeusik
 KEPALA DESA CIKEUSIK
KABUPATEN
PANDEGLANG

PERATURAN KEPALA
DESA NOMOR 03 TAHUN
2022

TENTANG
PENETAPAN KELUARGA SASARAN PENERIMA MANFAAT
BANTUAN LANGSUNG TUNAI DESA (BLT DESA)
TAHUN 2022

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA DESA CIKEUSIK;

Menimbang : a. bahwa sebagai pelaksanaan ketentuan pasal 5 ayat (4) huruf a, Peraturan Presiden
Republik Indonesia Nomor 104 Tahun 2021 tentang Rincian Anggaran Pendapatan
dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2022, Dana Desa ditentukan penggunaan
untuk program perlindungan sosial berupa Bantuan Tunai Desa paling sedikit 40%
(empat puluh persen);
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, maka perlu
menyusun Peraturan Kepala Desa tentang penetapan keluarga penerima manfaat
BLT Desa Tahun 2022;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah

Kabupaten dalam lingkungan Propensi Jawa Timur (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1950 Nomor 19, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 9 dan Berita Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 41)
sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 2 Tahun 1965
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor19, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2730);
2. Undang-undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah
Kabupaten dalam lingkungan Propensi Jawa Timur (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1950 Nomor 19, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 9 dan Berita Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 41)
sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 2 Tahun 1965
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor19, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2730);
3. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang
Bersih dan Bebas dan Korupsidan Nepotisme (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3851) sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 19 Tahun
2019 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 30 Tahun 2002
tentang Komisi Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 197, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6409);
4. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara
Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4438);
5. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 130, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5049);
6. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495);
7. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2020 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah
Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2020 tentang Kebijakan Keuangan
Negara dan Stabilitasi Sistem Keuangan untuk Penanganan Pandemi Corona Virus
Disease 2019 (COVID-19) dan/atau dalam rangka Menghadapi Ancaman yang
Membahayakan Perekonomian Nasional dan/atau Stabilitas Sistem Keuangan
menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020
Nomor 134, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6516);
8. Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 1972 tentang Perubahan Nama dan
Pemindahan Tempat Kedudukan Pemerintah Daerah Kabupaten Panarukan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1972 Nomor 38 dan Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2989);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2005 tentang Dana Perimbangan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 137, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4575);
10. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578);
11. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman Pembinaan dan
Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 165, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4594);
12. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang Pelaporan Keuangan dan
Kinerja Instansi Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2006
Nomor 25, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4614);
13. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5539) sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2019 tentang Perubahan Kedua atas
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5539);
14. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa yang bersumber
dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 168, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5558) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2016 tentang Perubahan atas Peraturan
Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa yang bersumber dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2016 Nomor 57, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5864);
15. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 104 Tahun 2021 tentang Rincian
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2022 (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 260);
16. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun 2014 tentang Pedoman
Pembangunan Desa (Berita Negara Repubik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2094);
17. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 110 Tahun 2016 tentang Badan
Permusaywaratan Desa (Berita Negara Repubik Indonesia Tahun 2017 Nomor 89);
18. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018 tentang Pengelolaan
Keuangan Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 611);
19. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi
Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2019 tentang Musyawarah Desa (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1203);
20. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi
Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2020 tentang Pedoman Umum Pembangunan
Desa dan Pemberdayaan Masyarakat Desa (Berita Negara Repubik Indonesia
Tahun 2020 Nomor 1633);
 21. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi
Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2021 tentang Prioritas Penggunaan Dana Desa
Tahun 2022 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 961);
22. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 190/PMK.07/2021 tentang
Pengelolaan Dana Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor
1424);
23. Peraturan Desa Cikeusik Nomor 07 Tahun 2021 tentang Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Desa Tahun 2021-2027 (Lembaran Desa Cikeusik Tahun 2022
Nomor 07);
24. Peraturan Desa Cikeusik Nomor 08 Tahun 2021 Tentang Rencana Kerja
Pemerintahan Desa (RKPDes) Tahun 2022 (Lembaran Desa Cikeusik Tahun 2021
Nomor 08);
25. Peraturan Desa Nomor 01 Tahun 2022 Tentang Kewenangan Desa berdasarkan
Hak Asal Usul dan Kewenangan Lokal Berskala Desa (Lembaran Desa Cikeusik
Tahun 2022 Nomor 01)

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PENETAPAN KELUARGA SASARAN PENERIMA MANFAAT BANTUAN
LANGSUNG TUNAI DANA DESA (BLT DESA) TAHUN 2022

BAB I
KETENTUAN UMUM

Pasal 1
Dalam Peraturan Kepala Desa ini yang dimaksud dengan:
1. Desa adalah desa Cikeusik Kecamatan Cikeusik Kabupaten Pandeglang yang
merupakan kesatuan masyarakat hukum yang memiliki batas-batas wilayah yang
berwenang untuk mengatur dan mengurus kepentingan masyarakat setempat,
berdasarkan asal-usul dan adat istiadat setempat yang diakui dan dihormati dalam
sistem Pemerintahan Negara Kesatuan Republik Indonesia.
2. Peraturan Desa adalah peraturan perundang•undangan yang ditetapkan oleh Kepala
Desa setelah dibahas dan disepakati bersama Badan Permusyawaratan Desa.
3. Pemerintahan Desa adalah penyelenggaraan urusan pemerintahan dan kepentingan
masyarakat setempat dalam system pemerintahan Negara Kesatuan Republik
Indonesia.
4. Pemerintah Desa adalah kepala Desa dibantu Perangkat Desa sebagai unsur
penyelenggara Pemerintahan Desa.
5. Kepala Desa adalah pejabat Pemerintah Desa yang mempunyai wewenang, tugas
dan kewajiban untuk menyelenggarakan rumah tangga Desanya dan melaksanakan
tugas dari Pemerintah dan Pemerintah Daerah.
6. Badan Permusyawaratan Desa adalah lembaga yang melaksanakan fungsi
pemerintahan yang anggotanya merupakan wakil dari penduduk Desa berdasarkan
keterwakilan wilayah dan ditetapkan secara demokratis.
7. Keputusan Kepala Desa adalah semua keputusan yang ditetapkan oleh Kepala Desa
untuk melaksanakan Peraturan Desa maupun keputusan yang lain.
8. Rekening Kas Desa Selanjutnya disebut RKD adalah rekening tempat penyimpanan
uang Pemerintahan Desa yang menampung seluruh Penerimaan Desa dan untuk
membayar seluruh pengeluaran Desa pada bank umum yang ditetapkan.
9. Bantuan Langsung Tunai Desa yang selanjutnya disingkat BLT Desa adalah
pemberian uang tunai kepada keluarga miskin atau tidak mampu di Desa yang
bersumber dari Dana Desa untuk mengurangi dampak ekonomi akibat adanya
Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19).
10. Keluarga Penerima Manfaat Bantuan Langsung Tunai Desa yang selanjutnya
disebut Keluarga Penerima Manfaat BLT Desa adalah keluarga yang disepakati
dalam Musyawarah Desa Khusus dan ditetapkan dengan Peraturan Kepala Desa
untuk berhak menerima BLT Desa.
 BAB II
SASARAN PENERIMA MANFAAT
BLT DESA

Pasal 2

BLT Desa diberikan kepada keluarga miskin sebagai sasaran penerima manfaat.

Pasal 3

Ketentuan sasaran penerima manfaat BLT Desa sebagaimana dimaksud pada pasal 2
meliputi :
a. Keluarga Miskin dengan mengacu pada Data Tunggal Kesejahteraan Sosial
(DTKS) dan/atau Data Tunggal Daerah Analisis Kependudukan Partisipatif (DTD-
AKP);
b. Keluarga miskin yang tidak pernah mendapatkan dan/atau terdaftar sebagai saranan
penerima manfaat Jaring Pengaman Sosial (JPS), seperti Program Keluarga
Harapan (PKH), Bantuan Pangan Non Tunai (BPNT), Kartu Prakerja (KP), bantuan
JPS lainnya;
c. Keluarga miskin yang terdampak keadaan darurat bencana COVID-19 antara lain:
1. Kehilangan mata pencaharian yang berdampak pada ketahanan ekonomi
keluarga;
2. Belum terdata sebelumnya; dan
3. Mempunyai anggota keluarga yang rentan sakit menahun/kronis, seperti
jantung, diabetes, ispa (infeksi saluran pernafasan), paru-paru/TBC, dan
penyakit kronis lainnya.

Pasal 4

Penetapan nama-nama keluarga miskin sasaran penerima manfaat BLT Desa dituangkan
dalam lampiran yang menjadi bagian tidak terpisahkan dengan peraturan ini.

BAB III
PENYALURAN BLT DESA

Pasal 5

(1) Penyaluran BLT Desa diberikan selama kurun waktu 12 (bulan) bulan sejak bulan
Januari sampai dengan Desember 2022;
(2) Penyaluran BLT Desa sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sebesar Rp. 300.000
(tiga ratus ribu rupiah) diberikan setiap bulan; dan
(3) Penyaluran sebagaimana dimaksud ayat (2) diberikan secara langsung kepada
penerima manfaat (Cash) dengan tetap memperhatikan protokol kesehatan, yaitu
menjaga jarak (Physical Distancing), menghindari kerumunan dan memakai
masker.

BAB IV
MONITORING DAN EVALUASI

Pasal 6

Monitoring dan evaluasi BLT Desa dilaksanakanan oleh:

a. Badan Permusyawaratan Desa;
b. Camat;
c. DPMD Kabupaten; dan
d. Inspektorat Kabupaten.
 BAB IV
PENUTUP

Pasal 7

Peraturan Kepala Desa ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Kepala Desa

ini dengan penempatannya dalam Berita Desa Cikeusik.
 LAMPIRAN : Peraturan Kepala Desa Cikeusik
Nomor : 03 Tahun 2022
Tanggal : 8 Maret 2022
Tentang : Penetapan Keluarga Sasaran
Penerima Manfaat BLT Desa

DAFTAR NAMA KELUARGA SASARAN PENERIMA MANFAAT

BANTUAN LANGSUNG TUNAI DESA (BLT DESA)
TAHUN 2022

Alamat Lengkap
No. Nama L/P NIK
Kampung RT RW
1 SUGAN L 3601041504610002 KP. KENDAL 03 04
2 SUPARMAN L 3601041802870001 KP. KENDAL 03 04
3 SANTANA L 3601040112960001 KP. KENDAL 03 04
4 SARNITI P 3601044107400064 KP. KIARAJANGKUNG 03 03
5 SANITI P 3601040501360001 KP. KIARAJANGKUNG 03 03
6 MARINI P 3601046004400003 KP. KIARAJANGKUNG 03 03
7 SONIH P 3601044508670001 KP. CIKEUSIK 03 05
8 ETI JUMIATI P 3601045705770001 KP. CIKEUSIK 03 05
9 SAINAH P 3601045511450001 KP. CIKEUSIK 03 05
10 ROHMAN L 3601040507880002 KP. CIKEUSIK 02 05
11 HADIJAH P 3601044102510002 KP. CIKEUSIK 02 05
12 SAHAMI P 3601044107780234 KP. CIKEUSIK 02 05
13 SANAH BT. SALIMAN P 3601044107580125 KP. CIKEUSIK 05 05
14 AMAT L 3601040107750268 KP. CIKEUSIK 05 05
15 RAMAH P 3601045108520002 KP. CIKEUSIK 05 05
16 RASTA L 3601042609760001 KP. CIKEUSIK 06 05
17 ASNAMIN L 3601040306510001 KP. CIKEUSIK 06 05
18 MURNAH P 3601044402650003 KP. CIKEUSIK 06 05
19 SAEMAH P 3601044709950003 KP. PEMATANGSEMPUR 02 06
20 SUNANTO L 3601041212890001 KP. PEMATANGSEMPUR 02 06
21 EDI ERIYANTO L 3601040107850275 KP. PEMATANGSEMPUR 02 06
22 CANTEL L 3601040404710001 KP. PEMATANGSEMPUR 01 06
23 KURDI L 3601040107610148 KP. PEMATANGSEMPUR 01 06
24 MASNI P 3601044107560075 KP. PEMATANGSEMPUR 01 06
25 ROHAEMI P 3671076507680007 KP. CIKEUSIK 01 01
26 UCU SUHAETI P 3601040705770002 KP. CIKEUSIK 01 01
27 NUR AISAH P 3601044107780202 KP. CIKEUSIK 01 01
28 PIAH P 3601045108750001 KP. CITARIK 02 01
29 OMINAH P 3601044107630203 KP. CITARIK 02 01
30 EDAH FARIDA P 3601044501760006 KP. CITARIK 02 01
31 KADIAH P 3601040107690056 KP. CIKEUSIK 03 01
32 WASTINAH P 3601044107480035 KP. CIKEUSIK 03 01
33 SARPIAH P 3601045105450001 KP. CIKEUSIK 03 01
34 SANUDI L 3601040107640032 KP. CIBULUH 04 01
35 YUSRIL L 3601041201000004 KP. CIBULUH 04 01
36 MARTAWI P 3601044107430056 KP. CIBULUH 04 01
37 YUSUP L 3601040811660002 KP. SUKALAKSANA 05 02
 Alamat Lengkap
No. Nama L/P NIK
Kampung RT RW
MUHAMAD SOPAN
38 L 3601041909940002 KP. SUKALAKSANA 05 02
SOPIAN
39 ROHMAN L 3601041706850003 KP. SUKALAKSANA 05 02
40 SARPEN P 3601044107430070 KP. PEMATANGSEMPUR 03 06
41 ROKINI P 3601044107550067 KP. PEMATANGSEMPUR 03 06
42 IMAS P 1810084602900005 KP. PEMATANGSEMPUR 03 06
43 SURMINAH P 3601045401720001 KP. SAWAH 02 02
44 CARWATI P 3601044107680144 KP. SAWAH 02 02
45 MASKINI P 3601044207670002 KP. SAWAH 02 02
46 WISNO L 3601044107930179 KP. CITARIK 01 02
47 NURHAETI P 3601044108880002 KP. CITARIK 01 02
48 SARIKA L 3601040107510040 KP. CITARIK 01 02
49 EMUN P 3601041502640002 KP. KARANGSAMBUNG 05 04
50 TARMIN L 3601030507790001 KP. KARANGSAMBUNG 05 04
51 TALAM L 3601040310600002 KP. KARANGSAMBUNG 05 04
52 TARSIH P 3601046607820001 KP. SUKASENENG 02 03
53 SITI ROHENI P 3601046105960002 KP. SUKASENENG 02 03
54 SUMINIH P 3601041703900001 KP. SUKASENENG 02 03
55 UNING L 3601040107480065 KP. CIKEUSIK 01 05
56 DANI L 3601040111900003 KP. CIKEUSIK 01 05
57 IYUM P 3601045107700001 KP. CIKEUSIK 01 05
58 EDI YANTO L 3601041104970001 KP. CIKEUSIK 04 05
59 SAMUDI L 3601040801840002 KP. CIKEUSIK 04 05
60 SAKI L 3601040502600003 KP. CIKEUSIK 04 05
61 KAMDI L 3601040110600002 KP. KARANGSAMBUNG 02 04
62 SARKI L 3601040506670002 KP. KARANGSAMBUNG 02 04
HJ. TARMI
63 P 360104540710001 KP. KARANGSAMBUNG 02 04
ERNAWATI
64 SARTAM L 3601040107640089 KP. KARANGSAMBUNG 01 04
65 KASMAR L 3601040705430003 KP. KARANGSAMBUNG 02 04
66 WARTINAH P 3601044107630171 KP. KARANGSAMBUNG 01 04
67 NARPEN P 3601045107790002 KP. SUKASENENG 01 03
68 SAHRONI L 3601041506750007 KP. SUKASENENG 01 03
69 JENI L 3601042105640001 KP. SUKASENENG 01 03
70 MEGA HASANAH P 3601045303030001 KP. CIKEUSIK 02 05
71 TARYONO L 3601041403880001 KP. PEMATANGBUNTU 04 04
72 ANI P 3601046504620001 KP. BELENGBENG 04 02
73 UMROH P 3602214906920002 KP. BELENGBENG 04 02
74 ARMAH P 3601045706800003 KP. BELENGBENG 04 02
75 SUKRONI L 3601041102800003 KP. CITARIK 03 02
76 SARIAH P 3601045003680001 KP. KARANGSAMBUNG 01 04
77 SUPRIADI L 3601042506760001 KP. CIKEUSIK 03 05
78 ASNIAH P 3601044107850188 KP. CIKEUSIK 04 05
79 SUHAEDAH P 3602214307750003 KP. CIKEUSIK 01 01
80 SANIAH P 3601045002340001 KP. CIKEUSIK 02 01
81 BAI ATIKAH P 3601044107780207 KP. CIKEUSIK 04 01
82 MAE P 3601045007620002 KP. CIKEUSIK 04 05
83 TARI L 3601040107450041 KP. CIKEUSIK 01 05
84 TARSIH P 3601040508680001 KP. CIKEUSIK 02 05
85 KODIRIN L 3601041506680001 KP. PEMATANGBUNTU 04 04
 Alamat Lengkap
No. Nama L/P NIK
Kampung RT RW
86 SUARDI L 3601040107810106 KP. SUKALAKSANA 05 02
87 ROSINAH P 3601044107000225 KP. SAWAH 02 02
88 HAERUDIN L 3601040808620001 KP. CITARIK 03 02
89 SAHRONI L 360104250398002 KP. PEMATANGSEMPUR 03 06
90 CUNAYA P 3601041005830001 KP. PEMATANGSEMPUR 02 06
91 RENI P 3601046906860001 KP. PEMATANGSEMPUR 01 06
92 DARNI P 3601045003860006 KP. SUKASENENG 02 03
93 AMAN L 3601041004700002 KP. KIARAJANGKUNG 03 03
94 TARSIH P 3601044812730001 KP. SUKASENENG 01 03
95 SAMID L 3601043009700001 KP. KENDAL 03 04
96 DEDE SAMUDI L 3601044706990004 KP. KENDAL 03 04
97 MARJUK L 3601040904930003 KP. PEMATANGBUNTU 04 04
98 JUANDA L 3601041311640002 KP. CIKEUSIK 04 05
99 KASTAMA L 3601040107680195 KP. PEMATANGBUNTU 04 04
100 WARKEM P 3601046005740001 KP. CITARIK 03 02