SURAT PERNYATAAN

KOMITMEN MENJAGA SUASANA KONDUSIF DAN KETERTIBAN

MUSYAWARAH DAERAH VII PERSATUAN PERAWAT NASIONAL
INDONESIA KOTA JAMBI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIRA :
Asal DPK :

Dengan ini menyatakan berkomitmen menjaga suasana kondusif dan ketertiban pada
kegiatan Musyawarah Daerah (Musda) VII Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI)
Kota Jambi dalam rangka pencegahan penularan COVID-19, yang akan dilaksanakan
pada 26 Desember 2021 di Grand Abadi Kota Jambi.

Apabila saya dalam penyelenggaraan Musyawarah Daerah (Musda) VII PPNI Kota Jambi
tidak menjaga suasana kondusif dan ketertiban, maka saya bersedia untuk kehilangan hak
suara dan dikeluarkan dari kepesertaan Musyawarah Daerah (Musda) VII PPNI Kota
Jambi.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh rasa tanggung jawab dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang membuat pernyataan,

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
NIRA xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
 SURAT PERNYATAAN
KOMITMEN MENJAGA SUASANA KONDUSIF DAN KETERTIBAN
MUSYAWARAH DAERAH VII PERSATUAN PERAWAT NASIONAL
INDONESIA KOTA JAMBI